Tha an bhìoras syncytial analach ( RSV ) na adhbhar cumanta airson galaran ann an daoine de gach aois. Ged a tha e gu tric dìreach a 'toirt seachad comharraidhean coltach ris an fhuachd cumanta ann an clann nas sine agus inbhich, ann an leanabagan agus clann nas òige, faodaidh e adhbhrachadh le bronchiolitis , galar nas dorra, a tha co-cheangailte ri lòchran anns na sgamhain, a' cur dragh air agus a 'cur dragh air an anail.
Faodaidh RSV cuideachd crùbadh, galaran cluais agus grèim mòr a dhèanamh.
Ri Thighinn
Tha galaran RSV ro ràitheil, agus anns na Stàitean Aonaichte, bidh a 'chuid as motha de ghalaran a' tòiseachadh san t-Samhain no san Dùbhlachd agus a 'dol gu Màrt gu Cèitean. Mar sin, tha an seusan RSV a 'leudachadh bho Samhain gu Cèitean.
Tha galaran RSV cho cumanta gu bheil timcheall air dà thrian de chloinn air an gabhadh tron chiad bhliadhna de bheatha agus tha cha mhòr a h-uile pàiste air galar RSV fhaighinn bhon àm a tha iad dà bhliadhna a dh'aois. Tha a 'chuid as motha dhiubh sin nan galaran meadhanach, ach tha RSV a' toirt gu mu 125,000 ospadal pàtaidh-leighis gach bliadhna agus bidh 1-2% de na clann san ospadal seo a 'bàsachadh.
Mar as trice bidh clann a 'toirt air adhart comharraidhean mu 2-8 latha às deidh dhaibh a bhith fosgailte do chuideigin le galar RSV (an ùine giùlain). Tha na comharraidhean sin an toiseach a 'gabhail a-steach dìreach sròn soilleir, ach mar a tha an bhìoras a' sgaoileadh, faodaidh na comharraidhean fàs nas miosa agus dh'fhaodadh gum bi casadaich, aiteadh, fiabhras (a dh'fhaodadh a bhith eadar ìre ìosal gu àrd), anail luath le ath-bheothachadh agus brògan nasal, biadhadh bochd.
Ann an suidheachaidhean fìor, is dòcha gum bi apnea agus a 'fàilligeadh analach ann an cloinn.
A 'làimhseachadh galaran RSV
Coltach ris a 'mhòr-chuid de ghalaran viral, mar as trice tha leigheas air galaran RSV mar chomharra. Ann an cloinn le cuibhreachadh agus duilgheadas a bhith ag anailachadh, bhathar a 'smaoineachadh gu robh leigheasan nebulized le albuterol feumail ach a-nis chan eil iad air am moladh.
Dh'fhaodadh leigheasan eile a bhith a 'gabhail a-steach ocsaidean a bharrachd agus leothaichean in-fhillte mar nach urrainn do phàiste ithe agus deoch gu math. Tha làimhseachadh bronchiolitis le steroids connspaideach agus mar as trice tha e den bheachd nach eil e cuideachail. Leis gur e bhìoras a th 'ann, chan eil leigheas le antibiotaicean mar as trice feumail, mura bi do phàiste a' faighinn galar bitheagach san àrd-sgoil.
Ged a dh'fhaodas a 'mhòr-chuid de chloinn le galaran RSV a bhith air an làimhseachadh gu sàbhailte aig an taigh, feumaidh gum bi timcheall air 1% de chloinn, gu h-àraidh clann òga nas òige no an fheadhainn le droch staid meidigeach, air an ospadal agus air an sgrùdadh gu dlùth. Uaireannan, feumaidh clann le duilgheadas dona anail agus / no apnea a bhith air an cur air ventair gus an cuideachadh le anail a ghabhail. Faodaidh RSV a bhith marbhtach ann an cuid de chloinn.
A 'cur bacadh air galaran RSV
Tha a 'chlann as motha ann an cunnart airson duilgheadasan mòra de ghalar RSV a' gabhail a-steach leanaban ro-aois le galar sgamhain sgàinneach no às aonais agus leanaban teirm le galar cronach sgamhain. Gu fortanach, tha cungaidhean rim faotainn gus casg a chur air galaran RSV anns na h-euslaintich àrda seo.
Chaidh cead a thoirt do RespiGam (RSV-IVIG) ann an 1996 gus casg a chuir air galaran RSV ann an euslaintich àrd. Tha e ri fhaotainn mar fhileadh mìosail in-fhillteach agus bheir e antibodies do chloinn an aghaidh RSV agus bhìorasan reusanta eile gus dìon a thoirt an aghaidh a bhith a 'faighinn galair.
Thàinig Synagis (palivizumab), antibody monoclonal an aghaidh RSV, ri fhaighinn beagan bhliadhnaichean às dèidh sin, ann an 1998.
Ged a tha e cuideachd air a thoirt seachad gach mìos, tha Synagis ri fhaighinn mar in-stealladh meallta. Agus aocoltach ri RespiGam, chan e toradh fala a th 'ann an Synagis agus cha chuir e bacadh air banachdach an leanaibh agaibh (chan urrainn dha clann a' bhanachdach MMR no a 'bhreac-chogaidh fhaighinn gus an dèidh 9 mìosan de bhith a' cur crìoch air a 'bhanachdach aca).
