Uaireannan is e dòigh-feitheimh-feitheimh as fheàrr airson dèiligeadh ri galar cluais
Is e galar-cluas an galar bacterial as cumanta ann an clann, agus aon de na h-adhbharan as cumanta a th 'aig neach-oideachaidh antibiotics a dhearbhadh. Leis na tha fios againn a-nis mu mar a dh'fhaodas an t-ath-chleachdadh de antibiotics a bhith ag adhbharachadh bacteria a bhith an aghaidh an aghaidh, ge-tà, tha e ciallach gum bi dotairean cho sgiobalta gus an òrdachadh.
Sin an t-adhbhar a chaidh Acadamaidh Ameireaganach Ameireaganach (AAP) a-mach stiùireadh ann an 2013 gus cuideachadh le luchd-pàsaidh agus pàrantan a 'dèanamh cho-dhùnaidhean cluinntinn mu dheidhinn cuin a tha antibiotics fìor fheumail airson leigheas a thoirt air galairean cluaise.
Mar sin, an ath thuras a thòisicheas do phàisde air a cluais no nuair a bhios do 5-bliadhna a dh'aois a 'ruith fiabhras, cùm na stiùiridhean sin ann an cuimhne.
Diagnosis de Heintseanan Cluas
Is e a 'chiad rud a tha fios agad mu ghalaran cluaise nach eil e an-còmhnaidh soilleir gu bheil aon phàiste ann, gu ruige dotair. Tha e coltach gum bu chòir a bhith na rud sìmplidh airson a dhearbhadh: Tha thu a 'coimhead taobh a-staigh cluais pàiste agus chì thu a bheil e air a ghoirteachadh no nach eil, ceart? Ach faodaidh e a bhith duilich sealladh soilleir fhaighinn air taobh a-staigh cluais chloinne nas òige. Agus tha e furasta a bhith a 'mearachdachadh a bhith a' leigeil leotha galar a ghlèidheadh airson galar a dhèanamh, gus dearbhadh a dhèanamh air dearg a tha air a dhèanamh le fiabhras no a 'caoineadh mar chomharra air galar, no nach fhaic e an druma cluaise air sgàth cluas cluas .
Tha aon bheachd gur e galar a th 'ann an gille ach gu bheil i cuideachd air cuid de na comharran clasaigeach: toiseach earache (otalgia), a' tarraing air a 'chluais (nì nì naoidhean mar thoradh air pian cluais), irioslachd, an drèanadh de dh 'fhuaim bhon chluas ( otorrhea ), agus fiabhras.
Nuair a tha fìor fheum air antibiotics
A rèir stiùireadh AAP, bu chòir a h-uile leanabh fo 6 mìosan a tha a 'leasachadh galar cluaise a làimhseachadh le antibiotics. Bu chòir do chlann eadar 6 mìosan is 2 bhliadhna cuideachd antibiotics fhaighinn ma tha an neach-oideachaidh cinnteach gu bheil galar cluaise aca. (Cuimhnich, faodaidh e a bhith na dhearbhadh duilich a dhèanamh.) Bu chòir leanabh aig a bheil comharraidhean trom, leithid pian mòr no fiabhras os cionn 102.2 F, a bhith air a làimhseachadh le antibiotaicean eadhon ged nach eil an dotair 100 sa cheud gu sònraichte ghalar cluas.
Bu chòir a 'mhòr-chuid de chloinn le duilgheadasan slàinte leantainneach cuideachd a bhith air an cur air antibiotics airson galar cluaise. Tha seo a 'toirt a-steach clann le Down syndrome, duilgheadasan siostam dìon, càball geal , no implant cochlear. Tha an aon rud fìor airson leanabh sam bith aig a bheil gluasadan cluais anns na 30 latha mu dheireadh no gu bheil i a 'gluasad gu cunbhalach na cluasan.
