Lymphoma Hodgkin

Sealladh farsaing air Lymphoma Hodgkin

Is e aillse a th 'ann an lymphoma a bhios a' leasachadh ann an buidheann de cheallan fala geal ris an canar lymphocytes. Tha do bhodhaig an urra ri grunn sheòrsachan de lymphocytes airson diofar obraichean a dhèanamh anns an t-siostam dìon. Is iad na lymphocytes seo ceallan a tha a 'fàs suas ann an ceumannan, seòrsa de cheann-phollan mar a bhith nan losgann. Agus, bho is urrainn dha aillse a leasachadh ann an diofar sheòrsaichean lymphocytes agus aig diofar ìrean den leasachadh, tha iomadh seòrsa lympoma comasach.

Is e lympoma Hodgkin (HL) agus lympoma neo-Hodgkin (NHL) an dà phrìomh seòrsa de lympoma . Is e galar Hodgkin an t-ainm a th 'air HL, agus tha an dà ainm a' toirt iomradh air aon ghalar a-mhàin - chan eil leithid de rud ann le galar Hodgkin nach eil na lympoma. Lorg dotair ris an cante Tòmas Hodgkin HL an toiseach anns na 1800an, agus tha an lymphoma a 'toirt ainm air chun an latha an-diugh.

Lymphoma Hodgkin: A Cancer of the Lymph Nodes

Mar as trice bidh HL a 'tòiseachadh anns na nòsan lùbach , mar a tha a' mhòr-chuid de linfomas.

• A 'Dèanamh Copaidh agus A' Lorg Taic Nuair a bhios Galar Hodgkin agad

• Cothromachd agus Beannachadh Nuair a tha thu a 'Fuireach Le Lymphoma Hodgkin

Tha ceudan de nòtaichean lùbach aig gach fear againn, a tha nam buidhnean beaga, le cumadh bean-bheò a chuidicheas a bhith a 'cumail faire air lymph a tha a' gluasad gu corp.

Dè th 'ann an lymph? Uill, ma tha thu a 'smaoineachadh a bhith a' cur do fhuil tro chonnadh microscopach, bhiodh na ceallan fala agus na pròtain mhòra a 'fuireach anns an strainer fhad' sa bhiodh an t-uisge a 'dol troimhe. Tha an leaghan sin coltach ri lymph. Tha na ceallan anns an lymph na sgeulachd eadar-dhealaichte. Bidh ceallan fala geal na buidhne a 'treòrachadh chun an t-siostam lymphatic gus obraichean a dhèanamh airson an siostam dìon. Tha ceallan geal a 'cuairteachadh anns an lymph, agus tha mòran dhiubh a' fuireach anns na nodan lùbach.

Bidh nòtaichean sùim a 'suidhe gu ro-innleachdach air lìonra de shianalan lìonaidh làn-ghalarach, a' frithealadh mar ionadan dìon no pìosan-seice.

Bidh gach nòs lymph a 'sgrìobadh an toraidh a tha e a' faighinn bho shoithichean linph a tha a 'dìreadh crìochan sònraichte den chorp.

Uaireannan bidh daoine mothachail air nòtaichean lùbach mar a bhith a 'bualadh fon chraiceann, no na flasan a tha air an ainmeachadh mar thoradh air galar. Chan eil mothachadh air a 'chuid as motha den ùine, neadan lymp fallain no neo-fhreagairt. A thuilleadh air an sin, tha cuid de neadan lùbte suidhichte domhainn taobh a-staigh a 'chuirp, faisg air a' chridhe, eadar na sgamhain, no domhainn taobh a-staigh a 'bhroinn, a' drèanadh agus a 'crìonadh losgadh lymph bho bhuill agus fèithean a-staigh. Anns na h-àiteachan sin, is dòcha nach tèid mothachadh a thoirt orra airson ùine, eadhon ged a tha iad ag atharrachadh no a 'fàs gu mòr.

Tha susbaint neònach bho lympoma Hodgkin nas dualtaiche èirigh anns a 'chuid as àirde den bhodhaig, ann an nòsan lymph an amhaich, an t-uabhas, no anns a' chiste.

Dè a tha ag adhbharachadh Lymphoma Hodgkin?

Chan eil fios aig luchd-saidheans dè a tha ag adhbhrachadh lympoma Hodgkin gu sònraichte. Tha cuid de na factaran cunnairt aithnichte, ach chan eil factaraidh cunnart ann an dòigh sam bith a 'dèanamh cinnteach gun toir HL leasachadh, no gu bheil e na adhbhar cunnairt gu h-àbhaisteach an adhbhar nuair a bhios LD a' fàs.

Tha na cunnartan mar seo a 'gabhail a-steach a' bhìoras a tha ag adhbhrachadh mono, no mononucleosis, ris an canar bhìoras Epstein-Bar. Tha eachdraidh teaghlaich cuideachd na fhactar cunnairt, ach chan eil fios cò ris no carson; is e sin, is dòcha gum bi genes co-roinnte ann a bhios a 'dèanamh buill teaghlaich nas buailtiche do HL, no' s dòcha gun robh galairean leanabachd coltach ri daoine san aon teaghlach a chuir iad ann an cunnart airson HL. Le bhith a 'faighinn siostam dìon lag cuideachd tha an cunnart ann an HL. Is dòcha gum bi an leithid de dhìol a 'tighinn bho HIV / AIDS, tinneasan eile, no bho chungaidh-leigheis a tha a' cleachdadh airson freagairt dìon.

Cò a gheibh Lymphoma Hodgkin?

Chan eil lympoma Hodgkin cho cumanta na NHL san fharsaingeachd, a 'toirt cunntas air dìreach mu 10 sa cheud de gach cùis lympoma. Faodaidh e tachairt ann an clann is inbhich, agus tha dà bhuidheann àrd-inbheach ann:

• Tha clann òg agus inbhich òga aois 15 gu 40 bliadhna
• Inbhich nas sine na aois 55

Mar sin, ged a tha HL gu math tearc, ma dh'fhaoidte gu bheil e coltach gu bheil daoine anns na 20an air am breithneachadh nas trice, agus is dòcha gur ann mar thoradh air a 'chiad bhuidheann àrd-aoisean a tha sin.

Ciamar a tha e eadar-dhealaichte bho Lymphoma Neo-Hodgkin?

Tha e coltach gum bi an sgeulachd fhèin aige fhèin ri innse dha gach neach le HL. Anns an fharsaingeachd, ge-tà, is e lymphoma Hodgkin buidheann nas lugha, nas eadar-mheasgte de lymphomas na NHL. Bidh HL a 'nochdadh anns na ceallan B, no B-lymphocytes, mar a tha iomadh seòrsa de NHL. Ach, an taca ri NHL, chan eil aig HL ach fo -ippean aithnichte gu dualchasach (barrachd air seo gu h-ìosal); Tha sgoran dhiubh aig NHL.

Tha HL agus NHL cuideachd eadar-dhealaichte ann an ciamar a nochdas iad agus a 'sgaoileadh tro dhiofar nodan lùbach. Tha HL mòran nas buailtiche tòiseachadh agus sgaoileadh ann an dòigh cheumnach, òrdail-bho nód lymph gu nód lymph. Is ann ainneamh a tha an galar ainneamh agus nach eil fada san tinneas HL a 'toirt ionnsaigh air an fhuil fhuil agus a bhith a' fàs nas fharsainge. Ann an grunn shuidheachaidhean de NHL, thathar a 'gabhail ris bhon ghealladh-inntinn gum faodadh grunn nodan ann an diofar phàirtean den chorp a bhith an sàs, gus an dearbhadh a leithid.

Comharraidhean Lymphoma Hodgkin

Faodaidh daoine le HL comharran eadar-dhealaichte a leasachadh, ach is e an uidheam (no) lymph nas motha agus an còrr den t-suidheachadh as cumanta.

Faodar nòtaichean lymph a leudachadh anns an amhaich, an ribeag, no an gruag, ag adhbhrachadh cnap gun phian , no taobh a-staigh a 'chiste.

• Dè a th 'ann an cuibhrichean àrd-sgoile ann an daoine le galar Hodgkin?

• 8 Comharran agus Comharran Lymphoma Hodgkin

Nas lugha na bu trice, is dòcha gum bi an cuideam le HL air a bhith a 'call cuideam, fiabhras , tòcadh, no siùrs a tha a' sgoltadh air an oidhche, air an ainmeachadh mar chomharran B.

Is e comharra glè ainneamh ach sònraichte a th 'ann an HL ceangailte ri pian de dheoch làidir. Chan eil fios aig luchd-saidheans gu mionaideach carson a tha seo a 'tachairt, ach dh'fhaoidte gu bheil e mar thoradh air leudachadh nan soithichean a tha an sàs ann an neadan lymph mar thoradh air an deoch làidir.

Diagnosis de Lymphoma Hodgkin

Cha bu chòir aire a thoirt dha nòta lymf nas motha nach eil a 'falbh. Ach, tha na h-adhbharan airson meudachadh nódan lùbmhor mòran , agus tha mòran dhiubh nach eil aillse. Ma tha an t-inneal lymph a tha fo amharas gu math ùr, gu tric bidh ùine feitheimh ann gus dèanamh cinnteach nach eil e air a ghluasad airson adhbhar eile. Tha nòsan lùbte mòran nas dualtaiche a bhith air an gluasad bho ghalaran agus adhbharan eile seach bho lympoma.

Lymph Node Biopsy

Nuair a tha amharas ann air HL, is dòcha gun tèid biolan lùb a thionndadh. Tha biopsy na dhòigh-obrach far a bheilear a 'toirt sampall de fhigheag bho nód lymph no pàirtean eile den bhodhaig agus a chuir chun an t-salann-lann airson deuchainn agus measadh. A rèir an t-suidheachaidh lymph, faodaidh an dòigh-obrach a bhith gu math sìmplidh no beagan nas motha, ach anns gach suidheachadh tha e air a mheas mar ionad-lann beag. Faodar cùisean a dhèanamh ann an ionad-lannsaidh a-muigh no ann an seòmar-obrachaidh ospadail.

Ann am biopsy sùbailte, gheibhear ionnsaigh air anesthetic ionadail gus nach bi thu a 'faireachdainn pian rè a' mhodh-obrachaidh. Tha an craiceann os cionn nan nòtaichean lymph amharasach air fhosgladh le incis bheag, agus thèid aon nòs lymph no beagan dhiubh a thoirt a-mach. Tha an gearradh an uair sin air a phutadh dùinte. Bidh an biopsy a 'toirt timcheall air 30 gu 45 mionaid, agus faodaidh tu tilleadh dhachaigh goirid an dèidh a' mhodh-obrachaidh.

Air an làimh eile, nuair a tha na neadan lymp no làraichean amharasach eile anns a 'bhodhaig, faodaidh gum bi an siostam biopsy a' toirt a-steach sgansan den chorp agus de dhealbhan gus stiùireadh a dhèanamh air snàthad don raon cheart de fhigheachd a tha fo amharas. Chan urrainn don lighiche na usail a chleachdadh gus faighinn gu sampall, a thèid a thoirt agus a chur chun eòlaiche-eòlaiche airson deuchainnean.

Is e amas miann na snàthaid dòigh-obrach a tha uaireannan air a dhèanamh, gu sònraichte mar a 'chiad cheum nuair a tha dragh ann gum faodadh nòta anns an amhaich a bhith an sàs ann an aillse ceann agus amhach. Chan eil uiread de shnàthaid fiodha, ge-tà, a 'toirt seachad cho math de shampall mar biopsy sàmhach airson a bhith a' breithneachadh HL.

Uaireannan tha làraichean eile mar an smior cnàimh air am biopsied, ach mar as trice chan eil seo mar phàirt den mheasadh gnàthach airson HL tràth.

Deuchainnean Fuil

Tha deuchainnean fala mar an àireamh fuil iomlan no CBC a ' toirt a-steach cùmhnant fèin-ghluasadach suas ceallan fala diofar sheòrsachan gus dearbhadh a bheil na h-àireamhan agad a' tuiteam ann an raon àbhaisteach no neo-àbhaisteach. Chan eil toraidhean sònraichte do HL. Uaireannan, faodar comharran eile bhon fhuil a chleachdadh gus fiosrachadh a chur ri co-cheangal ri prognosis. Agus tha sgrìonadh airson galaran viral sònraichte cuideachd na phàirt den chiad luachadh saothair.

Sgilean PET agus Imaging

Tha sganadh PET thar nam bliadhnachan mu dheireadh air a bhith deatamach airson a ' chiad lymphoma Hodgkin. Faodaidh sganaidhean PET cuideachadh cuideachd gus an eadar-dhealachadh eadar tumors gnìomhach agus ceàrnaidhean fibrous a tha a 'fuireach anns a' bhodhaig an dèidh do dhuine le HL a bhith air an làimhseachadh. Tha stiùireadh bho Lìonra Cuimsichte Nàiseanta na h-Alba a 'moladh PET / CT airson measadh tùsail agus freagairt deireannach ann an euslaintich le HL .

Tha sganaidhean PET agus scan CT dà sheòrsa ìomhaigheachd a tha tric air an dèanamh còmhla gus am bi deagh dhealbh den anatomy air a dhèanamh tron ​​CT fhad 's gu bheil cumhachd PET air a chleachdadh gus raointean de ghalaran a lorg a tha ag èirigh suas. Tha mais ann an sgìre a 'chiste, no mediastinum, na lorg glè chumanta ann an H clasaigeach air PET / CT.

Tha dreuchd PET a 'sìor fhàs, agus tha mòran ùidh ann an sganadh PET eadar-amail, far am faic thu an fhreagairt a tha thu a' faighinn gu leigheas sònraichte mus tèid an riaghaltas sin a chrìochnachadh. Ann an iomadh cùis, tha an diùraidh fhathast a-mach air an àm as fheàrr a thaobh sganadh PET agus a 'bhuaidh a bheir e air atharrachaidhean ann an leigheas.

Seòrsan Lymphoma Hodgkin

Tha còig prìomh sheòrsaichean de HL ann a dh'fhaodar a dhearbhadh. Tha lympoma clasaigeach Hodgkin na theirm nas sine a thathar a 'cleachdadh airson cunntas a thoirt air buidheann de cheithir seòrsachan cumanta a tha còmhla a' dèanamh suas còrr is 95 sa cheud de gach cùis HL ann an dùthchannan leasaichte. A-mach às na còig prìomh sheòrsachan, chan eil ach na ciad cheithir H clasaigeach:

Lymphoma Hodgkin Nodular Sclerosing (NSHL)

• An seòrsa as cumanta de HL; cunntasan airson 60 sa cheud gu 70 sa cheud de chùisean HL uile
• Nas cumanta ann am boireannaich agus a 'chuid as motha a' toirt buaidh air daoine òga
• Bidh a 'mhòr-chuid a' toirt buaidh air nòtaichean anns a 'mhuineal no air a' bhroilleach, no taobh a-staigh a 'chiste

Lymphoma Hodgkin Cellularity Measgaichte (MCHL)

• Seòrsa cumanta eile de HL, a 'toirt cunntas air 15 sa cheud gu 30 sa cheud de na breithneachaidhean
• Nas cumanta ann an dùthchannan fo leasachadh
• A 'toirt buaidh air daoine aois sam bith
• Nas dualtaiche a bhith a 'toirt a-steach an bolg na am measgachadh gnèitheach nodular nas cumanta, agus nas lugha de choltach gum bi nòtaichean a' gabhail a-steach a 'chiste
• A 'toirt ionnsaigh air, ach air leth comasach

Lymphoma Hodgkin Dealaichte Lymphocyte (LDHL)

• Foirm glè thearc de HL a tha a 'dèanamh suas dìreach mu 1 sa cheud de chùisean
• Air fhaicinn ann an seann daoine agus gu tric thathas ga dhearbhadh ann an ìre adhartach; cuideachd nas cumanta anns an fheadhainn a tha fo bhuaidh HIV

Lymphoma Hodgkin Clasaigeach làn-lymphocyte (LRCHL)

• Fo-raon neo-àbhaisteach; cunntasan airson mu 5 sa cheud gu 6 sa cheud de na breithneachaidhean
• A 'toirt buaidh air daoine as cumanta sna 30an no 40an
• Tha a 'chuid as motha air am breithneachadh ann an ìrean tràtha; tha freagairt gu leigheas sàr-mhath
• Gu math tric lorgar ann am barrachd air beagan nodan linbh; ann an leth àrd na cuirp.

Tha sin a 'fàgail dìreach aon seòrsa de H neo-clasaigeach :

Lymphoma mòr Hodgkin Lymphocyt nodular (NLPHL)

• A-nis air a mheas mar seòrsa sònraichte de HL a tha eadar-dhealaichte bho na seòrsachan eile gu h-àrd
• Cunntasan airson 4 sa cheud gu 5 sa cheud de na breithneachaidhean
• Tha ceallan microscopically coltach ri NHL
• Galaran clionaigeach a tha coltach ris an seòrsa de chlas clasaigeach de Lymphocyte HL, le nòtaichean lymph a 'gabhail a-steach mar as trice anns a' mhuineal agus aodannan

Dè th 'ann am Prognosis?

