Bidh Ceumannan Ùra a 'Lìbhrig Leigheas Rèididh nas mionaidiche
Tha leigheas radaigeach cudromach ann a bhith a 'làimhseachadh iomadh seòrsa aillse. Tha caochladh seòrsaichean de rèididheachd eadar-dhealaichte air an cleachdadh gus feuchainn ri ceallan agus fèithean beaga a thacadh. Mar as trice, bidh fotonaichean (x-ghathan) gan cleachdadh ann an dòigh air a bheil leigheas radaigeach seamar taobh a-muigh, no EBRT.
Tha measgachadh de dhòighean leigheis rèididheachd nas ùire ann, agus tha cuid dhiubh air gealltainn gum bi iad a 'cuimseachadh nas èifeachdaiche air an inneal aillse fhad' sa tha iad a 'caoidh structaran mun cuairt.
Bidh dòighean ùra nas ùire a 'gabhail a-steach sgrìoban proton agus simileadh 4D
- Tha PBT a ' toirt iomradh air leigheas proton beam.
- Tha 3D conformal EBRT a ' toirt iomradh air com-pàirteachadh mion-sgrùdadh coimpiutaireachd airson planadh lìbhrigeadh an dòs de rèididheachd nas mionaidiche ris an targaid.
- Tha IMRT a ' seasamh airson leigheas rèididheachd modhaichte dà-chànanach, agus tha seo na dhòigh eile air a dhealbhadh gus a bhith a' sgrios inneal aillse ach a bhith a 'toirt seachad an inneal mun cuairt.
- Tha IGRT a ' seasamh airson leigheas rèididheachd a tha air a stiùireadh le ìomhaigh, agus tha e a' toirt a-steach cleachdadh sganaidhean ìomhaighean rè cùrsa leigheis radaigeach, gus rèididheachd a stiùireadh leis na co-chomharran ìomhaighean fìor a chaidh a leasachadh rè ìre planadh leigheis de leigheas radaigidh.
- Tha RMM a ' toirt iomradh air siostaman rianachd gluasad analach ann an radiotherapies a tha a' toirt cunntas air gluasad a 'bhalla-chiste, fèithean diaphragm, agus structaran eile a ghluaiseas tro an anail gus am bi an rèididheachd fhathast a' faighinn chun an àite cheart ged a tha an raon targaid a 'gluasad.
- Tha simmhlachd 4D CT a ' dèanamh feum den aon phrionnsapal a th' ann an RMM anns an tèid an sganadh fhaighinn fhad 's a bhios an t-euslaintich a' breathadh, agus tha an tomhas cuimsichte a 'toirt a-steach gach suidheachadh a th' anns an tumhair rè an sgrùdadh mac-meanmna, thar ùine.
Dè a th 'ann an leigheas brat proton?
Tha cuid de na h-ionadan aillse a 'tòiseachadh a' cleachdadh innealan rèididheachd a bhios a 'lìbhrigeadh innealan proton an àite photons no x-ghathan.
Is e sruth de mhèithlean a tha air a ghearradh gu dearbha a tha a 'lìbhrigeadh lùth taobh a-staigh astar goirid a th' ann an sreathan proton. Ann an teòiridh, faodaidh protona a bhith a 'ruighinn tumors domhainn anns a' bhodhaig le nas lugha de chron a thaobh figheagan faisg air làimh.
Tha buidhnean mar an Lìonra Cuimsichte Nàiseanta airson Cancer, no NCCN, a 'tòiseachadh a' toirt a-steach teirb-eòlas proton, no PBT, ann an stiùireadh agus molaidhean. Mar eisimpleir, a thaobh cuid de chùisean de lympomas cealla T-iomallach, tha companaidh radiotherapy NCCN a 'gabhail a-steach iomradh air protons agus dòighean ùra nas ùire gus "... a choileanadh [a] sgaoileadh sgaoileadh dòigheil fìor chudromach cudromach airson euslainteach leigheasach le dùil fad-beatha. " Ann am faclan eile, thathar an dùil gum bi toraidhean nas fheàrr agus nas lugha de dhuilgheadasan fad-ùine ann an leigheas radaigidh a 'toirt buaidh air an rèididheachd gu àite a tha air a dheagh òrdachadh agus a' miannachadh an inneal timcheall.
Dè na buannachdan a dh'fhaodas terapraidhean a bhith a 'tabhann PBT?
Gu ruige seo, chan eilear a 'moladh cleachdadh àbhaisteach PBT ann an làimhseachadh lympoma. Airson euslaintich le lympoma, ge-tà, is dòcha gum bi dòigh-obrach leithid proton leigheas ann an cuid de photons ann an cuid de chùisean agus airson diofar adhbharan. Ged a tha e èifeachdach, faodaidh cemotherapy a thathar a 'cleachdadh airson lympomas a làimhseachadh beagan togsaineachd a bhith aig a' chridhe agus na sgamhain.
