Ag ullachadh airson do mheadhanan agus dè a dh'fhaodas tu a shùileachadh
Is e modh-obrach a th 'ann am mediastinoscopy anns a bheil tube (mediastinoscope) air a chur a-steach tro bhalla a' chiste gus sgrùdadh a dhèanamh air an àite eadar na sgamhain (na mediastinum ). Tha na cridhe, an esophagus , an trachea , nodan lymph agus soithichean fuil anns na meadhanan. Rè a 'mhodh-obrachaidh seo, faodaidh dotairean sùil a thoirt air tinneasan no neadan sùfaig meadhanach nas motha agus gabh samples (biopsies) a bhith a' coimhead airson aillse no cùmhnantan eile.
Carson a tha Meadhanan-conaltraidh air a dhèanamh?
Tha mediastinoscopy air a mholadh gu tric mar dhòigh gus cuideam a dhèanamh air ìre an aillse sgamhain - feuch a bheil e, dè cho fada, agus dè na roinnean a dh'fhaodadh aillse a bhith air a sgaoileadh. Tha tuigse cheart air ìre aillse sgamhain fìor chudromach ann a bhith a 'cuideachadh dhotairean gus na roghainnean as fheàrr airson leigheas a mholadh. Dh'fhaoidte gun tèid meadhanan-fuaim a dhèanamh gus suidheachaidhean eile a dhearbhadh, leithid sarcoidosis agus lymphomas.
Meadhanan-conaltraidh vs Modhan-obrach Eile
Mar a bhios deuchainnean ìomhaighean a 'leasachadh airson aillse sgamhain a chumail, faodaidh dòighean eile a bhith an àite meanbh-fhrith-rathaid, co-dhiù airson cuid de dhaoine. Is e sgrùdadh PET a th 'anns an deuchainn as cumanta a tha air a dhèanamh mar dhòigh eile air a' mhodh-obrachaidh seo. Bidh sgrùdadh PET a ' toirt sùil air na sgamhain agad ann an sgan a tha coltach ri scanadh CT ach tha e stèidhichte air dòigh gu tur eadar-dhealaichte. Eu-coltach ri sgrùdadh CT a tha a 'coimhead airson atharrachaidhean structarail anns na sgamhain, tha sganaidhean PET a' coimhead airson atharrachaidhean gnìomhach. Mar as trice bidh cancers a tha a 'fàs gu gnìomhach ag èirigh air sgàilean PET, ach nochdaidh craobh (a dh'fhaodadh coimhead coltach ri aillse air CT) mar nach eil iad a' fàs gu gnìomhach.
Cuin a tha Mediastinoscopy Done?
Mar as trice tha meadhan-fuaim air a dhèanamh nuair a tha lannsair a 'creidsinn gu bheil neadan lymph aig an neach anns na mediastinum a tha dòchasach. Tha làthaireachd ghainneas linbh mheadhanan a 'toirt pàirt ann a bhith a' stiùireadh aillse sgamhain, agus bho gu bheil ìre cheart aca cudromach ann an làimhseachadh, faodaidh dreuchd mhòr a bhith aca ann a bhith a 'taghadh nan leigheasan as èifeachdaiche.
Tha na meadhanan-fuaimean gan dèanamh nas trice na san àm a dh'fhalbh. Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, uaireannan faodaidh sgrùdadh PET an aon fhiosrachadh a thoirt seachad ach le sgrùdadh mòran nas iongantaiche. Faodaidh am measgachadh de bronchoscopy le ultrasound endobronchial (agus biopsy ma tha feum air) uaireannan cuir an àite an fheum air meadhanan-smuaintean a dhèanamh.
Ag ullachadh airson do Mediastinoscopy
Mus tèid do mhodh-obrachaidh a òrdachadh, bruidhnidh an dotair agad ribh mu chunnartan a 'mhodh-obrachaidh, agus dè dh'fhaodadh dùil a bhith aice ionnsachadh le bhith a' dèanamh an deuchainn. Ma tha thu air cungaidhean-leigheis sam bith leithid Coumadin (warfarin), aspirin, no leigheasan anti-inflammatory leithid ibuprofen, molaidh i stad a chur orra airson ùine ro mhodh-obrachaidh. Tha e cudromach leigeil le do dhotair fios a bhith agad ma tha thu a 'cleachdadh leigheasan luibheil no cuiridhean beathachaidh bho chuid de chuid dhiubh seo cuideachd a' meudachadh do chunnart a bhith a 'bleith. Roimhe seo, thèid iarraidh ort "luath," is e sin, chan eil thu ag ithe no a 'deoch rud sam bith (eadhon uisge) airson grunn uairean a thìde.
Rè do MediaStinoscopy
Nuair a ruigeas tu an ospadal, bidh neach-proifeiseanta meidigeach a 'faighneachd grunn cheistean dhut agus cuiridh e IV (loidhne in-fhillte) nad ghàirdean. Bidh e cuideachd a 'freagairt dhut le sgrùdaidhean gus am faod sùil a chumail air ur cridhe agus bruthadh-fala tron dòigh-obrach.
Tadhailidh an lighiche a bhios a 'dèanamh a' mhodh-obrachaidh còmhla riut gus beachdachadh air an deuchainn agus na cunnartan, agus iarraidh ort soidhnigeadh ri foirm cead . Bidh an anesthesiologist cuideachd a 'faighneachd cheistean dhut mun eachdraidh agad anesthesia, duilgheadas sam bith a bh' aig buill an teaghlaich le anesthesia, agus bruidhinn mun anesthesia a bheir thu seachad.
