Faodaidh iomadach nodulan sgamhanm a bhith mì-chinnteach no neònach
Ma tha galar X-chiste agad agus gun deach innse dhut gu robh an rado-eòlaiche a 'faicinn "nodules ioma-sgamhain" no "nodulan ioma-sgamhanachaidh," is e aillse a' chiad rud a dh'fhaodadh nochdadh. Agus fhad 'sa tha, is dòcha gur e aillse an t-adhbhar a dh' fhaodadh gum bi mìneachadh eile ann cuideachd. Feuch gun toir sinn sùil gu faiceallach air a 'mhìneachadh air nodule sgamhain, mar a tha seo eadar-dhealaichte bho mhàs, agus cuid de na feartan ann an nodule a dh'fhaodadh a bhith a' moladh gu bheil e an dara cuid no aillse.
A 'Tuigsinn Nodulan Ioma-sgamhan
Mar as trice, chithear nodules sgamhan (ris an canar nodulan ciùmarra) mar "spotaichean" no "leòn" air cruth-x agus tomhas iad trì ceudameatair (timcheall air aon gu leth) no nas lugha ann an trast-thomhas. ciallachadh gu robh dà leòn no barrachd a 'faicinn an àite a bhith na nodule cnuimhearra a-mhàin (SPN) .
Tha nodules sgamhain gu math cumanta, a 'tachairt ann an aon de gach 500 X-ghhathan ciste. Ann an aon sgrùdadh, bha MPN aig 50 sa cheud de dhaoine a bha a 'smocadh aois 50 agus nas sine air scan sgamhain.
Caractaran Nodulan Cancerous agus Non-Cancerous
Nuair a chithear mòran nodulan ciùmainneach (MPN) air sgan, is e aillse a 'chiad bheachd a th' ann. Is e cancer an adhbhar as cumanta aig MPN agus mar as trice mar thoradh air meatastasas (nuair a bhios an aillse a 'sgaoileadh bho thumar bun-sgoile gu pàirtean eile den chorp).
Ach chan eil "as cumanta" a 'ciallachadh "a-mhàin." Tha faisg air uiread de dh'adhbharan neo- dhìreach (neo-aranach) MPN seach gu bheil feadhainn neònach (aillse).
A bharrachd air an sin, mar a dh'fhaodas na noduilean a bhith a 'coimhead air sganaidh, dè an seòrsa a tha iad.
Tha ioma-nodulan nas buailtiche a bhith nas aosta ma tha iad aon tomhas ceudameatair (timcheall air 1/4 òirleach) no barrachd ann an trast-thomhas. Tha nas lugha na còig mìleameatair (1/4 òirlich), gu h-àraid nuair a thèid an sgaoileadh anns na fisearan eadar lobes na sgamhain no air an inneal a tha a 'loinn na sgamhain, nas dualtaiche a bhith mì-laghail.
A bharrachd air an sin, ma tha na nodules air am mìneachadh mar "calcified," tha e nas dualtaiche a bhith mì-chothromach. An coimeas ri sin, tha coltas nas coltaiche gun robh nodulan air a bheil tuairisgeul "glainne talmhainn" aca.
Adhbharan airson Nodules Ioma-sgamhan
Dh'fhaodadh galaran neònach no neo-dhìreach a bhith air adhbharan ioma-àireamh nan cnàmhan. Am measg nan adhbharan as cumanta tha:
- Is e cancer prìomh adhbhar MPN, gu sònraichte ann an daoine le eachdraidh teaghlaich aillse. tha e nas co-cheangailte ri meatastasis aillse broilleach, aillse coloin, aillse prostain, agus aillse an fhuil.
- Tha nòtaichean sùim air an suidheachadh ri taobh an sgamhain (ris an canar a ' pleura ) agus, mar a h-uile nòta lymph, faodaidh iad fàs nas motha nuair a tha iad a' gintinn. Faodar seo a leughadh uaireannan mar àite air galar X.
- Faodaidh tumors neònach cuideachd a bhith air an leasachadh anns na sgamhanan, is iad sin am fear as cumanta air droch-chreagan meidigeach ris an canar hamartomas . Am measg nan seòrsachan eile de throman neo-dhìreach tha fibromas, adenomas bronchial, hemangiomas, agus blastomas.
- Is e duilgheadasan fèin -ghluasadach an fheadhainn anns a bheil an siostam dìon a 'toirt ionnsaigh air ceallan a' chuirp fhèin gu mì-fhortanach. Uaireannan faodaidh iad cruinneachaidhean agus fàs a tha a 'nochdadh mar àiteachan air ray X. Am measg adhbharan tha airtritis reumatoid, sarcoidosis , agus eosinophilia.
- Faodaidh ionfhaclan an sgamhain uaireannan nochdadh mar nodules iomadach no sgaoilte air sgan. Tha iad sin a 'gabhail a-steach galaran bactaraidh leithid caitheamh, galaran fungach leithid histoplasmosis agus cryptococcosis, agus galaran parasitach mar echinococcosis.
- Tha pneumoconiosis , ris an canar cuideachd galar sgamhain dubh, fhathast a 'nochdadh ann an timcheall air 2 sa cheud de luchd-mèinnearachd guail agus tha e co-cheangailte ri cruthachadh aonadan dà-milliméadar.
- Faodaidh cèicichean bho ghalar a 'dol seachad a bhith a' nochdadh suas air X-ghathan chisteachan, gu tric ann an daoine nach do thuig iad gu robh galar aca.
