Mìneachadh, Samhlaidhean, Làimhseachadh, agus Prognosis air Cancer Lung Sgamhain IIIA
Tha ìre 3A aillse sgamhain gun chill air a mheas mar aillse "adhartach gu h-ionadail", rud a tha a 'ciallachadh nach eil am meur air a sgaoileadh gu roinnean iomallach den chorp ach tha e air sgaoileadh gu neadan lùbte air an aon taobh den bhodhaig mar mheall. Tha timcheall air 10 sa cheud de dhaoine air aillse sgamhain aig ìre 3A aig àm breithneachadh, le 60% de dhaoine aig a bheil ìrean nas adhartaiche den ghalar.
Sealladh farsaing
Ann an Ìre 3A tha aillse sgamhain a 'gabhail a-steach tumors a tha mòr agus air sgaoileadh gu neadan lùbach faisg air làimh, no tinnearan de mheud sam bith a tha air sgaoileadh gu neadan lùbach a tha nas fhaide air falbh ach fhathast air an aon taobh den chorp mar an aillse.
Bidh eòlaichean-eòlaichean a 'cleachdadh an t-siostam TNM gus barrachd a mhìneachadh ìrean de aillse sgamhain. Tha tuairisgeul nas sìmplidh air an t-siostam TNM a 'gabhail a-steach:
T - Tha sin a 'toirt iomradh air meud tumhair:
- T1 - Tha tumar nas lugha na 3 cm (1½ òirlich) ann am meud.
- T2 - Tha am tumhair nas motha na 3 cm ach nas lugha na 7 cm ann am meud.
- T3 - Tha am meur nas motha na 7 cm no a 'toirt ionnsaigh dhìreach air gin de na leanas: balla a' chiste, an diaphragm, an cunnart a tha a 'toirt a-steach an diaphragm (nerve frenic), bileag a' còmhdach an àite eadar an dà sgamhan (mediastinal pleura), no fear de na bileagan a tha a 'còmhdach a' chridhe parietal pericardium); no tha tumor nam prìomh broncha co-dhiù 2 cm fo na carina; no tha e co-cheangailte ri tuiteam ( atelectasis ) den sgamhan gu lèir no nodule (tum) tumor air leth anns an aon lob den sgamhain.
- T4 - Tumor de mheud sam bith a tha a 'toirt ionnsaigh air gin de na leanas: àite eadar na sgamhain ( mediastinum ), cridhe, soithichean mòra, trachea, aon de na nerves a' toirt a-steach an t-sreathan-cuthach (neònach mòr-sgaoilte), an esophagus , a 'bhroinn dhìreach, no an t-àite far a bheil an trachea a ' sgaradh anns an dà phrìomh bronchi (carina); no nodule (tum) tumor air leth ann an lobe sgamhain eadar-dhealaichte air an aon taobh den chiste.
Tha N a 'toirt iomradh air neadan lùb:
- N0 - Chan eil buaidh sam bith air nòtaichean lymph.
- N1 - Tha am tumhair air sgaoileadh gu neadan faisg air an aon taobh den chiste.
- N2 - Tha am tumhair air sgaoileadh gu neadan nas fhaide air falbh ach air an aon taobh den chiste.
- N3 - Tha ceallan cancer an làthair ann an nòtaichean lùbach air taobh eile a 'chiste bhon mheur, no ann an nodan faisg air na fèithean coimheach no amhaich.
Tha M a 'riochdachadh galar meatastatach :
- M0 - Chan eil meata-mheadhain an-dràsta M0 - Tha am tumhair air sgaoileadh (meataichte) gu roinnean eile den chorp no an sgamhan eile.
A 'cleachdadh an t-Siostam TNM, tha Ìre 3A aillse sgamhain air a mhìneachadh mar:
- T1N2M0 - Tha ciall an tumhair nas lugha na 3 cm a mheud agus tha e air a sgaoileadh gu neadan lùbachd nas fhaide air falbh ach air an aon taobh den chorp mar thumar.
- T2N2M0 - Tha am tumhair nas motha na 3 cm ach nas lugha na 7 cm, agus tha e air sgaoileadh gu nòsan lùomaidh nas fhaide air falbh ach air an aon taobh den chorp.
