Ged a tha grunn dhrogaichean a tha nas sine airson call cuideam (feadhainn a tha air a bhith air a 'mhargaidh airson co-dhiù deich bliadhna, agus an fheadhainn a chaidh a tharraing bhon mhargaidh) air droch bhuaidh a thoirt orra, cha deach e gu 2016 gu robh na buaidhean sònraichte tha na h-innealan leigheas cuideam nas ùire air a bhith air an aithneachadh, air an ath-sgrùdadh, agus air an geàrr-chunntas le eòlaichean cardiovascular.
Tha ùidh mhòr aig a 'mhodh-leigheis an aghaidh obesity a chaidh aontachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na h-Alba (FDA) bho 2010 agus cuspair de dheasbad leantainneach anns a' choimhearsnachd cridhe-eòlas. Tha iomadachd na fhactar cunnairt aithnichte airson galar cardiovascular, agus tha atharrachaidhean ann an dòigh-beatha air a bhith na phrìomh-àite mar a 'chiad loidhne de leigheas.
Ach, ann an daoine anns nach eil atharrachaidhean air dòigh-beatha gu leòr gus a bhith a 'toirt gu leòr call cuideim gus buaidh shlàinteach a dhèanamh, no anns an fheadhainn nach robh comasach air atharrachaidhean air dòigh-beatha molaichte a chur an gnìomh mar bhiadh agus eacarsaich fallain , dh'fhaodadh gum bi leigheasan anti-obesity dreuchd. Dh'fhaodadh na cungaidhean seo a bhith a 'tighinn le cunnartan cardiovascular, ach, gus an do dh'fhoillsich an Dr. Vorsanger agus co-obraichean ath-bhreithneachadh agus geàrr-chunntas air na buaidhean cairt-spioradail aig an luchd-ionaid seo ann an iris Lùnastal 2016 de Journal of the American of Cardioology , cha robh na fo-bhuaidhean cardiovascular sin air a dheagh iomradh.
Buaidh Saxenda (liraglutide)
Chaidh Saxenda (liraglutide) aontachadh leis an FDA air 23 Dùbhlachd 2014 mar roghainn leigheis airson riaghladh cuideam cunbhalach. Anns na Stàitean Aonaichte, tha Novo Nordisk, Inc. air a mhargaideachd le Saxenda. Tha an druga seo a 'buntainn ri clas nas motha de dhrugaichean, air a bheil bith-cheimigeach mar ghlasairean receptor peptide-1 (GLP-1) coltach ri glucagon, a chaidh a thoirt don mhargaid an toiseach airson làimhseachadh seòrsa 2 tinneas an siùcair.
Is e an dreach de Saxenda (liraglutide) a tha air a chleachdadh airson làimhseachadh tinneas an t-siùcair dòs nas ìsle de liraglutide a tha air a mhargaidheachd fon ainm branda Victoza. Tha Victoza / Saxenda a 'meudachadh cugallachd nan ceallan sa pancreas gu glucose, a' toirt cothrom don pancreas obrachadh nas èifeachdaiche ann a bhith a 'cuideachadh le glucose (siùcair) a ghlanadh bhon fhuil fhuil.
Tha Saxenda cuideachd ag adhbhrachadh call cuideam le bhith ag obair air prìomh shlighean san eanchainn gus àrdachadh a bhrosnachadh, a 'toirt air daoine a bhith a' faireachdainn gu math nas luaithe. Dh'fhaodadh am prìomh amas seo a bhith a 'lùghdachadh a' mhiann agus a 'leantainn gu bhith ag ithe nas lugha, a tha mar thoradh air sin a' call cuideam.
Ach dè na buaidhean a tha aig Saxenda air a 'chridhe? Ann an deuchainnean clionaigeach, chaidh a lorg gu robh Saxenda a 'toirt a-steach lùghdachadh beag ann an cuideam fala systolic (an àireamh as àirde) de mu 2.8 milliméadar de mhearcair. Ach, bha e coltach gun robh leigheas le Saxenda co-cheangailte ri àrdachadh ann an ìre cridhe de 3 mheata gach mionaid. Mu dheireadh, lorgar drogaichean a bha a 'call cuideam a bha a' meudachadh ìre cridhe ann an co-cheangal ri droch bhuaidhean caochlaideach, mar sin tha seo na adhbhar dragh agus raon cudromach airson coimhead airson tuilleadh rannsachaidh.
Bu chòir a thoirt fa-near, mar as trice, gu bheil deuchainnean clionaigeach leithid cùis-lagha SCALE Maintenance, a chaidh aithris ann an International Journal of Obesity le Wadden agus co-obraichean ann an 2013, air droch thachartasan caorach (leithid ionnsaigh cridhe agus bàs cairtich) a lorg le Victoza / Saxenda; gu dearbh, bha tachartasan cho dona an ìre mhath nas ìsle anns a 'bhuidheann Victoza / Saxenda na anns a' bhuidheann placebo (feadhainn nach eil a 'gabhail Victoza / Saxenda).