Nuair a thèid rèididheachd a chur ri chemotherapy, dh'fhaodadh na cunnartan airson organnan fallain a bhith air am meudachadh, seach gu bheil na stuthan a tha ann an cunnart mothachail air buaidh a 'chemotherapy agus an rèididheachd.
Bidh ceimotherapy agus rèididheachd air am planadh gu cunbhalach còmhla, ach tha iad air an rianachd air leth, agus gu tric, bidh aon a 'leantainn an eilein ann an làimhseachadh lympoma. Tha proton therapy air a dhealbhachadh gus an nochd a thaobh stuth-fallain fallain a dh 'fhaodadh tachairt ann a bhith a' cuimseachadh air an tinneas. Tha mòran de dh'euslaintich le lymphoma nas òige nuair a dh 'fhuaras iad a dh' aithneachadh agus a 'fuireach beò ann an dèidh a bhith air an leigheas, agus mar sin tha iad ann an cunnart airson droch bhuaidhean a tha a' tighinn am bàrr, a tha co-cheangailte ri leigheasan coitcheann.
Stèidhichte air na tha aithnichte mu proton therapy, bidh mòran a 'creidsinn gun tèid lùghdachaidhean a lùghdachadh an coimeas ri leigheas gnàthach. Tha dotairean agus luchd-rannsachaidh cuideachd ag obair air taobh chemotherapy an co-aontar, a 'sgrùdadh cleachdadh àidseantan nas ùire le nas lugha de bhuaidhean, a' coimhead ri buaidh sam bith air toraidhean fad-ùine agus droch bhuaidhean.
Tha euslaintich le lymphoma Hodgkin , gu h-àraid, a 'faighinn ìrean àrdachaidh leigheis, ach tha iad cuideachd buailteach a bhith a' leasachadh frith-bhuaidhean leigheis bho chemotherapy agus rèididheachd. Gu dearbh, tha aon de na buidhnean aig a bheil a 'mhòr-chuid de chunnart ann an cunnart cruaidh no cunnartach beatha, leithid ail aillse no tinneas cridhe . Thathar a 'creidsinn gum bi na cunnartan àrdaichte sin air an co-dhiù co-dhiù ann am pàirt ri droch bhuaidh chemotherapy agus bho radiotherapy.
Leis gu bheil proton therapy air a dhealbhadh gus a bhith nas mionaidiche ann a bhith a 'lìbhrigeadh rèididheachd, is e an dòchas gum fàs nas lugha de ghalar cridhe agus nas lugha de dhrogaichean. Gu ruige seo, ann an aon sgrùdadh, bha coltas ann gu robh an dàrna cantainn am measg an fheadhainn a chaidh a làimhseachadh le radan a thaobh radaigium photon coltach, ach tha dàta cuingealaichte agus tha feum air barrachd rannsachaidh.
Facal bho
Tha luchd-oncòlaichean a tha a 'toirt taic do chleachdadh proton airson lympoma Hodgkin air iomradh a thoirt air gnìomh cothromachaidh a tha air a dhèanamh, eadar ath-chuairteachadh mar thoradh air leigheas mì-fhreagarrach air an aon làimh agus fìor dhroch bhochdainn bho dhroch làimhseachadh air an taobh eile.
Tha cuid ag ràdh, ma chuireas tu an cemotherapy air adhart gus a bhith a 'cur an aghaidh a bhith a' toirt a-mach gun a bhith a 'faighinn leigheas radaigeach, cha bhiodh thu a ' toirt buannachd sam bith a thaobh togsaidhean fad-ùine. A thuilleadh air an sin, tha iad a 'comhairleachadh gu bheil saorsa bhon dàrna ath-chuairteachadh de lympoma na toradh cudromach gus clàran a chumail, oir bidh luchd-rannsachaidh san àm ri teachd a' feuchainn ri cunnartan agus buannachdan dòighean-obrach nas ùire a rèiteachadh.
A rèir sgrùdadh le Hoppe agus co-obraichean, thug proton leigheas tomhas nas ìsle de rèididheachd don chridhe, na sgamhain, na bràistean, na h-isophagus, agus na structaran eile airson a 'mhòr-chuid de luchd-com-pàirt na sgoile le lymphoma Hodgkin. Chan eil ach ùine ag innse a bheil proton leigheas a 'sìor fhàs cunbhalach.
> Stòran:
> Chung CS, Yoc T, Nelson K, Xu Y, NL Keating, Tarbell NJ. An àireamh de dhroch chùisean ann an euslaintich a chaidh a làimhseachadh le proton an aghaidh radaigeach photon. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. Lùghdachadh dòigheil èifeachdach gu structaran cairdich a 'cleachdadh protons an coimeas ri 3DCRT agus IMRT ann an lympoma Hodgkin mediastinal. Int J Radiat Oncol Biol Fis 2012; 84: 449-455.
> Comataidhean Rèiteachadh Rèididh NCCN. 2017.