Clàr-innse agus neo-riaghailteach nam Mediastinum
Dè a th 'ann an mediastinum agus dè na structairean agus na figheagan a tha an làthair anns an raon seo den chiste? Dè na cumhaichean meidigeach a dh'fhaodadh a bhith ann anns na mediastinum? Dè na seòrsaichean de mhòran no de thumasan mediastinal a gheibhear anns na trì pàirtean den mediastinum?
Mìneachadh: Mediastinum
Is e am mediastinum an t-àite sa chiste eadar na sgamhanan anns a bheil a 'chridhe, pàirt den phìob gaoithe (an trachea ), an esophagus , agus na soithichean mòra a' gabhail a-steach an aorta dìreadh (an artaig mhòr a tha a 'giùlain fuil bho fhionndal clì a' chridhe air an t-slighe chun a 'chòrr den bhodhaig) agus na h-artaigilean ciùmanach a tha ceart agus clì - gu h-àraidh na h-uile gin anns a' chiste ach a-mhàin na sgamhain.
Tha e cuideachd na dhachaigh do mhòran nodhan linbh agus neònach. Tha am facal mediastinum air eadar-theangachadh mar "midway" ann an Laideann, ann an iomradh air meadhan pàirt a 'chiste.
Faodaidh tu sealladh a dhèanamh air an raon seo le bhith a 'faicinn an sgairt mar a' bhonn, an cnatan-dubhach (an sternum) mar a 'bheulaibh, na soithichean fuil a thig a-steach agus a' fàgail a 'chridhe mar a' mhullach, agus an cnàmh-droma (an colbh vertebral) mar an taobh cùil.
Structar - Tha na mediastinum air a roinn ann an 3 prìomh roinnean:
- Roimhe - Tha an anterior mediastinum an-dràsta a-mhàin air an taobh chlì agus tha cuid de dh 'artaigilean beaga a bharrachd air neadan lùb.
- Meadhan - Is e am meadhan mediain an earrann as motha, agus tha a 'chridhe, soithichean fuil a' gabhail a-steach an fheadhainn a tha a 'siubhal bho na sgamhanan ris a' chridhe, agus neadan lymph.
- Posterior - Tha am esophagus, mòran soithichean fuil agus neònach, agus neadan sùfainn nam meadhanan ann am the posterior mediastinum.
Cumhachan a 'bualadh air Mediastinum
Tha mòran thinneasan meidigeach ann a dh'fhaodas buaidh a thoirt air structaran anns na mediastinum.
Am measg cuid dhiubh seo tha:
- Cancer - Tha cinneasan leithid linfaomas (an dà chuid lympoma Hodgkin agus lymphomas neo-Hodgkins), cuid de thinneasan geàrr-ghin, agus thymomas (cansean gland thymus) anns na mediastinum.
- Tubairean neònach - 'S dòcha gum bi tinneasan biorach geàrr leithid teratomas agus cysts dermoid anns an roinn seo.
- Nòin lymph neònach (nòsan lùbach a tha a 'toirt buaidh air aillse) - Faodaidh cansairean leithid aillse sgamhain sgaoileadh gu nòtaichean lùbach anns an roinn seo (nodan lymph mediastinal agus tracheobronchial).
- Lymphadenopathy - Dh'fhaodadh gum bi nòtaichean sùfainn anns na mediastinum a 'tachairt le cuid de ghalaran, gu h-àraidh galaran viral.
- Aneurysms - Tha duilgheadasan aortic thoracic nan droch staid a 'toirt a-steach mediastinum.
- Milleadh nèibhir - Is dòcha gun tèid nerves a tha a 'dol tro na mediastinum a mhilleadh, mar eisimpleir le cuideam bho tumor no neadan lymph aillse san sgìre seo.
Madaidhean Mediastinal
Gu math tric, thèid mothachadh a thoirt air gluasadan mheadhanan nuair a thèid sganadh a dhèanamh gus comharraidhean a tha co-cheangailte ris a 'bhroilleach a mheasadh, mar casadaich, gann an anail, no comharran eile. Tha a 'chuid as motha de mhòran anns na mediastinum beag agus chan eil comharraidhean sam bith aca. Nuair a tha iad mòr faodaidh iad adhbhrachadh gu leòr a thaobh analach (duilgheadas a bhith ag anailachadh no a 'faighinn gu leòr ocsaidean ris na fìonaichean) a bharrachd air duilgheadasan cridhe, leithid cuideam air bruthadh fala no a bhith a' lùghdachadh sruth fhuil.
