Ma tha thu a 'feuchainn ri àrdachadh a dhèanamh air ìre an aillse sgamhain agad,' s dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn gu math eadar-dhealaichte. Dè tha seo a 'ciallachadh nuair a bhios an oncologist ag innse mu "TNM" agus ciamar a tha seo co-cheangailte ris na h-ìrean? Feuchamaid sùil a thoirt air brìgh gach aon de na litrichean sin, mar a bhios dotairean a 'cleachdadh iad sin airson aillse a dhèanamh, agus dè tha sin aig a' cheann thall a 'ciallachadh a thaobh leigheis.
An siostam TNM
Faodaidh TNM a bhith a 'stiùireadh airson aillse sgamhain a bhith meallta do dhuine sam bith a bhith a' tuigsinn cuideigin a tha dìreach air a bhith air bualadh le naidheachdan mu dh 'aithisgeadh aillse sgamhain. Ciamar a tha TNM a 'co-thaobhadh ri ìrean aillse sgamhain , mar ìre 2 agus ìre 4?
Na tha na litrichean a 'ciallachadh
Tha gach aon de na litrichean TNM airson meud no sgaoileadh aillse mar a leanas:
- T - Seas airson meud an tumhair. Mar as trice tha meud tùr air a thoirt ann an ceudameatair (cm). Gus seo a thuigsinn ann an òirlich, tha 5 cm timcheall air an aon rud ri 2 òirleach.
- N - N a 'seasamh airson neadan lymph agus ag innse a bheil an tumhair air sgaoileadh gu neadan lùb, agus ma tha, dè cho fada air falbh bhon mheur a th' annta.
- M - tha M a 'seasamh airson metastasis , is e sin, sgaoileadh an tumhair gu pàirtean eile den chorp.
Carson a tha Staging is Important
Tha TNM staging a 'cuideachadh dhotairean a thuigsinn cho farsaing' sa tha aillse agus, mar sin, dè na roghainnean leigheis as fheàrr airson an aillse sònraichte sin. Faodaidh e cuideachd a bhith a 'toirt a-mach dè a tha ann an prognosis cuibheasach dha cuideigin le aillse sgamhain.
Tha TNM staging stèidhichte air dàta air feadh an t-saoghail air aillse sgamhain ann am mìltean de dhaoine agus a 'dèanamh coimeas eadar ìre aillse sgamhain le freagairtean air làimhseachadh agus prognosis.
Thuirt sin, tha e glè chudromach tuigsinn gu bheil iomadh adhbhar ann a bheir buaidh air prognosis aillse sgamhain a tha a 'dol seachad air an àrd-ùrlar.
Do shlàinte coitcheann, an seòrsa sònraichte de aillse sgamhain a th ' agad, co-dhiù a tha mucan-gine "targaid" agad anns an tinneas agad, agus faodaidh eadhon do ghnè àite a bhith agad anns na h-obraichean a bhios nas fheàrr dhut agus dè an ìre fa leth a bhios agad S an Iar-
Briseadh sìos TNM
Nochdaidh tu gum bi àireamhan aig na litrichean TNM agad a bhios gan leantainn. Feuch gun coimhead sinn ris na tha na h-àireamhan eadar-dhealaichte a 'ciallachadh:
T - Tumor Size
- Tx - Chan eil fios air meud nam meall, no chan fhaighear ceallan aillse ach ann an sputum .
- T0 - Chan eil fianais sam bith ann air tumor bun-sgoile.
- Tis - Carcinoma ann an àite - Tha am tumhair an-dràsta a-mhàin anns na ceallan a tha a 'ceangal an t-slighe-adhair agus chan eil e air sgaoileadh gu figheagan faisg air làimh.
- T1 - Tùrraichean nas lugha na no co-ionann ri 3 cm (1½ òirlich).
- T1a - Nas lugha na no co-ionann ri 2 cm.
- T1b - Nas motha na 2 cm ach nas lugha na no co-ionann ri 3 cm.
- T2 - Tha am tumhair nas motha na 3 cm ach nas lugha na 7 cm. Faodaidh tùrran T2 bacadh a dhèanamh air pàirt den t-slighe-adhair, ach chan eil iad air toradh a 'chùis a-steach do mheusgain no dh' adhbhraich an sgamhain a dhol sìos ( atelectasis ). Dh'fhaodadh iad a bhith air an sgaoileadh gu na lìnidh timcheall air na sgamhain. Dh'fhaodadh iad cuideachd a bhith faisg air a 'phrìomh bronchag ach tha co-dhiù 2 cm (mu òirleach) air falbh bhon àite anns a bheil na broncairean a' sgaradh a dhol gu gach sgamhain.
- T2a - Barrachd air 3 cm ach nas lugha na no co-ionann ri 5 cm.
- T2b - Nas motha na 5 cm ach nas lugha na no co-ionann ri 7 cm.
- T3 - Tumaran nas motha na 7 cm, no nas lugha na 7 cm ach le nodule air leth san aon lobe. Tha tumhair T3 cuideachd a 'gabhail a-steach tùir a tha nas lugha na 7 cm ach a' toirt ionnsaigh air a 'phunnd ( pleura ), balla a' chiste, an diaphragm , am prìomh broncaid, no a tha na laighe taobh a-staigh 2 cm den sgìre far a bheil an broncha a 'siubhal gu na sgamhain S an Iar- Tha tumhair cuideachd air a chomharrachadh mar T3 ma tha e nas lugha na 7 cm ach tha e co-cheangailte ri grèim mòr-ghalair no tuiteam an sgamhain gu lèir.
