Dè cho tric 'sa tha Nodules air a lorg air CT's Cancerous sgriobhadh?
Nuair a tha sgrìonadh aillse sgamhain a 'nochdadh nodule, dè an cothrom a th' ann gur e aillse a th 'ann?
Tha comas air sgrionadh aillse sgamhain mòran beatha a shàbhaladh. Ach mar a tha tòrr deuchainnean ann, gu tric tha rudeigin annasach gu bheil "dearbhach brèagha" air a lorg nach eil dad air a dhèanamh nas fhaide air adhart. Dè na cothroman a th 'ann gum faod nodule a lorg air sgrìonadh aillse ( malignant ) agus dè cho tric' sa tha nodulan an-dràsta neo-àbhaisteach (neo-aranach?)
An toiseach, tha e cudromach bruidhinn mu na tha a 'ciallachadh sgrionadh aillse sgamhain, cho math ri beagan staitistig.
Sgrìobhadh Cansa agus Staitistig
Airson ùine mhòr, tha sinn an dòchas gum bi deuchainn sgrionaidh airson aillse sgamhain. As deidh na h-uile, tha mamograman againn a bhith a 'coimhead airson aillse broilleach, smeòranan pàipeir airson aillse cervical a lorg, agus colonoscopies a bhith a' coimhead airson aillse coloin. Tha an t-adhbhar sìmplidh. Gu tric, chan fhaodar cansearan a dhèanamh (ach chan e an-còmhnaidh) ann an ìrean tràtha an tinneis.
Tha sin gu cinnteach fìor airson aillse sgamhain. Is e an ìre maireannach airson daoine le aillse sgamhain ìre 1 mu 60 gu 80 sa cheud. Bidh seo a 'tuiteam gu nas lugha na 10 sa cheud airson an fheadhainn a tha air an dearbhadh le ìre 4 den ghalar. Gu mì-fhortanach, tha 40% de dhaoine aig a bheil ìre 4 (meatastatach) aillse sgamhain aig àm breithneachadh. Tha Ìre 4 a 'ciallachadh gu bheil aillse air a sgaoileadh gu roinnean air falbh no air an sgamhain eile, agus mar sin chan eil e comasach . A 'smaoineachadh gur e aillse sgamhain prìomh adhbhar bàis dha fir agus boireannaich anns na Stàitean Aonaichte a tha na dhuilgheadas mhòr.
Dè cho èifeachdach 'sa tha sgàthan CT?
Ach airson cuid de dhaoine, tha deuchainn sgrion againn a-nis. Fhuair Triail Sgrìobhaidh Nàiseanta nan Stàitean Aonaichte gun do lùghdaich scrionadh CT scans (tomhas-tomhais ìseal) an ìre bàis bho aillse sgamhain mu 20 sa cheud nuair a tha sgàthan CT de dheis ìseal sgrionaidh bhliadhnail aig cuid de dhaoine . Tha seo a 'toirt a-steach daoine a tha:
- Tha eadar aois 55 agus 74
- Thoir co-dhiù 30 paca-bliadhna de eachdraidh smocadh, agus
- Lean air adhart a 'smocadh, no air stad a chur anns na 15 bliadhna a dh'fhalbh.
Nuair a bhios tu a 'cunntadh suas àireamhan, chan eil ach mu 6 sa cheud de dhaoine a' coinneachadh nan stiùireadh sgrìonaidh, ach is e toiseach tòiseachaidh a th 'ann. Agus leis a 'chiad dol-a-mach tha grunn dhuilgheadasan ann. Nuair a chithear nodule air sgrìonadh - agus tha sin gu math cumanta - dè an cothrom a th 'ann gur e aillse a th' ann?
An toiseach, tha e a 'cuideachadh le bhith a' tuigsinn cho cumanta 'sa tha e gus nodulean fhaighinn air deuchainnean sgrìonadh sgamhain CT. Chan eil a bhith a 'lorg neo-àbhaisteach air ray-x no CT a' chiste a 'ciallachadh aillse. Gu dearbh, tha e nas dualtaiche a bhith nad rudeigin eile - rud nach biodh fios agad a-riamh agus nach dèanadh e dragh dhut mura robh an sgan agad.
Ciamar a tha Nodules sgamhain cumanta ann an Daoine air an sgrìobadh airson Cancer Scamar?
Leis gu bheil sgrìonadh CT an ìre mhath ùr, chan eil fios againn dè dìreach mar a tha nodules cumanta. Fhuaras tuairmse gun robh co-dhiù 20% de dhaoine (daoine fa leth a chaidh an sgrùdadh stèidhichte air an stiùireadh gu h-àrd) co-dhiù aon nodule a dh 'fheumadh tuilleadh deuchainn a dhèanamh. An seo tha e cudromach a bhith a 'dèanamh eadar-dhealachadh eadar an rud a dh'fhaodas rado-eòlaiche call mòr agus na tha i a' toirt iomradh mar nodule. Tha mòr a 'toirt iomradh air neo-àbhaisteach nas motha na 3 cm (mu 1 1/2 òirleach) ann an trast-thomhas.
Tha am facal nodule air a chleachdadh airson mì-riaghailtean nas lugha na 3 cm a mhìneachadh.
Dè cho tric 'sa tha na nodulan sgamhain sgamhain air an lorg air sgrìonadh cancerous?
Mar sin ma gheibh thu an t-iarrtas eagallach sin, an tè anns a bheil do dhotair ag ràdh " fhuair sinn nodule air do sgrìonadh CT ," dè cho iomagaineach a bu chòir dhut a bhith?