- T3N1M0 - Tha am tumhair nas motha na 7 cm no tha e air a sgaoileadh gu sgìre gu h-ionadail mar balla a 'chiste no diaphragm, agus tha buaidh air nòsan lùbach faisg air làimh. (faic mìneachadh gu h-àrd de T3.) Tha am tumhair nas motha na 7 cm no tha e air a sgaoileadh gu sgìre gu math coltach ris a 'bhalla-chiste no diaphragm, agus neadan lùb a tha nas fhaide air falbh ach air an aon taobh den chorp. Is e meud sam bith a th 'anns an tumhair ach tha e faisg air slighe-adhair no air sgaoileadh gu h-ionadail gu àite mar am balla-chiste no diaphragm, agus neadan lùb a tha nas fhaide air falbh ach air an aon taobh den chorp buaidh (faic mìneachadh gu h-àrd de T3.)
- T3N2M0 - Is e meud sam bith a th 'anns an tumhair ach tha e faisg air slighe-adhair no tha e air a sgaoileadh gu sgìre gu math coltach ris a' bhalla-chiste no diaphragm, agus neadan lùb a tha nas fhaide air falbh ach air an aon taobh den chiste air a bheil buaidh.
Comharraidhean
Tha comharran ìre 3A aillse sgamhain caochlaideach bho tha ìre 3A a 'gabhail a-steach raon farsaing de chinnsean. Tha na h-aillse a tha mar thoradh air aillse anns na sgamhain mar casad leantainneach , giorrachadh analach , agus galaran a th 'air a dhol a-rithist leithid galair-èiginn no bronchitis, cumanta. Thèid a sgaoileadh gu raointean mar balla a 'chiste agus faodaidh diaphragm pian a thoirt air a' chiste, na h-aibhnichean, na guailnean, agus an cùl. Faodaidh luchd-turais a tha faisg air an t-slighe a bhith ag adhbhrachadh hemoptysis ( casadh suas fuil ), cuibhreachadh , agus sgoltadh .
Leigheasan
Is e a bhith a 'làimhseachadh aillse sgamhain ìre 3A an ìre as connspaideach de gach ìre aillse sgamhain, gu ìre leis gu bheil am buidheann seo cho eadar-dhealaichte. Air sgàth ìre bochda mairsinn, tha an National Cancer Institute ag ràdh gum bu chòir a h-uile duine le aillse sgamhain ìre 3A a bhith air a mheas mar thagraiche airson deuchainnean clionaigeach - sgrùdaidhean a tha a 'measadh leigheasan ùra no measgachadh de leigheasan airson aillse sgamhain.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh lannsaireachd a bhith air a dhèanamh gus am tumor a thoirt air falbh, agus mar as trice thèid a leantainn le chemotherapy adhartach (ceimotherapy an dèidh lannsaireachd). Chaidh ceimotherapy ro-ghnìomhach (ceimotherapy mus deach an lannsaireachd) a lorg gus piseach a thoirt air mairsinn ann am beagan sgrùdaidhean. Bidh cemotherapy com-pàirteachaidh (a 'cleachdadh measgachadh de stuthan-leigheis chemotherapy) còmhla ri leigheas radaigidh no leigheas eile air a chleachdadh gu tric ma thèid aillse sgamhain ìre 3A a mheas neo-obrachail air sgàth an àite, dè cho fada' s a tha e air a sgaoileadh, no ma bhiodh do shlàinte san fharsaingeachd cunnartach. Dhaibhsan nach urrainn a bhith a 'fulang lannsaireachd no ceimotherapy, tha leigheas rèididheachd fhathast na roghainn.
Tha e cudromach gum bi a h-uile duine le aillse sgamhain gun chnàmh beag, gu h-àraidh adenocarcinoma sgamhain deuchainnean ginteil (profileadh molecular) . Tha grunn mhòran "leigheasach" mar mhodhan EGFR , ath-rèiteachaidhean ALK , agus ath-rèiteachaidhean ROS1 a thionndaidh cuid de na cancearan sgamhain cha mhòr gu galair leantainneach.
Tha Immunotherapy cuideachd na roghainn inntinneach do chuid de dhaoine , leis a 'chiad neach-gnìomha san roinn seo air aontachadh airson aillse sgamhain a làimhseachadh ann an 2015, tha ceithir drugaichean rim faighinn a-nis. Ged nach bi na leigheasan sin ag obair don a h-uile duine, tha smachd aig daoine air an galar fad-ùine leis na cungaidhean sin. Chaidh an druga Infinzi (durvalumab) aontachadh ann an 2018 gu h-àraidh airson a bhith a 'làimhseachadh aillse sgamhain neo-bheag cealla beag nach eil comasach. Nuair a chaidh a chleachdadh an dèidh chemotherapy agus rèididheachd, chaidh a lorg gu bhith a 'leasachadh mairsinn saor-thoileach.
