Cancer Scampa Ìre II - Mìneachadh, Làimhseachadh, agus Prognosis
Tha aillse sgamhain neo-bheag ceum Ìre 2 air a mhìneachadh mar " aillse ionadail ", is e sin, tha e a 'toirt iomradh air tumhair a tha an-dràsta anns an sgamhan agus' s dòcha gu bheil e air a sgaoileadh gu neadan lymph ionadail, ach chan eil e air sgaoileadh tuilleadh. Thathas a 'toirt iomradh air tumhair a tha air sgaoileadh thairis air na ceàrnaidhean sin mar "cansean adhartach". Thathar a 'dearbhadh mu 30% de na cansearan sgamhain nuair a tha iad aig ìre 1 no 2, agus tha an prognosis (toradh fad-ùine) gu math nas fheàrr na le ìrean nas fhaide den ghalar.
Ciamar a tha e air a dhearbhadh gur e aillse sgamhain ìre 2 (ìre II), agus ciamar a thèid an ìre seo den aillse sgamhain a làimhseachadh?
Sealladh farsaing
Tha a bhith a 'stèidheachadh ìre aillse sgamhain fìor chudromach ann a bhith a' taghadh an làimhseachaidh as iomchaidh.
Tha Ìre II air a roinn ann an ìrean IIA agus IIB. Tha ìre IIA agus IIB air an roinn ann an dà earrann a rèir meud an tumhair, far a bheil an tumhair air a lorg, agus a bheil an t-aillse anns na neadan lymph.
Ìre IIA
(1) Tha an cancer air sgaoileadh gu neadan lùbach air an aon taobh den chiste mar an tumor. Tha na nòsan lùbach le aillse taobh a-staigh na sgamhain no faisg air na broncairean , agus tha aon no barrachd de na leanas fìor:
- Chan eil am tumhair nas motha na 5 ceudameatairean.
- Tha cancer air sgaoileadh chun nam prìomh bronchag agus tha co-dhiù 2 ceudameatair gu h-ìosal far a bheil an traca a ' dol a-steach don bronchus.
- Tha cancer air sgaoileadh chun an t-sreath as fhaide a-mach den membran a tha a 'còmhdach na sgamhain.
- Tha pàirt den sgamhain air pneumonitis (sèididh na sgamhain) a thilgeil no a leasachadh anns an sgìre far a bheil an traca a 'dol a-steach don bronchag ach nach eil an sgamhan.
no
(2) Chan eil aillse a 'sgaoileadh gu neadan lùb agus tha aon no barrachd de na leanas fìor:
- Tha am tumhair nas motha na 5 ceudameatair ach chan eil e nas motha na 7 ceudameatairean.
- Tha cancer air sgaoileadh chun nam prìomh bronchag agus tha co-dhiù 2 ceudameatair gu h-ìosal far a bheil an traca a 'dol a-steach don bronchus.
- Tha cancer air sgaoileadh chun an t-sreath as fhaide a-mach den membran a tha a 'còmhdach na sgamhain.
- Tha pàirt den sgamhain air pneumonitis (sèididh na sgamhain) a thilgeil no a leasachadh anns an sgìre far a bheil an traca a 'dol a-steach don broncho ach nach eil a' gabhail a-steach an sgamhain gu lèir; agus
Ìre IIB
(1) Tha an cancer air sgaoileadh gu neadan lùbach faisg air an aon taobh den chiste mar an tumhair. Tha na neadan lymp le aillse taobh a-staigh na sgamhain no faisg air a 'broncair. Cuideachd, tha aon no barrachd de na leanas fìor:
- Tha am tumhair nas motha na 5 ceudameatair ach chan eil e nas motha na 7 ceudameatairean.
- Tha cancer air sgaoileadh chun nam prìomh bronchag agus tha co-dhiù 2 ceudameatair fon sgìre far a bheil an traca a 'dol a-steach don bronchus.
- Tha cancer air sgaoileadh chun an t-sreath as fhaide a-mach den membran a tha a 'còmhdach na sgamhain.
