Is e doxorubicin (ainm malairt Adriamycin) gnè ceimotherapy a tha gu tric air a chleachdadh gu math èifeachdach a tha gu math èifeachdach ann an dà linomaomas Hodgkin agus Non-Hodgkin . Tha e air a chleachdadh ann am mòran de na riaghailtean chemotherapy ciad-loidhne airson lymphomas. Is ann leis a 'chlas de dhrugaichean chemotherapy ris an canar anthracyclines.
Faodar Doxorubicin a dhroch mhilleadh cridhe
Tha e air a h-aithneachadh gu faod doxorubicin cron a dhèanamh air a 'chridhe ann an cuid de dhaoine.
Ged a dh'fhaodadh anthracyclines eile (mar epirubicin agus mitoxantrone) cron a dhèanamh air cridhe cuideachd, tha na cothroman nas cumanta le doxorubicin. Tha Doxorubicin ag adhbharachadh milleadh cridhe tràth is fadalach (ris an canar cuideachd cardiotoxicity). Bidh am milleadh tràth a 'tachairt sa bhad an dèidh rianachd dhrogaichean no taobh a-staigh 1 gu 2 latha. Tha droch bhuaidh air a thogail air an electrocardiogram (EKG) agus sa mhòr-chuid de chùisean fuasgladh gun a bhith ag adhbhrachadh dhuilgheadasan mòra sam bith. Is e am milleadh tòiseachaidh-tòiseachaidh a tha cudromach agus nas miosa.
Milleadh crèadhalach mu dheireadh
Bidh milleadh anmoch air a 'chridhe a' tòiseachadh mu bhliadhna no barrachd an dèidh chemotherapy. Bidh Doxorubicin a 'toirt buaidh mhòr air fèithean cridhe. Bidh e a 'lagachadh fèithean cridhe agus a' dèanamh gun tèid pumpadh fola nas duilghe dhan chridhe. Nuair a tha e dona, bidh e a 'leantainn gu staid air a bheil fàilligeadh cridhe congestive (CHF). Bidh daoine le CHF a 'gearan mu ghrunn chomharraidhean
- Duilgheadasan a 'sìor fhàs ann an obair dhoirbh, a' leantainn gu sgìth no a 'toirt dragh air anail nuair a dhìreas staidhre no coiseachd
- Casadaich a tha a 'fàs nas motha air an oidhche
- Gluasad nan casan
- Duilgheadas ann an anail a ghabhail aig fois
Ma tha e dona, faodaidh CHF ciorram mòr agus eadhon bàs adhbhrachadh.
Ciamar a tha Doxorubicin a 'milleadh a' Chridhe?
Bidh Doxorubicin ag ath-fhreagairt le cuid de cheimigean anns a 'bhodhaig (ris an canar enzymes) gus stuthan cronail a th' air an ainmeachadh radaigeach saor. Tha cruthachadh nan radaigeach sin cronail an-asgaidh air a neartachadh ann am buidhnean mar a 'chridhe far a bheil barrachd ogsaidean agus iarann ann.
Ged a tha einnseanan sònraichte aig cuid de na h-organan gus na radaidean saor an-asgaidh a sgrios, tha solar cuibhrichte aig a 'chridhe de na h-einsilean sin. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil fèithean cridhe buailteach cron a dhèanamh le radicals an-asgaidh.
Factaran a 'Bualadh air Milleadh a' Chridhe
Bidh mòran fhactaran a 'meudachadh chothroman milleadh cridhe le doxorubicin.
- Tha dòs àrd de doxorubicin nas dualtaiche cron a dhèanamh air cridhe. Bu chòir an dòs iomlan de doxorubicin a gheibheadh iad tro bheatha neach a bhith nas lugha na 400mg gach meatair ceàrnagach (uachdar na cuirp). Tha cunnart CHF leis an dòs seo nas lugha na 1 sa cheud. Aig dòsan nas àirde, tha na cothroman air milleadh cridhe a 'dol am meud. Gu fortanach, feumaidh a 'chuid as motha de chemo schedules dòsan nas ìsle.