Anns a 'chùis-lagha SCALE Maintenance fhèin, cha robh ach aon bhàs mar thoradh air fàilligeadh cridhe, agus gun do chaochail am bàs anns a' bhuidheann placebo; bha na com-pàirtichean sgrùdaidh a bha a 'gabhail Victoza / Saxenda aig nach robh tachartasan cairdich sam bith idir idir.
Is dòcha gu bheil e cho inntinneach, anns a 'chùis-lagha LEADER, a chaidh aithris a thoirt air toraidhean a' chàirdeas air-loidhne ann an New England Journal of Medicine san Ògmhios 2016, chaidh sgrùdadh a dhèanamh air mu 9,300 euslainteach le tinneas an t-siùcair a bha ann an cunnart airson galar cardiovascular , agus an dèidh còig bliadhna bha an fheadhainn a bha a 'gabhail Victoza ìre nas ìsle de bhàs air sgàth galaran cardiovascular, a bharrachd air ìrean ìosal de dhroch chridhe agus stròc.
Bho na co-dhùnaidhean sin, tha mòran eòlaichean a 'beachdachadh nas duilghe air an coltas gu bheil Victoza a' cuideachadh le bhith a 'cur casg air galaran cardiovascular ann an euslaintich le tinneas an t-siùcair. Ach, tha e glè chudromach toirt fa-near nach urrainn an co-dhùnadh seo a thoirt a-mach gu euslaintich gun tinneas an t-siùcair a tha a 'toirt Saxenda a-mhàin airson call cuideam. Cha robh na sgrùdaidhean a dhìth gus measadh a dhèanamh air na buaidhean cairt-ionnsaigheil sin de Saxenda aig an dose 3-milligram a chaidh a chleachdadh airson leigheas reamhrachd dìreach nach deach a dhèanamh.
Buaidh Aontachadh (naltrexone / bupropion)
Chaidh gabhail ris a 'chòmhdach (naltrexone / bupropion) leis an FDA air an t-Sultain 10, 2014, airson leigheas reamhrachd. Tha e air a mhargaidheachd le Orexigen Therapeutics, Inc., agus tha dà chungaidh ann an aon phill: naltrexone agus bupropion.
Chaidh Naltrexone, a chaidh a chleachdadh na aonar, a cheadachadh bho thùs leis an FDA mar leigheas airson eacarsaich opioid agus eisimeileachd deoch làidir. Chaidh Bupropion, a chaidh a chleachdadh leis fhèin, a cheadachadh agus a chleachdadh airson leigheas trom-inntinn, eas-òrdugh buaidh seusanail (SAD), agus crìochnachadh smocadh.
Còmhla anns a 'chlàr-sgaoilidh sgaoileadh-leudachaidh, ge-tà, bidh an dà chungaidh-leigheis a' tighinn còmhla gus call cuideam adhbhrachadh.
Chaidh an dà chuid de na cungaidhean sin a lorg roimhe seo a bhith a 'toirt a-steach frith-bhuaidhean a tha a' toirt a-steach an cridhe agus an siostam cardiovascular. Gu h-àraid, tha e coltach nach bi buaidh aig a bhith a 'dol an aghaidh ìre cridhe agus bruthadh-fala mì-fhallain. Ann an deuchainnean clionaigeach, bhathas a 'lorg gun robh an t-sàrachadh air àrdachadh air cuideam fala agus ìre cridhe.
Air an làimh eile, tha e coltach gu bheil na buaidhean a bhith a 'lughdachadh air a' phròifil cholesterol gu math fàbharach, le àrdachadh ann an colaistéarol HDL (ris an canar colesterol "math") agus lùghdachadh ann an colaistéarol LDL (an colaistéarol "droch") agus Triglycerides (aigéid shaillte anns an fhuil).
Buaidh Qsymia (phentermine / topiramate)
Chaidh Qsymia (phentermine / topiramate) aontachadh leis an FDA ann an 2012 agus tha VIVUS air a mhargaid. Coltach ri bhith a 'lùghdachadh, tha dà leigheas ann cuideachd air aon phill: pentermine agus topiramate.
Is urrainn do pheantermine leis fhèin biadh a mhilleadh agus caiteachas lùth corporra a mheudachadh, agus mar sin a 'call cuideam. Gu dearbh, chan e droga ùr a th 'ann am pentermine airson an adhbhar seo, mar a chaidh aontachadh ann an 1959 leis an FDA airson leigheas geàrr-ùine air reamhrachd. Tha e air a bhith air a chuingealachadh gu traidiseanta le buaidhean sònraichte, ge-tà, seach gu bheil an dòigh-gnìomh gnìomha a 'ciallachadh meudachadh ann an ìrean norepinephrine (adrenaline) sa chorp.
Tha Topiramate, air an làimh eile, air dòigh neo-shoilleir a thaobh a bhith ag adhbharachadh call cuideam, le grunn shlighean air an cur an cèill, a 'gabhail a-steach lùghdachadh fa leth ann am biadh agus figheachd (saill). Is e Topiramate a-mhàin, a thèid a chleachdadh aig dòs nas àirde na an dòs a nochdas ann an Qsymia, a dh 'adhbhraicheas cuideam de 2.2 sa cheud gu 5.3 sa cheud de chuideam tùsail a' chuirp.