- Tha pàirt den sgamhain air tuiteam ( atelectasis ) no pneumonitis (sèididh na sgamhain) anns an sgìre far a bheil an traca a 'tighinn a-steach don bronchus.
no
(2) Chan eil aillse a 'sgaoileadh gu neadan lùb agus tha aon no barrachd de na leanas fìor:
- Tha am tumhair nas motha na 7 ceudameatairean.
- Tha cancer air sgaoileadh chun nam prìomh bronchus (agus tha e nas lugha na 2 ceudameatair nas fhaisge air an làrach far a bheil an traca a 'dol a-steach don bronchsa ach nach eil a' toirt a-steach an t-ionad-rathaid), balla a 'chiste, an diaphragm, no an cunnart a bhios a' riaghladh an diaphragm.
- Tha cancer air sgaoileadh chun na membran timcheall a 'chridhe ( pericardium ) no a' cur a-steach balla a 'chiste.
- Tha aon no barrachd tumors air leth anns an aon lob den sgamhain.
Staging
Bidh luchd-oncòlaichean a 'bruidhinn mu ìrean de aillse sgamhain stèidhichte air rud ris an canar an siostam TNM . Anns an t-siostam seo, tha T a 'toirt iomradh air meud an tumhair, tha N a' toirt iomradh air com-pàirteachas neadan lymph sam bith agus far a bheil iad suidhichte, agus M a 'sealltainn a bheil meata-mheadhain sam bith, is e sin, a' sgaoileadh an tumhair gu roinnean eile den chorp S an Iar- A 'cleachdadh an siostam TNM, tha aillse sgamhain ìre 2 air a mhìneachadh mar:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Tha ciall an tumhair nas lugha na 3 cm (1 ½ òirleach) ann am meud, agus tha e air sgaoileadh gu neadan lùbach faisg air làimh.
- 2A - T2AN1M0 - Tha am tumhair nas motha na 3 cm, ach nas lugha na 5 cm, ann am meud, no tha an t-aillse air sgaoileadh chun nam prìomh bronchag agus tha co-dhiù 2 cm fo na carina, no tha an t-aillse air sgaoileadh gu loidhne an sgamhan; agus tha e air sgaoileadh gu neadan lùbach faisg air làimh.
- 2B - T2N1M0 - Tha am tumhair nas motha na 3 cm, ach nas lugha na 7 cm, ann am meud, agus tha e air a sgaoileadh gu neadan lymph ionadail.
- 2B -T3N0M0 - Tha am tumhair nas motha na 7 cm ann am meud agus chan eil e air a sgaoileadh gu neadan lùbte, ach tha e air an t-slighe-adhair no tha e air sgaoileadh gu sgìrean ionadail leithid balla a 'chiste no diaphragm.
Oirthir & Muir
Is e aon de na h-adhartasan a chaidh a dhèanamh o chionn ghoirid ann an làimhseachadh aillse sgamhain an comas a bhith a 'làimhseachadh cuid de na h-ailseirean sin le bhith a' toirt cuimseachadh air "cuimseachadh" anns an tinneas. Còmhla ri bhith a 'comharrachadh tumhair a rèir meud agus dè cho fada' s a tha e air sgaoileadh, tha na h-eòlaichean-eòlais a-nis a 'cleachdadh deuchainn ginteil (profileadh molecular) airson aillse sgamhain gus tuilleadh "pearsanachadh" a dhèanamh. Gu ruige o chionn ghoirid, chaidh deuchainnean a ghleidheadh gu h-àraidh do dhaoine le ìrean nas adhartaiche den ghalar, ach le adhartas ann an làimhseachadh, tha e coltach gum bi an deuchainn seo a 'dol gu cunbhalach leis an fheadhainn le galar ìre 2, gu sònraichte daoine le adenocarcinoma sgamhain .
Comharraidhean
Is e casg leantainneach , casadh suas fuil (hemoptysis), gann an anail , pian anns a 'chiste no air ais , no galaran a th' air an ath-aithris leithid grèim mòr-ghalair no bronchitis. Seach nach eil aillse sgamhain àrd-ìre aig ìre 2 (sgapadh) nas fhaide na na sgamhain, tha comharraidhean leithid call cuideam neo sgìthidh cho cumanta na ann an ìrean nas adhartaiche.
Làimhseachadh
Gu tric, bidh roghainnean leigheis airson aillse sgamhain àrd-ìre a 'gabhail a-steach measgachadh de leigheasan. Nam measg tha:
- Lèigh-lannsaireachd: ' S e leigheas roghainn airson aillse sgamhain ìre 2 a tha a' toirt seachad an cothrom as fheàrr air leigheas aig an ìre seo den ghalar. Tha trì prìomh sheòrsaichean lannsaireachd aillse sgamhain a tha air an dèanamh airson aillse sgamhain, agus tha e a 'taghadh dè an dòigh as fheàrr a rèir dè an tùr a th' agad agus do staid shlàinte san fharsaingeachd. Anns na bliadhnachan mu dheireadh tha seòrsa neo-ionnsaigheil de lainn-lann ris an canar lannsaidheachd thoracoscopic bhidio (VATS) ri fhaighinn. Leis a 'mhodh seo, dh'fhaodadh cuid den sgamhain a bhith air a thoirt air falbh tro chuibhreannan beaga anns a' bhalla-chiste. Faodaidh e a bhith glic beachdachadh air dàrna beachd nuair a bhios iad a 'co-dhùnadh mu lannsaireachd aillse sgamhain . Tha sgrùdaidhean a 'moladh gu bheil builean nas fheàrr aig daoine aig a bheil na modhan-obrach sin aig ospadalan a tha a' dèanamh mòran de na làraichean-lannsa sin.
- Chemotherapy: Tha a ' mhòr-chuid de luchd-eòlais a' moladh chemotherapy adhartach (ceimotherapy an dèidh làmh-lannsaireachd) dhaibhsan a tha a 'faighinn ospadal airson aillse sgamhain ìre 2. Is e am bun-bheachd leis an seòrsa chemotherapy seo a bhith a '"glanadh" ceallan aillse a dh'fhaodadh a bhith air sgaoileadh thairis air na sgamhain (meataichte) ach chan eil iad fhathast rim faicinn air deuchainnean sam bith. A rèir an t-suidheachaidh agad, faodaidh cuid de na h-eòlaichean oncologists chemotherapy-chemotherapy neo-adhartach a thoirt seachad mus tòisich iad airson meud tumad a lùghdachadh agus a 'toirt air falbh an tumor nas fhasa.
- Leigheas radaigich airson thromairean neo-obrachail: chan eil leigheas radaigidh air a chleachdadh gu tric le aillse sgamhain ìre 2 ach tha e na roghainn dhaibhsan nach urrainn a bhith a 'faighinn leigheas air sgàth far a bheil an tumhair no uallaichean slàinte coitcheann ( aillse sgamhain neo-obrachail ). Anns an t-suidheachadh seo, faodaidh radaigidh leigheas a thoirt gu buil uaireannan. Thathas a 'measadh dhòighean eile leithid leigheas proton beam airson galar ìre 2.
Deuchainnean Clionaigeach
A rèir an National Cancer Institute, bu chòir do dhaoine le aillse sgamhain smaoineachadh a bhith a 'gabhail pàirt ann an deuchainnean clionaigeach . Chaidh mòran adhartais ann a bhith a 'làimhseachadh aillse sgamhain, agus rè na h-ùine eadar 2011 agus 2015, bha barrachd chungaidhean-leigheis ùr air an aontachadh airson aillse sgamhain na anns na 40 bliadhna ro 2011.
Tha mòran deuchainnean clionaigeach a 'dol air adhart airson aillse sgamhain ìre 2 a' coimhead air modhan-obrachaidh nas lugha ionnsaigheach, modhan radaigeach ùra, agus leigheasan ùra leithid terapraidhean targaid agus immunotherapy airson an ìre seo den ghalar.
Cunnart air Ath-chuairteachadh
Tha an ìre ath-chuairteachaidh iomlan (an dà chuid ionadail no ann an roinnean eile den chorp) airson aillse sgamhain ionadail (ìre 1 agus ìre 2) eadar 20 agus 50 sa cheud. Ma dh 'fhàsas aillse sgamhain a-rithist, tha tuilleadh roghainnean rim faotainn airson leigheas. Dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach radaireachd le no gun chemotherapy, no aon de na leigheasan tarraingeach ùr no leigheasan immunotherapy a thathar gam measadh ann an tòrr deuchainnean clionaigeach. Ionnsaich tuilleadh mu ath-chuairteachadh aillse sgamhain .