Dh'fhoillsich Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach an stiùireadh air am bu chòir clann a bhith a 'faighinn prophylaxis RSV le Synagis ann an 2014. Ged a bha leanaban ro-aois aig aois òg a rugadh eadar 32-35 seachdainean agus a tha nas lugha na trì mìosan a dh'aois aig toiseach RSV season agus aig a bheil co-dhiù aon chunnart a dh'fhaodadh a bhith uair sam bith freagarrach airson Synagis, is e na molaidhean as ùire gu bheil Synagis air a mholadh airson:
- Naoidheanan a bha air am breith aig aois nas lugha na 29 seachdainean agus a tha nas lugha na dusan mìos a dh'aois aig toiseach RSV season (mar as trice Dàmhair gu Màrt).
- Bidh cuid de naoidheanan le tinneas cridhe a tha cudromach gu h-annasach a tha nas lugha na dusan mìos a dh'aois aig toiseach RSV seusan, gu h-àraidh clann le galar cridhe acyanotic a tha a 'faighinn cungaidh-leigheis gus smachd a chumail air falamh cridhe a tha a' S an Iar-
- Naoidheanan a tha gun aillse le galar sgamhain sgiobalta, a rugadh aig nas lugha na 32 seachdainean, aig a bheil nas lugha na dusan mìos a dh'aois aig toiseach RSV seusan, agus bha> 21% de ogsaidean ann airson co-dhiù 28 latha às deidh breith.
- Clann nas lugha na dà bhliadhna a dh 'aois a tha gu tur neo-ghluasadach rè seusan RSV.
- Clann sònraichte a tha nas òige na dà bhliadhna le galar sgamhain leantainneach a tha a 'leantainn orra ag iarraidh oxygen a bharrachd, corticosteroids leantainneach, no leigheas diuretic, msaa.
- Cuid de naoidheanan a tha neo-àbhaisteach nan cnàmhanach no galair neuromuscular a tha a 'toirt bacadh air an comas aca dìomhair a ghlanadh bho na slighean adhair as àirde a tha nas lugha na dusan mìos a dh'aois aig toiseach RSV seusan.
Leis gu bheil galaran RSV cho cumanta agus faodaidh na comharraidhean a bhith cho dona, carson nach eil a h-uile duine a 'faighinn Synagis? Is e aon de na h-adhbharan gur e na leanabhan as òige, gu h-àraidh ma rugadh iad ro-ùine, a tha ann an cunnart mòr a thaobh droch dhuilgheadasan galar RSV. Is e an adhbhar eile an cosgais. Cosgaidh lùghdachadh Synagis mu $ 900 gach mìos agus bidh e a 'feumachdainn stealladh mìosail rè seusan RSV.
Gu h-àraid tha e air sgàth 's gu bheil mòran sgrùdaidhean a' faighinn a-mach gu bheil "sochair clionaigeach cuibhrichte a thàinig bho phròifileas palivizumab." Ach, tha e nas fheàrr na rud sam bith gus am faigh sinn banachdach fìor RSV.
A 'faighinn Synagis Shots
Càit a bheil thu a 'faighinn sgrìoban Synagis?
Anns an sgìre againn, mar as trice tha Synagis ri fhaighinn bho na h-ionadan-chloinne ionadail (eòlaichean sgamhain), no bho chlinicean Synagis aig ospadalan mòra ionadail, gu h-àraidh an fheadhainn le Aonad Dian-chùram Neo-làthaireach. Ma tha preamie agad a tha gu bhith air a sgaoileadh timcheall air seusan RSV, is dòcha gum bi na dotairean agad a 'bruidhinn riut mu dheidhinn Synagis mus cuir thu a-mach thugaibh agus ma dh'fhaoidte gun toir iad a' chiad dealbh mus tèid an cur dhachaigh.
Mar as trice bidh clann a 'faighinn còig taisbeanaidhean gu h-iomlan gus an cumail suas tro shìol RSV.
Co-dhiù a tha do phàiste ann an cunnart mòr a thaobh duilgheadasan fhaighinn bho ghabhadh RSV, tha dòighean eile ann gus na cothroman a gheibh an leanabh agaibh a dhìon. Nam measg tha:
- teagasg do chlann agus luchd-solair cùraim gus a bhith a 'cleachdadh bathar-làimhe tric, gu h-àraid an dèidh a bhith a' cleachdadh an t-seòmar-bidhe (a 'gabhail a-steach atharrachaidhean diaper) agus mus ithear iad Bu chòir dhut cuideachd dèideagan a ghlanadh agus rudan eile a chuireas a 'chlann a-steach am beul agus a h-uile uachdar eile agus a' cur às do bhiastagan an dèidh dhaibh sròn do phàiste a sgrios no a shèideadh.
- seachnadh dlùth cheangal ri daoine eile a tha tinn. Dèan cinnteach gu bheil poileasaidh teann aig a 'chùram-latha agad mu bhith a' gabhail a-steach clann le tinneasan gabhaltach. agus na leig le neach sam bith smocadh timcheall do phàisde. Ma nì thu smocadh, mar as trice chan eil smocadh a-muigh mar as trice gu leòr gus cunnart do phàiste a dhuilgheadasachadh.
Bruidhinn ris an dotair-chloinne agad ma tha thu a 'smaoineachadh gu feumar do leanabh Sianais no ma tha dragh ort mu RSV.
Stòran:
Aithris Poileasaidh Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach. Stiùireadh Ùraichte airson Palivizumab Prophylaxis Am measg Clann-nighean agus Clann Òga aig Cunnart nas motha de Ospadalachadh airson In-ghabhadh Binneas Freagarrach. PEDIATRICS Iris 134, Àireamh 2, Lùnastal 2014.