Anns an t-seòmar-obrachaidh gheibh thu anesthetic coitcheann , agus, an dèidh dhut a bhith nad chadal, thèid tiùb a chur san amhaich agad gus do chuideachadh. Nì do lannsair incis bheag dìreach os cionn do chnàimh-chinn (an sternum) agus cuir a-steach na meadhanan-teacsa, tiùg lag le solas.
An uairsin bidh e a 'sgrùdadh do mediastinum agus gabh biopsia de raointean sam bith a tha a' nochdadh neo-àbhaisteach. An dèidh a bhith a 'toirt air falbh na mediastinoscope, thèid beagan stitches no stri-stripean (stiallan teip) a chur an gnìomh gus an t-incrise a dhùnadh.
Dè as urrainn dhut a bhith a 'sùileachadh às deidh do mheadhanan fiosrachaidh?
Nuair a dhùisg thu anns an t-seòmar ath-bheothachaidh bidh thu slaodach airson greis bhon anesthesia. Dh'fhaodadh gum bi beagan mì-chofhurtachd anns a 'chorp agad, agus tha e cumanta eòlas fhaighinn air cuid de dhroch ghàire agus amhach ghoirt aotrom bhon tube. Bidh an luchd-obrach seòmar ath-bheothachaidh a 'cumail sùil ort airson grunn uairean a thìde mus urrainn dhut tilleadh don t-seòmar ospadail agad no till dhachaigh. Ma tha thu a 'dol dhachaigh a' leantainn a 'mhodh-obrachaidh, thèid iarraidh ort cuideigin a ghiùlain thu, oir faodaidh buaidh an anesthesia grunn uairean a thìde.
Co-dhùnaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann
Tha droch dhuilgheadasan neo-àbhaisteach an dèidh meadhan-fuaim, ach dh'fhaoidte gum bi:
- Bleeding - Uaireannan, is dòcha gum feumar tuilleadh lannsaireachd gus smachd a chumail air bleeding.
- Pneumothorax - 'S e pneumothorax a th' ann an "sgìth èadhar" no "sgamhain a thuit." Nuair a thachras seo, mar as trice feumar teine ciste a bhith air fhàgail na àite gus an tèid fuasgladh fhaighinn air an èadhar.
- Dh'fhaodadh a bhith a 'tachairt gu seasmhach ma thèid an droch bhuaidh a thoirt air na cuibhlichean guthach tron mhodh-obrachaidh.
- Infeachdan - Faodaidh galaran a bhith a 'tachairt, agus tha iad nas trice ma thèid biopsies a ghabhail tro mheadhan na meadhanan.
- Co-dhùbhlan co-cheangailte ri anesthesia coitcheann.
- Aphonia - Tha Aphonia a 'toirt iomradh air an comas a bhith a' bruidhinn no a 'cruthachadh fuaimean (mar as trice bidh seo a' dol seachad agus a 'falbh leis fhèin).
Toraidhean do MediaStinoscopy
Às dèidh do mheadhan-stiùiridh, cuiridh ur dotair air dòigh gus bruidhinn mu na toraidhean. Ma chaidh biopsy a ghabhail fhad 'sa bha thu a' cleachdadh, faodaidh gun toir e beagan latha airson an leabaidh-lann gus sgrùdadh a dhèanamh air an fhigheall agus na toraidhean a chur chun do dhotair.
Le aillse sgamhain, faodaidh toradh an mediastinoscopy agad fiosrachadh cudromach a thoirt seachad ann a bhith a 'dearbhadh ìre an aillse agad. Tha a bhith a 'dearbhadh ìre neo-mhearachdach airson an aillse agad, mar sin, aon de na ceumannan as cudromaiche ann a bhith a' taghadh plana leigheis a bhios ag obair as fheàrr airson do throm sònraichte.
Cuin a bu chòir dhut do dhotair a ghairm?
Bu chòir dhut fios a chur chun an dotair agad le comharraidhean no dragh sam bith a tha thu a 'leantainn a' mhodh-obrachaidh agad. Tha e cudromach gun cuir thu fios chun dotair agad air falbh ma tha thu a 'faighinn pian air a' chiste, duilgheadas a dhèanamh air fiabhras a anail no a leasachadh (mar as trice barrachd air 100.5 F, ach faighnich don dotair dè a mholadh e).
Air an loidhne gu h-ìosal air Mediastinoscopy
Tha a bhith a 'taisbeanadh aillse sgamhain fìor chudromach ann a bhith a' taghadh nan leigheasan as fheàrr. Ach, faodaidh na duilgheadasan lymph anns na mediastinum a bhith duilich a mheasadh. Ged a tha sgàthan PET agus ultrasound endobronchial a 'cur an àite an fheum air cuid de na meadhanan, tha am modh-obrach fhathast air a dhèanamh gu tric ann an obair aillse sgamhain. Ma tha mediastinoscopy agad, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn roghainnean eile a dh'fhaodadh a bhith agad. Faodaidh gum bi an neach-tagraidh agad fhèin nad chùram aillse air do chuideachadh le bhith a 'faireachdainn nas cumhachdaiche, agus uaireannan faodaidh e pàirt a ghabhail anns a' bhuil agad.
> Stòran:
> Institiud Slàinte Nàiseanta. Medline Plus. Meadhanan-bhualadh le biopsy. Ùraichte 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., agus E. Hong. Aphonia Eadar-ghluasadach às dèidh Meadhan-chuairteachadh. Annals of Surgical Surgery . 2017. 103 (6): e549-e550.