Ìre Survival
Tha an ìre mairsinneachd 5-bliadhna iomlan mu 30 sa cheud airson aillse sgamhain neo-bheag ceum ann an ìre 2. Ann an suidheachaidhean fa leth, is dòcha gum bi an àireamh seo eadar-dhealaichte uaireannan , a rèir an tinneas sònraichte agad agus do shlàinte choitcheann. Cumaibh cuimhne air gu bheil staitistig mu mhaireann beò gu tric grunn bhliadhnaichean a dh'aois, agus 's dòcha nach robh leigheasan ùra a chaidh aontachadh a bhith rim faotainn nuair a chaidh na h-àireamhan sin a chlàradh.
A 'gluasad
Tha rannsachaidhean a 'moladh gum faod ionnsachadh mu do thinneas an toradh agad a leasachadh. Faighnich ceistean. Ionnsaich mu dheuchainnean clionaigeach a dh'fhaodadh a bhith freagarrach dhut. Ma tha aillse sgamhain air ùr-bhreithneachadh ort , gluais e airson anail a ghabhail agus smaoineachadh gu cùramach mun t-suidheachadh agad. Chan eil a 'mhòr-chuid de cho-dhùnaidhean le aillse sgamhain èiginn, agus is urrainn dhut beagan ùine a ghabhail gus làn ath-mheasadh a dhèanamh air na h-ath cheumannan agad.
Ann an cuid de dhòighean, is dòcha gum bi thu a 'faireachdainn gu bheil thu dìreach air smachd a chumail air do bheatha, ach tha cuid de rudan as urrainn dhut fhèin a dhèanamh a tha a' toirt air adhart maireann beò le aillse sgamhain.
Faodaidh a bhith a 'fuireach le aillse baile a ghabhail. Leig le daoine do chuideachadh. Chan e àm a th 'ann airson a bhith na "làidir," agus faodaidh aillse a bhith a' fulang le eadhon le cuideachadh. Mas e do ghràdh a th 'ann a dh' fhuaras diagnosis ort le aillse, thoir sùil air an artaigil seo, " Nuair a bhios an t-aillse sgam agad aig do ghràdh. "
Fiù ged a tha taic ghràdhach teaghlaich is charaidean agad, faodaidh a bhith a 'fuireach le aillse fhathast na eòlas aonaranach. Coimhead a-steach do bhuidhnean taice sa choimhearsnachd agad cho math ri air-loidhne . Tha coimhearsnachd mìorbhaileach aillse sgamhain air-loidhne far a bheil mòran dhaoine le aillse sgamhain a 'faighinn taic, agus aig an aon àm ag ionnsachadh mun adhartas as ùire ann an aillse sgamhain.
Stòran:
Comann Aillse Ameireaganach. Fiosrachadh agus Figearan Cungaidh 2014 . Atlanta: Comann Ailse Ameireaganach; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Comann Aillse Ameireaganach. Cung Cancer (Non-Small Cell.) Cìsean Suidhichidh Cansa Neamh-chnàmhan beaga cille ro Ìre. Ùraichte 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Co-chomataidh Ameireaganach air Aillse. Sgamhain a 'Chinn a' Chuain. 7mh Eagrachadh. Faighte air 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). Stiùireadh làimhseachaidh AJCC Cancer. 7mh Eagrachadh. Sgaoileadh. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Dreuchd chemotherapy adhartach ann an euslaintich le aillse sgamhain neo-bheag-cheallaichte: ath-mheasadh le meta-anailis de dheuchainnean fo smachd air an taobh a-muigh. Journal of Clinical Oncology . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Ath-bheothachadh ionadail às deidh a 'chiad sgrùdadh de NSCLC: tha sàbhaladh comasach le leigheas rèididheachd. Cancer . 2006. 12 (4): 283-8.