Bidh Qsymia a 'ceangal an dà chuid peantermine agus topiramate ann an aon phill agus aig dòsan nas ìsle na an dà chuid de dhrogaichean air an cleachdadh leotha fhèin. Chaidh Qsymia a dhearbhadh ann an ceithir deuchainnean clionaigeach, agus aig an deireadh, mar thoradh air a bhuaidhean cairdich, chuir an FDA òrdachadh gum faicear am fiosrachadh air a 'bhileig aige ag ràdh nach eil a cleachdadh ga mholadh ann an euslaintich le galar cridhe o chionn ghoirid no neo-sheasmhach.
Tha na buaidhean cairdich a tha air a bhith iomagaineach leis a 'mheasgachadh leigheis seo a' toirt a-steach ìrean cridhe nas àirde, le uallach sònraichte airson leasachadh tachycardia (ruitheam cridhe luath) ann an cuid de dh'euslaintich.
Carson a tha Feum air Leigheasan-leigheas an aghaidh Obesity?
Leis an Comann Meidigeach Ameireaganach (AMA) gu h-oifigeil ag ainmeachadh raimhreas mar ghalar ann an 2013, thàinig còrr is an treas (35 sa cheud) de dh'inbhich na SA gu bhith nan luchd-giùlain an galair leantainneach as ùire a bha co-cheangailte ri barrachd chunnart airson galar cardiovascular.
Ged a tha atharrachaidhean ann an dòigh-beatha thràmaigeach, tro atharrachaidhean bìdh fallain agus barrachd gnìomhachd corporra, fhathast an ro-innleachd as fheàrr leotha airson cuideam a chall, tha mòran dhaoine le reamhrachd air a bhith duilich, airson adhbharan eadar-dhealaichte, gus call cuideam iomchaidh a choileanadh tro atharrachaidhean dòigh-beatha a-mhàin. Cuir a-steach na drogaichean mì-fhulangas, a tha a 'dèiligeadh ris an fheum a tha ann airson roghainnean meidigeach a bharrachd airson a bhith a' làimhseachadh reamhrachd.
Dè bu chòir dhut a dhèanamh ma tha thu a 'gabhail aon de na drugaichean sin?
Bruidhinn ri do dhotair an-còmhnaidh a 'toirt buaidh sam bith air cungaidh-leigheis ùr, agus dèan cinnteach gu bheil fios aig do lighiche air do làn-eachdraidh meidigeach - gu h-àraidh ma tha eachdraidh sam bith agad mu ghalaran cardiovascular, a' gabhail a-steach cuideam fuil àrd, tinneas cridhe no stròc.
Ma tha thu a 'toirt aon de na cungaidhean gu h-àrd agus ma tha thu a' faighinn eòlas air droch bhuaidhean cairdich a tha air an liostadh, no ma tha thu a 'faighinn droch bhuaidh air nach eil liosta ach gu bheil thu den bheachd gu bheil e mar thoradh air do chungaidh, bi cinnteach gun toir seo gu aire den neach-dreuchd meidigeach agad sa bhad.
Dèan sùil air do chuideam-fala agus ìre cridhe (cuisle) fhad 'sa tha thu a' toirt na cungaidhean sin, agus leig fios don dotair ma tha thu a 'toirt fa-near do atharrachaidhean mòra sam bith.
Cuideachd, gu cudromach, cumaibh sùil air do chuideam. Is e an dòigh as fheàrr air seo a dhèanamh gus cuideam a dhèanamh ort fhèin aig an aon àm a h-uile latha. Mura h-eil thu a 'faicinn cuideam air a chall fhad's a tha thu a' toirt aon de na cungaidhean sin, faodaidh nach bi an druga ag obair dhut, no dh'fhaodadh gum bi cùisean eile ann. Anns gach suidheachadh, bruidhinn ris an dotair agad gus an urrainn dhut dearbhadh a bheil an leigheas air a chumail.
Stòran:
Marso SP, Poulter NR, Nissen SE, et al. Sgrùdaidhean deuchainn LEADER. Liraglutide agus builean caochlaideach ann an tinneas an t-siùcair seòrsa 2. N Engl J Meadhan . 2016 Ògmhios 13 [Taisbeanadh-d ro thoiseach]
Secher A, Jelsing J, Baquero AF, et al. Tha an nèimheas arcuate a 'coimeas ri cuideam GLP-1 gabhadair le cuideam a tha a' crochadh air liraglutide. J Clin Invest . 2014; 124: 4473-4488.
Vorsanger MH, Subramanyam P, Weintraub HS, et al. Buaidhean cardiovascular an luchd-ionaid ùr a thaobh call cuideim. J Am Coll Cardiol . 2016; 68: 849-859.
Wadden TA, Holland Holland P, Klein S, et al. Cumail cuideam agus call cuideim a bharrachd le liraglutide às deidh call cuideam ìosal calorie: an SCALE Maintenance air a thomhas air thuaiream. Int J Obes (Lond). 2013; 373: 11-22.