Diagnosis, Staging, agus Prognosis de Lymph Node Metastases
Bidh aillse sgamhain gu tric a 'sgaoileadh gu na nòsan lùbach mus sgaoileadh e gu roinnean eile den chorp. Dè na neadan lùb a th 'aig aillse an sgamhain, ciamar a tha fios aig do dhotair ma tha an t-aillse sgamhain agad air sgaoileadh gu na nòsan lùbach agad, agus dè tha sin a' ciallachadh cho fada 'sa tha an leigheas agus an prognosis agad?
Sealladh farsaing
Faodaidh an aillse sgamhain sgaoileadh ( meadhanach mòr ) ann an trì prìomh dhòighean. Faodaidh e sgaoileadh tro:
- an siostam lymphatic
- an sruth fala
- gu h-ionadail faisg air an tumor
(Tha e cuideachd a-nis a 'smaoineachadh gum faodadh aillse sgamhain, an taca ri cuid de dh' ailsean eile, sgaoileadh tro na slighean adhair cuideachd).
Nuair a bhios ceallan aillse sgamhain a 'siubhal tron t-siostam lymphatic, tha iad air an giùlan gu neadan lùbachd far am faod iad a bhith a' loidseadh agus a 'fàs. Bidh aillse sgamhain gu tric a 'sgaoileadh an toiseach gu neadan lùbte faisg air an tumor, ris an canar nodan lùbach roinneil, ach faodaidh e cuideachd sgaoileadh gu neadan lùb ann an roinnean iomallach. Tha cuid de na faclan a chluinneas tu a tha a 'toirt cunntas air aillse sgamhain a tha air sgaoileadh gu neadan lùbach faisg air an tumor a' gabhail a-steach "galar roinneil," "sgaoileadh ionadail," no "galar adhartach gu h-ionadail."
Dè na notaichean Lymph a dh 'fhaodadh buaidh a thoirt orra
Bidh na nòsan lùbach a bhios an t-aillse sgamhain a 'sgaoileadh gu tric an urra ri suidheachadh an tumhair. Ma leugh thu tro aon de na h-aithisgean radaigeach agad, faodaidh faclan a tha a 'mìneachadh com-pàirteachadh nòtaichean lymph a bhith gu math meallta. Is e dòigh nas sìmplidh air smaoineachadh air aillse sgamhain a tha a 'sgaoileadh gu neadan lùbte na neadan a roinn ann an trì roinnean:
- Nòganan lymph neo-mhealltach: Tha an abairt seo a 'toirt iomradh air nòtaichean lùbach a tha taobh a-staigh na sgamhain. Faodaidh iad sin a bhith nan nòsan lùbhach iomallach - is e sin, na neadan lymph a gheibhear ann an roinnean a-muigh nan sgamhanan-no na h-innealan lymph, a tha an làthair ann an roinn a 'chiste far a bheil na bronchi agus na h-artaigilean mòra agus na feòil-chinn a' dol a-steach don sgamhan (an hilum ).
- Nòidean linf meadhanach: Is iad sin nodan lymph a tha an làthair ann an sgìre a 'chiste eadar na sgamhain (na mediastinum ).
- Nòtaichean lymph extrathoracic: Tha an teirm seo a 'toirt iomradh air neadan lùb a lorgar taobh a-muigh na thorax (ciste). Tha iad sin a 'gabhail a-steach nodan lymph supraclavicular, a tha suidhichte san sgìre dìreach os cionn a' chnàimhean; agus nòsan linf-sgèile, a tha anns an amhaich, faisg air an rib a tha a 'togail suas.
Tha dòigh eile anns a bheil neadan lymph air an seòrsachadh stèidhichte air taobh a 'chuirp far a bheil iad:
- Nòdan linf seanghach: Tha seo a 'toirt iomradh air nòtaichean linbh air an aon taobh den chorp mar an tumhair.
- Nòidean linf frith-thaobhach: Nòin linf co-thaobhach air an taobh eile ("contra") den chiste bhon mheur.
Comharraidhean
Is dòcha nach bi comharraidhean sam bith agad a tha a 'buntainn gu sònraichte ris an aillse agad a' sgaoileadh gu na nòtaichean lùbach agad. Ma tha comharraidhean agad, faodaidh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach:
- Bruidhinn nad mhuineal no anns an sgìre dìreach os cionn do chnàimh-choille.
- Giorrachadh an anail mar thoradh air cuideam bho nòtaichean sùfaig.
- Dìomhaireachd mar thoradh air cuideam air nerves a dh 'adhbhraicheas neadan lymph a tha a' giùlan ann no faisg air na sgamhain agad.
Diagnosis
An dèidh dha aillse sgamhain a dhearbhadh, molaidh do lighichear deuchainnean gus faicinn a bheil do tumhair air sgaoileadh gu neadan lùbach no gu làraich fada. A 'faighinn a-mach ma tha, agus dè, a tha na neòlan linma a tha an aillse air sgaoileadh gu cudromach cudromach airson an làimhseachadh as fheàrr a thaghadh.