Tha aois neach fa leth agus suidheachadh meadhain meadhanan cudromach ann a bhith a 'beachdachadh air breithneachadh. Ann an cloinn, tha na meadhain meadhanan a 'tachairt as trice anns na mediastinum posterior agus gu tric tha iad mì-chinnteach (chan eil iad a' aillseachadh.) An coimeas ri sin, tha na h-àireamhan mòra ann an inbhich nas cumanta anns na anterior mediastinum, agus glè thric neo-dhìreach (aillse.)
Tha cuid de na h-adhbharan a th 'aig mòr-chuid mediastinal stèidhichte air an àite a'
- Anterior mediastinum - Dh'fhaodadh gum bi thymomairean anns an roinn seo a 'gabhail a-steach thymomas (tinnearan an tymus, organan anns a' bhroilleach a tha gu math mòr nuair a tha an leanabas, ach gu h-àraidh a 'dol à sealladh ann an inbhich), lymphomas agus mass thyroid.
- Middle mediastinum - Tha neadan lymph meadhanach na adhbhar cumanta de mhilleadh anns a 'mheadhan mediastinum. Dh'fhaodadh na nòsan lùbach seo, an aon rud, a bhith co-cheangailte ri aillse bunasach. Is dòcha gum faicear lorganan cruinneachaidh anns an raon seo, cho math ri neo-àbhaisteach caise leithid aorta nas motha.
- Posterior mediastinum - Faodaidh cansean esophageal agus neo-àbhaisteach eile an eug-shiagh nochdadh anns a 'mediaterinum posterior, agus faodar nodan lùbach nas motha a thoirt fa-near an seo cuideachd. Am measg nan roghainnean eile tha sarcomas agus feusag thyroid ectopic (feusag thyroid a 'fàs ann an àite taobh a-muigh an talamh-feòir.
Faodaidh aillse sgamhain mòr adhbhrachadh ann am pàirt sam bith de na mediastinum. Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil mòran adhbharan ann a thaobh neo-àbhaisteach anns na mediastinum, agus gu tric tha feum air barrachd deuchainn gus an adhbhar a mhìneachadh.
Teirmean a 'gabhail a-steach Mediastinum
- Tha Pneumomediastinum a ' toirt iomradh air làthaireachd adhair anns na mediastinum, a b' àbhaist a bhith co-cheangailte ri tuiteam sgamhain (pneumothorax.)
- Is e teirm a th 'ann am Mediastinitis a' toirt iomradh air galar a tha a 'gabhail a-steach mediastinum.
Dòighean-obrach - Meadhanan-conaltraidh
Le cansain mar aillse sgamhain agus lymphomas, bidh dotairean gu tric a 'dèanamh measadh air mediastinum a dh'fhaicinn a bheil aillse air a sgaoileadh don roinn seo. Is e mediastinoscopy a chanar ri aon mhodhan a leigeas le lannsairean a bhith a 'faicinn an raoin seo. Ma tha aillse air a dhol sìos gu nodan anns na mediastinum bidh e tric air a làimhseachadh gu eadar-dhealaichte na aillse nach eil air sgaoileadh don roinn seo; tha làthaireachd neadan linfa mheadhanan cudromach ann a bhith a ' cumail aillse sgamhain .
B 'e dòigh-obrach cumanta a bh' ann am mediastinoscopy dhaibhsan a chaidh a dhearbhadh le aillse sgamhain, ach uaireannan bidh an aon fhiosrachadh ri fhaotainn a-nis tro sgàile PET.
Eisimpleirean: Bha modh-obrach aig Joy airson a dhèanamh cinnteach an robh a h-aillse sgamhain air a dhol sìos gu nòsan lùbach na meadhanan.
> Stòran:
> Barrington, S., agus R. Kluge. FDB PET airson Sgrùdadh Therapy ann an Lymphomas Hodgkin agus Non-Hodgkin. European Journal of Nuclear Medicine agus Molecular Imaging . 2017 Giblean 14. (Epub air thoiseach air clò).
> Berry, M. Measadh air Meadhanan Mediastinal. Làn-fhiosrach. Ùraichte 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. agus B de Mol. Riaghladh Màsan Mheadhanan Mòra: Beachdachaidhean Lèigheadaireachd agus Neo-eòlas-eòlais. Journal of Disease Thoracic . 2016. 8 (3): E175-84.
> Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. Medline Plus. Tumors Mediastinal. Ùraichte 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm