Bidh PET / CT a 'cuideachadh le lymphoma Ìre Hodgkin nas cruaidhe
Is e galaran a th 'ann an galamais le seòrsa de cheallan fola geal ris an canar lymphocytes. Gu h-àbhaisteach, thathar a 'seòrsachadh lymphomas mar lympomas Hodgkin no non-Hodgkin .
Tha còig seòrsa lympoma Hodgkin ann, no HL. Tha an teirm HL clasaigeach a ' toirt iomradh air na ceithir seòrsachan cumanta a leanas: HL sclerosing nodular, cellularity measgaichte HL, H clasaigeach clasaigeach lymphocyte HL agus HL làn-lymphocyte.
Is e an còigeamh seòrsa an àireamh lymphocyte nodular HL, agus chan eilear ga mheas mar H clasaigeach.
Comharraidhean . Faodaidh daoine le HL comharraidhean eadar-dhealaichte a leasachadh, ach is e an comharran as cumanta nòtaichean lùbte nas motha agus nach eil dad eile. Faodar nòtaichean lymph a leudachadh anns an amhaich, an aodann, no an gruag, no taobh a-staigh a 'chiste. Nas lugha na bu chumanta, 's dòcha gum bi an cuideam le lympoma Hodgkin, no HL, air cuideam a dhèanamh, fiabhras, curach no siùbhran dromaidh air an oidhche - ris an canar "Comharraidhean B." Tha làthaireachd dìreach aon de na comharraidhean sin a 'ciallachadh gu bheil comharraidhean B aca.
Ffactaran Cunnairt . Chan eil factaran cunnairt a 'ciallachadh gum faigh thu cinnteach HL. Gu dearbh, chan eil mòran de dhaoine cunnartach ann le HL. Tha na cunnartan aithnichte a 'toirt a-steach mononucleosis gabhaltach, no mono ; aois - tha na buidhnean as àirde airson HL sna 20an agus 70s / 80an; eachdraidh teaghlaich; cùl-eachdraidh sòiseo-eaconamach nas àirde; agus galar HIV.
Diagnosis agus Staging . A rèir Comann Aillse Ameireaganach, faodaidh dotairean taghadh bho ghrunn dhòighean eadar-dhealaichte airson sampall a ghabhail den inneal, no biopsy, airson deuchainnean agus mion-sgrùdadh microscopic.
Nuair a tha PET / CT ri fhaighinn, thèid a chleachdadh airson staging. Bidh PET / CT a 'cur còmhla CT agus PET, no tomagrafaig le bhith a' leigeil às a 'phuist-dealain gus faighinn a-mach dè cho fada' sa tha an t-aillse air sgaoileadh agus dè cho mòr 'sa tha e.
Mu PET agus PET / CT
Tha PET a 'cleachdadh siùcar rèidio-beò, no FDG, a tha air a ghabhail a-steach, san fharsaingeachd, le ceallan lymphoma Hodgkin gu math, no mar a tha luchd-clionaigeach ag ràdh, le àrdachadh mòr.
A thaobh an fhiosaig, tha cruth rèididheachd coltach ris an x-ghathan, ge-tà, tha an co-lughdachadh bho PET-CT mu 10-20 uair nas àirde na an nochd bho x-ghaidheal cunbhalach. Tha an leithid seo de sganaireadh co-cheangailte ri sochairean a dh'fhaodadh a bhith ann ach cuideachd cunnartan a dh'fhaodadh èirigh bho dòis radaigeach susbainteach agus cunnart aillse. Mar sin, bu chòir an co-mheas cunnairt-buannachd a bhith air a chuideamachadh gu faiceallach airson gach neach fa leth ro gach sgrùdadh.
Tha sganaidh PET san fharsaingeachd nas mothachaile na CT ann a bhith a 'lorg lymphoma. Mar eisimpleir, faodaidh PET galar a nochdadh ann an neadan lymph àbhaisteach agus cuideachadh gus luachadh a dhèanamh air galaran a tha taobh a-muigh nan neadan lymph, ach nach eil follaiseach air CT. Bidh PET gu tric air an co-chòrdadh le CT gus coimeas a dhèanamh de raointean de radioactivity nas àirde air an sgrùdadh PET le coltas nas mionaidiche an àite sin air an CT. An coimeas ri ìomhaighean gnàthach, faodaidh cleachdadh PET / CT aig bun-loidhne buaidh a thoirt air leigheas eadar-dhealaichte a dhèanamh agus a thoirt gu buil ann an grunn shuidheachaidhean.
PET / CT airson Lymphoma Hodgkin
Tha stiùireadh bho Lìonra Cuimsichte Nàiseanta Cancer a 'moladh gun tèid PET / CT a chleachdadh airson sgrùdadh tòiseachaidh agus measadh deireannach ann an euslaintich le HL. A chionn 's gu bheil PET / CT math airson measadh staitneachd agus freagairt rè agus às dèidh leigheas, tha e cuideachd ga chleachdadh gus feuchainn ri leasachadh a dhèanamh nas fheàrr.
Le barrachd is barrachd euslaintich a 'gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach, faodar sganaidhean eadar-amail a chleachdadh airson caochladh dhroch chùisean, a' gabhail a-steach HL, gus feuchainn ri ro-innse a dhèanamh mun fheum airson leigheas eadar-dhealaichte ach chan eil iad air am moladh gu foirmeil an-dràsta.
Tha PET / CT fìor mhath air a bhith a 'lorg nòtaichean sùim a tha air a bhith an sàs ann an lymphoma Hodgkin. Tha e cuideachd math air a bhith a 'lorg galar anns an smior cnàimh agus ann am buidhnean eile. Tha an ìre de HL an crochadh air an àireamh agus an àite a tha a 'gabhail a-steach neadan lùb agus structaran eile a tha an sàs ann. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil an cumhachd lorg PET / CT a bharrachd a 'toirt gu ìre 10 gu 15 sa cheud de dh'euslaintich le HL ga gluasad gu ìre nas adhartaiche - nas adhartaiche, is e sin, na bhith a' stad le CT, a-mhàin.
Mar sin, is dòcha gum bi barrachd euslaintich a 'faighinn an leigheis a dh' fheumas iad.
Le leigheas rèididheachd a tha air a dhealbhadh gu tric airson euslaintich HL àrd-ìre, tha buannachd eile aig PET / CT. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi an comharrachadh nas mionaidiche de roinnean no nodan a tha an sàs an toiseach a 'cuideachadh dhotairean a tha a' planadh leigheas radaigeach gus irradachadh a dhèanamh air àite nas lugha, a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt buaidh air an ìre as lugha de fhigheann fallain.
PET / CT ann an làimhseachadh agus breith-dhealbh
Is e lympoma Hodgkin aon de ghrunn sheòrsachan lympoma a thathas a 'meas as freagarraiche. Tha e gu sònraichte cudromach ann an HL, anns a 'bhodhaig a tha an lymphoma an làthair agus a' fàs, gu h-àraidh cudromach ann an HL, chan ann a-mhàin seach gu bheil e a 'cuideachadh le bhith a' toirt fiosrachadh don cho-dhùnadh leigheis, ach cuideachd air sgàth gu bheil e a 'cuideachadh le bhith a' toirt ro-innse mun adhartas iomlan.
Faodaidh euslaintich le galar ìre tràth a bhith a 'faighinn leigheas radaigeach a- mhàin, agus ann an galar nas adhartaiche, thèid ceimotherapy a thabhann agus faodaidh rèididheachd a bhith nas motha a chleachdadh airson galar leantainneach, a rèir Hutchings agus co-obraichean.
Tha euslainteach inbheach le galar ìre tràth air a bhith beò nas àirde na 90% ann an iomadh deuchainn. Ann am galar ìre adhartach, tha maireann beò 65-80 sa cheud. Anns an dà chuid tinneas tràth agus ìre adhartach, thathas a 'dèanamh barrachd bhuidhnean a rèir factaran cunnart.
A bharrachd air suidheachadh nas mionaidiche, faodaidh PET / CT cuideachadh le bhith a 'lorg galar sam bith a tha fhathast an dèidh leigheis. Faodaidh seo a bhith cuideachail, mar eisimpleir, nuair a tha meud no meudachadh leantainneach anns a 'chiste agus chan eil e soilleir a bheil e a' nochdadh galaran sgrìobach no gnìomhach.
> Stòran:
> Comann Aillse Ameireaganach. Dè na factaran cunnairt airson galar Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Lymphoma Hodgkin. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Ciamar a chuidicheas PET / CT ann a bhith a 'taghadh leigheas airson euslaintich le lympoma Hodgkin? Prògram Foghlam Hematology Am Soc Hematol . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, lympoma Linch D. Hodgkin ann an inbhich. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.