Is e cuid de na deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh a '
- Scan CT no MRI do bhroilleach agus do bolg
- PET Scan - Gu h-àraidh ma tha aillse sgamhain neo-bheag agad
- Eisimpleir Deireadh-Crìonaidh
- Meadhanan-smuaintean
- Biopsy nód lymph - Ma ghabhas gluasadan lymph a chleachdadh le modh-obrach leithid ultrasound endobronchial no mediastinoscopy , faodaidh an dotair agad sampall den nód lymph a ghabhail gus a dhearbhadh airson ceallan aillse
Staging
Is e dòigh a th 'ann an TNM a bhith a' stiùireadh aillse sgamhain mar dhòigh air a bhith a 'cumail a-steach a tha a' gabhail a-steach meud an tumhair agad, làthaireachd nan nòsan lùbach a tha an t-aillse a 'toirt buaidh, agus fianais sam bith air sgaoileadh do mheur gu roinnean fad às de do chorp.
Ann an suidheachadh TNM, tha an N a 'ciallachadh com-pàirteachadh innealan lymph:
- N0 - Gun a bhith a 'sgaoileadh tumhair gu neadan lùb
- N1 - Tha am tumhair air sgaoileadh gu neadan faisg air an aon taobh den bhodhaig
- N2 - Tha am tumhair air sgaoileadh gu neadan nas fhaide air falbh ach air an aon taobh den bhodhaig
- N3 - Tha ceallan cancer air sgaoileadh gu neadan lùbte air taobh eile a 'chiste bhon mheur, no gu neadan lymph faisg air na fèithean coimheach no amhaich
Làimhseachadh
Tha an leigheas airson aillse sgamhain a tha air sgaoileadh gu nòtaichean lùbach an crochadh air ìre an aillse agad agus do shlàinte san fharsaingeachd. Ma tha an t-aillse sgamhain air a sgaoileadh gu dìreach le neadan lùb faisg air làimh, faodar beachdachadh air làimhseachadh làimhseachaidh . Ma tha tumar air sgaoileadh gu neadan lùbachd nas fhaide air falbh no gu roinnean iomallach, mar as trice tha roghainnean leigheis a 'gabhail a-steach chemotherapy , leigheas radaig , terapies cuimsichte, agus immunotherapy.
Prognosis
Tha prognosis aillse sgamhain a tha air sgaoileadh gu nòtaichean lùbach a 'crochadh air grunn rudan, a' gabhail a-steach dè na nòsan lùbach a th 'air an toirt buaidh, an seòrsa aillse sgamhain a th' agad, meud an tumhair agad, co dhiubh a tha do thumar air sgaoileadh gu raointean eile de do bhodhaig, agus do shlàinte coitcheann. Tha mòran deuchainnean clionaigeach a 'coimhead airson dòighean nas fheàrr air aillse sgamhain a làimhseachadh agus dòchas a thoirt seachad gum bi an prognosis a' leasachadh san àm ri teachd.
Word From air Lymph Node Com-pàirteachadh le Cancer Pulmon
A 'faighinn a-mach dè, ma tha neadan lymph anns a' bhodhaig agad deimhinneach airson ceallan aillse sgamhain, tha e gu math cudromach ann a bhith a 'taghadh nan roghainnean leigheis as fheàrr airson do throma. A 'comharrachadh dè na nòsan lùbach agus an ceangal a th' aca ri do thùm bun-sgoile a tha a 'cluich gu mòr ann a bhith a' cumail suas.
Faodaidh e a bhith duilich a bhith eòlach air a bheil aillse air a dhroch bhuaidh air aillse, agus mar as trice cha bhith e comasach biopsies a dhèanamh air gach làrach a dh'fhaodadh a bhith ann. Air an adhbhar seo, thathas a 'cur earbsa mòr air deuchainnean sgrùdaidh agus deuchainnean ìomhaigheachd. Tha làthaireachd neadan lùbach anns na mediastinum (roinn a 'chiste eadar na sgamhain) fìor chudromach an dà chuid ann a bhith a' sgaradh roghainnean leigheis a-mach (mar eisimpleir, làimhseachadh leigheasan eile) ach tha e gu math duilich a bhith ag ionnsachadh. San àm a dh'fhalbh, bhiodh modh-obrach air an robh mediastinoscopy gu tric air a dhèanamh gus am faodadh lannsairse na neadan sin fhaicinn gu dìreach. Aig an àm seo, bidh sgioban PET còmhla ri CT gu tric comasach air am fiosrachadh seo a thoirt seachad ann an dòigh nach eil cho iongantach.
> Stòran:
> Almeida, F. et al. Measadh tùsail air euslainteach aillse sgamhain neo-ghlasa: diagnosis agus cumail suas. Beachdan làithreach ann an Leigheas Pulmonary . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. A 'seòrsachadh duilgheadasan de dh' inneal lùbachd a 'gabhail a-steach aillse sgamhain agus an clas a th' ann an-dràsta airson a bhith a 'sgrùdadh seòmar tuairisgeul Cansa na Canain ann an sònaichean. Lèigheas Eadar-ghnìomhach Cardiovascular agus Thoracic . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., agus H. Shen. Measadh air meatastasis nodha sna h-aillse sgamhain: cò am prìomh-cheartas ?. Journal of Disease Thoracic . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.