- Cleachdadh cheimotherapy eile a tha a 'toirt buaidh air a' chridhe, me dòsan àrd de cyclophosphamide
- A 'leigheas radaigeach don chiste
- Tinneas cridhe a tha ann mu thràth
- Aois nas òige
- Euslaintich boireann
Deuchainn airson Milleadh Cridhe
Mar as trice thèid deuchainn a dhèanamh air milleadh cridhe le echocardiogram (ris an canar 'echo') no sganadh MUGA airson deuchainn a dhèanamh air an fhuil a dh 'fhaodas a' chridhe a phumpadh. Ann an teirmichean meidigeach, canar 'bloigh ejection cliathaich clì' no LVEF ris an seo. Tha an LVEF air a thomhas airson a 'mhòr-chuid de dhaoine fa leth mus tòisich e air làimhseachadh gus fuasgladh fhaighinn air duilgheadas cridhe sam bith a tha ann roimhe.
Mar thoradh air an sin, dh'fhaoidte a bhith air a thomhas a-rithist fhad 'sa tha e air a làimhseachadh agus amannan as ùire a dh'fhaicinn a bheil tuiteam san LVEF. Uaireannan faodaidh trioblaidean caorach nochdadh anns an EKG cuideachd.
Dòighean airson Dìth a lùghdachadh
Tha cuid de dhòighean ann far am faodadh cron cridhe a bhith air a chosc no a lùghdachadh
- A 'cumail an dòs iomlan de doxorubicin taobh a-staigh crìochan sàbhailte
- A 'rianachd a' dhrogaichean mar bhriseadh ann an saline seach ann an stealladh
- A 'cleachdadh deasachadh ùr de doxorubicin ris an canar' liposomal doxorubicin '- tha an druga a' tighinn a-steach ann an còmhdach fatty ris an canar liposome. Chan eil an còmhdach seo a 'briseadh a-mhàin taobh a-staigh aillse airson an druga a leigeil seachad. Chan eilear a 'toirt buaidh air buill àbhaisteach mar a' chridhe.
- A 'cleachdadh susbaint ris an canar dexrazoxane mar fhuasgladh goirid an dèidh doxorubicin. Dh'fhaodadh e lùghdachadh a dhèanamh air na tha a dhìth air cron cridhe agus tha FDA air aontachadh le aillse broilleach meastastatach.
Làimhseachadh CCF
Thathar a 'làimhseachadh fàilligeadh caorach a tha doxorubicin air adhbharachadh air an aon loidhne ri seòrsachan eile de fhàilligeadh cridhe. Chan eil cungaidhean sònraichte ann airson milleadh cridhe doxorubicin. Bidh an còrr, oxygen agus pills a 'lùghdachadh nan comharran CCF agus a' socrachadh ciorram caorach. Dh'fhaodadh gum bi feum air droch chomharran a-steach don ospadal.
Am bu chòir dhuinn stad a chur air Doxorubicin?
Tha Doxorubicin na chemo-leigheas air leth èifeachdach. Tha àite aige ann a bhith a 'làimhseachadh mòran aillse. Ged a tha ceangal sònraichte ann de doxorubicin le milleadh cridhe, tha na buannachdan bho bhith a 'cleachdadh doxorubicin os cionn na cunnartan. Tha droch thuigse air a 'chridhe leis an druga seo air a thuigsinn gu math, agus ma tha doxorubicin air a chleachdadh taobh a-staigh nan crìochan dòigheil sàbhailte, chan eil adhbhar ann airson stad a chur air druga a chleachdadh cho feumail mar seo.
> Stòran:
Cancer - Prionnsabalan agus Cleachdadh Oncology (7mh Eagran). Luchd-deasachaidh - Vicent T Devita Jr., Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (Caibideil 15: Eòlas-leigheis de Chemotherapy Cancer: Earrann 7: Gnìomhaichean Eadar-ghnìomhail Topoisomerase).
Doxorubicin Hydrochloride, National Cancer Institute, 17 Sultain 2014.
Doxorubicin, Medline Plus, Leabharlann Nàiseanta de Leigheas na SA, 01/15/2012.