An Roghainn Sgrùdaidh
Mar as trice chan eil clann nas sine agus an fheadhainn a tha fallain san fharsaingeachd a 'feumachdainn antibiotics gus galar-cluais a ghlanadh, co-dhiù chan ann an toiseach. Dhaibh, tha stiùireadh AAP a 'toirt comhairle seachad a' cleachdadh "roghainn faireachaidh". Tha seo a 'ciallachadh dìreach a bhith a' coimhead pàiste gu cùramach airson a 'chiad 48 gu 72 uair a thìde às dèidh dha a bhith air a dhearbhadh. Ma dh'fhàsas na comharraidhean aice nas miosa, no mura dèan iad adhartas idir, tha an t-àm ann òrdugh a thoirt a-steach airson antibiotics. Bidh luchd-ceadaidh a 'làimhseachadh an t-suidheachaidh seo ann an diofar dhòighean. Bidh cuid dhiubh a 'tighinn air ais chun na h-oifis, bidh cuid eile a' toirt seachad a 'chungaidh-leigheis thar a' fòn, agus sgrìobhaidh cuid de dhotairean òrdugh "dìreach-ann-cùis" airson gum bi pàrantan ri làimh.
Tha an dòigh sgrùdaidh seo an àite a bhith a ' toirt seachad antibiotaicean air falbh air a bhith ag obair gu soirbheachail ann an dùthchannan eile agus chan eil mòran chunnartan ann. Tha e ag obair oir bidh coltas nas fheàrr air a 'mhòr-chuid de chlann le galaran cluaise air an aon dòigh.
Chan eilear a 'fàgail air clann a bhith a' fulang, ge-tà: Tha an stiùireadh a 'moladh a bhith a' toirt acetaminophen no ibuprofen airson faochadh pian.
Nuair a bhios Wait-and-See Chan eil e ag obair
Mura h-eil na comharraidhean eanchainn ann an cluais chloinne a 'lùghdachadh agus tha e soilleir gu bheil feum aice air antibiotic airson a leigheas, molaidh stiùiridhean AAP tòiseachadh le amoxicillin, agus a' gluasad air adhart gu cungaidh-leigheis nas làidire às dèidh 48 gu 72 uair a thìde mura bheil amoxicillin a 'dèanamh a 'fuasgladh chomharraidhean no fiabhras pàiste a' fuireach aig 102.2 F no nas àirde. Às dèidh sin, no mar dhòigh eile ma tha leanabh a 'cur air falbh, faodaidh gum bi feum aice air aon no trì latha de antibiotic neo-fhoirmeil no meallta, leithid Rocephin (ceftriaxone).
Airson clann le cuid de aileaganan, tha na stiùiridhean AAP a 'liostadh antibiotics eile a bhios sàbhailte dhaibhsan a ghabhail.
A dh 'aindeoin an antibiotic sònraichte a chaidh òrdachadh, a rèir clann AAP fo aois 6 agus an fheadhainn le droch chomharraidhean bu chòir dhaibh a bhith a' cumail air cungaidh-leigheis airson 10 latha làn. Is dòcha gum bi clann nas sine a 'dèanamh gu math le dìreach 3-5 latha de antibiotics.
A 'cur bacadh air fiachan cluas sa chiad àite
Tha an AAP cuideachd a 'moladh ceuman a ghabhail gus factaran cunnairt a lùghdachadh airson ghalaran cluaise, gu h-àraidh nuair a bhios iad a' gabhail pàirt. Tha iad sin a 'toirt a-steach biadh-bidhe airson co-dhiù sia mìosan, gun a bhith a' toirt botal do leanabh fhad's a tha i a 'laighe sìos, agus a' gluasad bho luchaire an dèidh sia mìosan. Agus bu chòir clann de gach aois a chumail air falbh bho smoc dara-làimh.
> Stòr:
Ailean S. Lieberthal, Aaron E. Carroll, Tasnee Chonmaitree, Theodore G. Ganiats, Alejandro Hoberman, Màiri Anna Jackson, Mark D. Joffe, Dòmhnall T. Miller, Richard M. Rosenfeld, Xavier D. Sevilla, Richard H. Schwartz, Pauline A. Thomas, Daibhidh E. Tunkel. Stiùireadh Cleachdadh Clionaigeach: Diagnosis agus Riaghladh Meadhanan Otitis Media. Paidsiatraic . 2013. > dèan: 10.1542 / peds.2012-3488.