Prognosis
Is e an ìre mairsinn 5-bliadhna iomlan le aillse sgamhain ìre 3A 14 sa cheud, ach tha seo eadar-dhealaichte am measg nan cancran a tha air an seòrsachadh mar ìre 3A. Cuimhnich gu bheil staitistig ag innse dhuinn mar a rinn daoine sna bliadhnaichean a dh'fhalbh, agus chaidh mòran adhartais a dhèanamh ann an làimhseachadh aillse sgamhain anns na beagan bhliadhnachan mu dheireadh. Tha mòran a bharrachd rùm airson dòchas ann a bhith a 'làimhseachadh aillse sgamhain co-cheangailte ri sin san àm a dh'fhalbh.
- Dè a th 'ann an sùileachadh beatha-beatha sgamhain Ìre 3?
- Targaidean Survival Cancer le sgèile agus ìre
Taic
Tha sgrùdaidhean a 'moladh gu bheil ionnsachadh na tha thu comasach mu do aillse a' cuideachadh leis a 'bhuil. De gach ìre de aillse sgamhain, is e ìre 3A an fheadhainn as caochlaiche agus an àireamh as motha de roghainnean airson leigheas. Faighnich ceistean. Gabhail a-steach do ghaolaich agus gan brosnachadh gus ceistean fhaighneachd cuideachd. Beachdaich air a dhol a-steach do bhuidheann taic . Ionnsaich mu dheuchainnean clionaigeach a dh'fhaodadh a bhith freagarrach airson an t-suidheachaidh agad fhèin. Gabhaidh ionnsachadh mu do aillse agus a bhith a 'dol tro làimhseachadh ùine uamhasach a ghabhail. Faighnich, agus leig le do mhuinntir agus do charaidean do chuideachadh agus do bhrosnachadh anns an t-slighe agad. Gabh mionaid airson sùil a thoirt air na molaidhean seo air mar a dh'fhaodas tu a bhith nad neach-tagraidh agad nur cùram aillse . Agus an seo tha cuid de mholaidhean mu dhòighean air feabhas a thoirt air mairsinn aillse sgamhain nach fhaodadh do dhotair ainmeachadh.
Nuair a bhios do neach gràdhach aig a bheil cancer sgamhain
Mas e do ghràdh a th 'ann a chaidh a dhearbhadh le aillse sgamhain, tha e coltach gu bheil thu cho eagallach, agus a bhith nad neach-cùraim teaghlaich airson cuideigin leis a' ghalar seo a 'fàgail thu a' faireachdainn mì-thoilichte agus gun fheum. Gabh mionaid agus thoir sùil air an artaigil seo leis an tiotal " nuair a tha aillse sgamhain aig do ghràdh " gus cluinntinn dè a tha aig daoine le aillse sgamhain an dòchas gum biodh fios aig an fheadhainn a bha dèidheil orra. Seo cuid de mholaidhean a bharrachd air taic a thoirt do ghaol le aon aillse .
Stòran:
Comann Aillse Ameireaganach. Fiosrachadh agus Figearan Cungaidh 2014 . Atlanta: Comann Ailse Ameireaganach; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Comann Aillse Ameireaganach. Cung Cancer (Non-Small Cell.) Cìsean Suidhichidh Cansa Neamh-chnàmhan beaga cille ro Ìre. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Co-chomataidh Ameireaganach air Aillse. Sgamhain a 'Chinn a' Chuain. 7mh Eagrachadh. Ruigsinn 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Às dèidh Chemoradiotherapy ann an Ìre III Cancer Lung Neo-Bheaga-Cell. Journal of Medicine ann an New England . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). Stiùireadh làimhseachaidh AJCC Cancer. 7mh Eagrachadh. Sgaoileadh. New York, NY. 2010.
Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Leigheas Cungaidh Neo-bheag de Lung Cell (PDQ) - Leabhran Proifeiseanta Slàinte. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Santos, E. et al. Duilgheadasan ann an riaghladh aillse sgamhain neo-bheag ceum beag II. Lèirmheas Eòlaiche air Leigheas Ciorraim . 2008. 8 (12): 1913-29.