Anns an fharsaingeachd, thathas a 'meas gu bheil HL air aon de na h-aillse fuil a ghabhas a chleachdadh nas gabharaiche agus nas gabhaltach nuair a thèid a ghlacadh sna ìrean tùsail aige, agus dh'fhaodadh gum bi e so-ruigsinneach eadhon ann an ìrean nas fhaide. Ach, tha cùisean ann cuideachd a thig air ais an dèidh leigheis agus / no a tha nas duilghe a làimhseachadh.

Chan eil staitistig mu ìrean leigheis HL agus reataichean mairsinn daonnan furasta a thuigsinn no a 'buntainn ri aon neach fa leth; Mar sin tha e cudromach le bhith ag obair le dotair airson roghainnean leigheis agus prognoses a thuigsinn.

Làimhseachadh Lymphoma Hodgkin

Ma chaidh a dhearbhadh le HL agus ma tha thu a 'smaoineachadh mu na roghainnean leigheis agad, bruidhinn ris an dotair agad mun ìre shònraichte agad agus dè tha sin a' ciallachadh. Faodar ceimotherapy no rèididheachd a mholadh, ach bidh an rud a tha ceart dhut a rèir an t-seòrsa HL sònraichte agad, cùis, aois, ur slàinte iomlan, agus barrachd.

Ionnsaich barrachd mu leigheas lympoma Hodgkin .

Ma tha thu a 'faighinn leigheas, dèan cinnteach gu faic thu do dhotair ma bheir thu fa-near càil a tha ùr co-cheangailte ris an t-suidheachadh agad no ma tha thu a' fulang fo bhuaidhean, agus faodaidh cuid dhiubh a bhith air a riaghladh gu h-ealanta. Ma tha ceist agad mu do staid no mar a tha e air a riaghladh, chan eil teagamh sam bith bruidhinn ris an dotair a bharrachd no dàrna beachd a shireadh.

Facal bho

Bu chòir dhut beachdachadh air coinneamh a dhèanamh leis an dotair agad ma tha comharraidhean no comharraidhean dragh sam bith agad. Uaireannan, tha nód lùth-ghluasadach dìreach na nód lymph a tha air a chluinntinn, rud a tha cudromach a chumail suas. Ach faodaidh gun toir an t-inneal lùbach a dh 'aindeoin sin a-mach cuideachd cothrom air cothroman a lorg airson lorg tràth agus làimhseachadh luath.

Ma dh 'fhuaras diagnosis ort fhèin no le gaol leat le lympoma Hodgkin, tha e gu math àbhaisteach a bhith a' faireachdainn mì-chinnteach agus beagan rudeigin. Faodaidh a bhith a 'dèanamh ciall de na seòrsachan agus na leigheasan lymphoma gu bhith na obair iongantach. Nuair a bhios tu a 'leughadh suas, dèan cinnteach gu bheil na stòran agad a' toirt iomradh air lympoma Hodgkin gu sònraichte, agus chan e dìreach lymphoma san fharsaingeachd.

Aig, tha sinn ag amas air rudan a mhìneachadh stèidhichte air an saidheans as fheàrr, ach an-còmhnaidh ann am Beurla shìmplidh. Thoir sùil air ais gu tric agus aig gach ìre den turas aillse agad, agus cleachd stòrasan eile airson euslaintich leithid Comann Aillse Ameireaganach agus Comann Leucemia & Lymphoma.

Uaireannan faodaidh e a bhith cuideachail bruidhinn ri cuideigin a tha air a bhith tro lymphoma Hodgkin agus a 'toirt a-steach a h-uile breithneachadh agus làimhseachadh sin. Tha bùithtean-obrach beò-beò, co-labhairtean, agus eadhon na meadhanan sòisealta nan dòighean sàr-mhath a bhith a 'ceangal ri daoine eile a dh'fhaodadh a bhith a' co-roinn do dhuilgheadasan no eòlasan agus lèirsinn coltach riutha.

> Stòran:

> Comann Aillse Ameireaganach. Dè na factaran cunnairt airson galar Hodgkin?

> Hutchings M. Ciamar a chuidicheas PET / CT ann a bhith a 'taghadh leigheas airson euslaintich le lympoma Hodgkin? Prògram Foghlam Hematology Am Soc Hematol . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, lympoma Linch D. Hodgkin ann an inbhich. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.