- T4 - Tumar de mheud sam bith, ach le cnap eile ann an lobe eile air an aon taobh den bhodhaig, no tumhair a tha a 'toirt ionnsaigh air structaran sa chiste mar a' chridhe, prìomh shoithichean fola faisg air a 'chridhe, an trachea , an ath-chuairt Nerve laryngeal (dùn faisg air an trachea), na mediastinum (an t-àite eadar na sgamhain), an esophagus , no an sgìre far am bi am prìomh broncho a 'siubhal chun an dà sgamhan.
N - Com-pàirteachadh Nodes Lymph
- N0 - Chan eil nòtaichean an sàs.
- N1 - Tha am tumhair air sgaoileadh gu neadan faisg air an aon taobh den bhodhaig.
- N2 - Tha am tumhair air sgaoileadh gu na notaichean nas fhaide air falbh ach air an aon taobh den chiste.
- N3 - Tha am tumhair air sgaoileadh gu neadan lùbach air taobh eile a 'chiste bhon mheur thùsail, no tha e air a sgaoileadh gu neadan faisg air na fèithean coimheach no muineal.
M - Metastasis (Spread) gu Roinnean Eile
- M0 - Chan eil am tumor air sgaoileadh gu roinnean fad às.
- M1
- M1a - Tha am tumhair air sgaoileadh chun sgamhanan a tha mu choinneamh, a thaobh an sgamhain (aodach pleural malignant ) no a chruthaich nodules air an pleura.
- M1b - Tha am tumhair air sgaoileadh gu roinnean air falbh den chorp, mar an eanchainn no na cnàmhan.
Coimeas eadar Ìrean Cancer na Spàinne agus TNM Staging
Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine nas eòlaiche air na h-ìrean de aillse sgamhain na tha iad le TNM. Seo coimeas eadar ìrean aillse sgamhain agus stoidhle TNM:
- TisN0M0
- Ìre 1A Cancer Pulmon
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Ìre 1B Cancer sgamhain
- T2aN0M0
- Ìre 2A Lung Cancer
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Ìre 2B Cancer Pulmon
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Ìre 3A Lung Cancer
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Ìre 3B Cancer Pulmon
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Any T, Any N, M1a
- Any T, Any N, M1b
Ùraichte air ùr le Cancer na sgamhain
Ma tha thu dìreach air a dhearbhadh le aillse sgamhain , is dòcha gu bheil thu a 'faireachdainn an dà chuid eagal agus uamhasach. Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn gum faod fios fhaighinn cho mòr 's as urrainn dhut mu do aillse, builean a leasachadh, ach ciamar a nì thu sin nuair a tha coltas gu bheil a h-uile càil air a sgrìobhadh ann an cànan cèin?
Gabh ùine gus oideachadh dhut fhèin. Bruidhinn ris an dotair agad agus faighnich mòran cheistean. Ionnsaich mu mar a lorgas tu deagh fhiosrachadh aillse air-loidhne . Bidh mòran dhaoine le aillse sgamhain a 'beachdachadh air dàrna beachd fhaighinn, agus tha seo glè chudromach. Gu tric thathar a 'moladh gum bi thu a' dèanamh an dàrna beachd seo aig aon de na h-ionadan aillse ainmichte aig National Cancer Institute, far a bheil coltas ann gum bi oncòlaichean ann a bhios a 'speisealachadh anns an t-seòrsa sònraichte de aillse sgamhain agad. Cuideachd, ma tha aillse sgamhain neo-bheag agad, dèanaibh cinnteach gu bheil do dhotair air òrdachadh ginealachd (profileadh mhòileolach) den tumhair agad .
Dèan cinnteach gu bheil thu nad neach-tagraidh agad fhèin airson cùram aillse. Gus seo a dhèanamh, faodaidh e cuideachadh a bhith ceangailte ri coimhearsnachd aillse sgamhain air-loidhne (tha an hashtag #LCSM). Chan e a-mhàin gu bheil na coimhearsnachdan sin a 'toirt taic do dh' taic ach faodaidh iad do chuideachadh le bhith ag ionnsachadh agus a 'siubhal tron t-slighe tron iomadh roghainn a bhios agad.
A 'mhòr-chuid dhiubh uile, a' crochadh gu dòchas. Tha na leigheasan airson aillse sgamhain a 'fàs nas fheàrr, agus tha na reatan maireann a' fàs nas fheàrr cuideachd. Tha barrachd leigheasan ùra air a bhith air an aontachadh airson aillse sgamhain anns na beagan bhliadhnachan mu dheireadh na anns na deicheadan roimhe.
> Stòran:
> Edge, S. et al (Eds.). Stiùireadh làimhseachaidh AJCC Cancer. 7mh Eagrachadh. Sgaoileadh. New York, NY. 2010.
> Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Leigheas Cungaidh Neo-bheag de Lung Cell (PDQ) - Leabhran Proifeiseanta Slàinte. Ùraichte 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> NicNeacail, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. An Comann Eadar-nàiseanta airson a bhith a 'sgrùdadh Pròiseict Stèidheachadh Cancer Cnàmhan Aillse na Spàinne: Molaidhean airson Ath-sgrùdadh Cinnsealachd Clionaigeach agus Pathologic de Chnàm Beag Lùth nan Cuil ann an Ochdamh Eagrán ri thighinn den Clasachadh TNM airson Cancer Pulmon. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., agus PP. Goldstraw. An Siostam Stèidhichte Ath-leasaichte TNM airson Cancer Scamhraidh . Annals de Thoracic and Surgery Cardiovascular . 2009. Pàirt 12, Àireamh 1.