Diagnosis de Nodules Mulunple Pulmonary
Leis gur e aillse meatastatach an adhbhar as cumanta a th 'ann am MPN, bidh dotairean gu tric a' tòiseachadh an sgrùdadh le bhith a 'coimhead airson tumor na bun - sgoile (tùsail) . A rèir dè a tha na breithneachaidh tràth ag ràdh, faodaidh an dotair òrdugh mamogram a bhith a 'coimhead airson tumor broilleach no colonoscopy a bhith a' coimhead airson tumor coloin.
Faodar deuchainnean ìomhaigheachd a bharrachd a chleachdadh cuideachd, nam measg:
- Tomography coimpiutaireachd (CT scan) a bhios a 'cleachdadh X-ray gus sgrùdadh shanasach a chruthachadh
- Ìomhaigh-tòimhseachaidh magnetach (MRI), a bhios a 'cleachdadh tonnan magnetach airson ìomhaighean
- Tomagrafaidh suidhich suidheachadh (PET scan), a dh'fhaodas a bhith a 'faicinn metabolism cealla hyperactive mar a tha a' tachairt le aillse
Tha rannsachaidhean air a mholadh gum faodadh am measgachadh de sganaidhean CT agus PET a bhith nas fheumail ann a bhith a 'dearbhadh adhbhar MPNs na na deuchainnean fa leth aca fhèin. Ma tha adhbhar do nodules fhathast mì-chinnteach às deidh dealbh a dhèanamh, faodaidh biopsy sgamhain a bhith air a dhèanamh gus sampall innealan fhaighinn.
Làimhseachadh Nodulan Ioma-sgamhan
Bidh làimhseachadh MPN an crochadh air an adhbhar. Is dòcha gum bi modalan co-cheangailte ri bhith air am fàgail leotha fhèin. Faodar dèiligeadh ri noduilean co-cheangailte ri galar leis an antibiotic, antifungal, no antiparasitic iomchaidh.
Ma thèid aillse meastastatach a dhearbhadh, bhiodh an leigheas air a shònrachadh stèidhichte gu h-àraid air suidheachadh a 'bhuntàis bun-sgoile. Faodar dòighean ginealach nas ùire leithid radiotherapy corp stereotaicigeach (SBRT) a chleachdadh airson dèiligeadh ri aon shlat, agus uaireannan ioma-mheadhanach mòr. Tha dòighean-obrach nas ùire, cuimsichte airson leigheas a 'tabhann amannan mairsinn nas fhaide le glè bheag de bhuaidh leigheis na bha a-riamh roimhe.
Gu h-ìseal ma tha thu air a ràdh gu bheil thu a 'toirt iomadh nodule sgamhan
Às bith dè an eachdraidh mheidigeach agad, a bhith ag innse dhut gu bheil iomadh cuspair sgamhain agad eagallach. Cha toir sinn dòchas meallta dhut, agus bidh sinn a 'toirt a-steach gu bheil mòran de na nodulean sin aillse. Ach cumaibh cuimhne gu bheil iomadh adhbhar neo-àbhaisteach ann. Bho shuidheachaidhean fèin-chumanta gu galairean fungach, tha mòran dhaoine ag eagal gu bheil aillse aca agus an uairsin ag ionnsachadh gu bheil adhbhar cùramach aca air na noduilean aca.
Gidheadh, eadhon ged a tha na nodules agad aillse, cha mhòr nach eil roghainn leigheis an-còmhnaidh ri fhaighinn. Is dòcha nach e leigheasan a tha leigheasach, ach leigheasan a bheir lùghdachadh air comharraidhean agus gu tric a 'leudachadh beatha.
Is e an rud as fheàrr as urrainn dhut a dhèanamh, a bharrachd air a bhith a 'cruinneachadh an t-siostam taice còmhla agus ionnsachadh gus gràdh agus cuideachadh fhaighinn, is e sin a bhith nad neach-tagraidh agad nur cùram. Mar a dh 'ainmich sinn, gu tric bidh e comasach leigheas a dhèanamh air aillse mheatastatach do na sgamhain, agus tha na roghainnean leigheis sin ag atharrachadh gu luath. Tha sinn air ionnsachadh gu bheil e na phàirt ghnìomhach de do sgioba cùraim slàinte chan e a-mhàin gu bheil e gad chuideachadh, ach faodaidh gun toir e do àite ann an suidheachan an dràibhear air do chùram slàinte buaidh air do thoradh cuideachd.
> Stòran:
> Baldwin, D .; Callister, M .; agus Buidheann Leasachaidh Stiùireadh. "Stiùireadh Comann Thoracic Bhreatainn mu rannsachadh agus riaghladh nodulan cnuimhearra." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. agus Baldwin, D. "Ciamar a bu chòir Nodulan-cnuimheachd a bhith air a sgrùdadh agus air a riaghladh gu math?" Cancer na sgamhain . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; agus Prokop, M. "Nòtaichean cunnartach sgamhain air SC: chan e fàs luath a tha a 'toirt a-mach mì-chinnt." Rèidio. 2012; 265 (2): 611-6.
> Faisg air ais, F; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "A 'Cur a-steach Cancer mar Multiple Nodules le feartan Ground Glass no Lepidic no Seòrsa Com-pàirteachaidh neo-ghluasadach san Ochdamh Deasachadh a tha ri thighinn den Clasadh TNM." Journal of Thoracic Oncology . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Eachdraidh Nàdarra agus Tùsan Clionaigeach de Nodulan Ioma-chnàmhan le Tòimhseas Gloine na Talmhainn." Ath-bheothachadh. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub air thoiseach air clò).