Anns a 'chùis-deasachaidh Nàiseanta Sgrionaidh Cancer, bha eadar 1 agus 4 sa cheud de dhaoine ag iarraidh deuchainnean ionnsaigheach gus leantainn air adhart le na sganaidhean CT aca. Am measg an fheadhainn a bh 'ann an obair-lann, bha 25% de na nodulan gu math mì-chothromach.
A 'coimhead air an dòigh eadar-dhealaichte seo, Ann an sgrùdadh luach bho chionn ghoirid, sheall luchd-sgrùdaidh air daoine ann an 2 sgrùdadh eadar-dhealaichte.
Ann an aon de na h-àireamhan seo (lorgadh na h-àireamhan de na h-ùlan Pan-Ameireaganach a lorgadh tràth de sgrùdadh sgamhain (PanCan,) 7008 am measg 1871 neach. Bha na 102 dhiubh sin canarra. Anns an fhear eile (sgrùdadh bho Bhuidheann-chinn Columbia Bhreatainn (BCCA),) 5001 nodules a lorg ann an 1090 duine, le 42 a 'faireachdainn mì-laghail.
Le bhith a 'crìonadh nan àireamhan, tha seo a' tighinn sìos gu 5.5 sa cheud de na daoine ann an aon sgrùdadh agus 3.7 sa cheud anns an fhear eile aig an robh nodulan a bha a 'fàs nas ainneis.
Aig an àm seo, tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil na h-àireamhan sin - an coltas gu bheil nodule ann an ailse - airson daoine fallain gun chomharraidhean a tha gan sgrìonadh. Is dòcha gum bi coltas ann gu bheil coltas neodail a bhith eadar-dhealaichte dhaibhsan aig a bheil comharraidhean. Dh'fhaoidte gum bi e cuideachd eadar-dhealaichte dhaibhsan aig a bheil sgrìonadh pionmonalan air sgrìonadh ach nach eil iad a 'coinneachadh ris na slatan-tomhais a tha air an comharrachadh gu h-àrd.
Cuin a tha Nodule nas buailtiche a bhith nad chunnart?
A 'coimhead air sgrùdaidhean gu ruige seo, bha na modalan cnmainmear a chaidh a lorg air sgrìonadh CT nas buailtiche a bhith aillseach ma:
- Bha iad anns na lobes àrd clì no deas, agus cha robh iad cho dualtach a bhith neònach ma bha iad anns an lobes ìseal no clì, no anns an lobe meadhan ceart.
- Bha tuairmse air a dhèanamh air an nodule (a 'ciallachadh, an àite an àite neo-àbhaisteach a bhith timcheall, bha spiora mar àiteachan a bha a' sìneadh a-mach às a 'mheann,) no ma bha na crìochan neo-riaghailteach no air an luachadh.
- Nam biodh iad nas motha.
- Nam biodh iad a 'tachairt ann an seann daoine nas motha na ann an daoine òga.
- Ma bha eachdraidh teaghlaich aig aillse air aillse sgamhain.
- Nam biodh iad a 'tachairt ann am boireannaich na bu trice na fir.
- Le meudachadh nas motha den nodule.
- Ann an daoine le eachdraidh emphysema.
- Ann an daoine le nas lugha de nodulean.
A bharrachd air:
- Bha pàirt de nodulan cruaidh nas buailtiche a bhith nas aosta na nodulan cruaidh.
- Bha na noduilean soladach nas buailtiche a bhith nas ainnele na nodulan neo neo-fhoirmeil le coltas "grunnd talmhainn".
Dè a th 'ann an mo nodule mura h-eil e ann an cunnart?
Tha mòran adhbharan ann airson nodulan bho ghalaran gu casg , gu noduilean co-cheangailte ri arthritis fhuarasmhorachd, agus barrachd. Tha an artaigil a leanas a 'deasbad grunn adhbharan mì-chothromach agus neònach de nodulan cnuimhearra .
Cunntadh Cunnairt
Tha àireamhair aillse sgamhain ri fhaighinn airson lighichean (agus am poball) gus tuairmse a dhèanamh air na cothroman a th 'ann gu bheil nodule a lorgar air sgrìonadh CT duilich. Chaidh an Cunntas Prediction Nodule seo a leasachadh stèidhichte air rannsachadh saidheansail, ach tha daoine air am meas nach eil e an àite comhairle no leigheas an dotair. Tha an t-iarrtas a tha ag iarraidh air daoine a leughadh a 'cur cuideam air puing fìor chudromach: Chan e aillse a th' anns gach nodulan a tha ann an cunnart, agus chan e a h-uile nodules nach eil cho cunnartach.
Càit a bheil thu a 'dol às an seo?
Ma tha an dotair agad a 'co-dhùnadh gu bheil nodule no nodulan ciùmain agad, tha grunn dhòighean-obrach ann a dh'fhaodadh a mholadh. Bidh iad sin an urra ri grunn rudan a 'gabhail a-steach na factaran cunnairt agad airson aillse sgamhain, coltas an nodule, suidheachadh an nodule, agus an roghainn phearsanta agad. Is dòcha gum bi cuid de roghainnean ann:
- A PET Scan
- Bronchoscopy
- A 'feitheamh ris a' chùis
- Biopsy (Tha grunn dhòighean ann gum faod nodule a bhith air a chuairteachadh a rèir a shuidheachadh.)
Stòran:
Croswell, J. et al. Mion-fhiosrachadh Tional de Thoraidhean Dearbh-Dhearbhach ann an Sgrionadh Canse na Spàinne: Deuchainn le Random. Annals of Internal Medicine . 2010. 152 (8): 505-12.
Gould, M. et al. Luachadh air Daoine le Nodules Cnuimhearra: Cuin a tha i na sgamhain? Diagnosis agus Stiùireadh air Cancer na sgamhain, 3mh deas: Colaiste nan Ciste Ameireaganaich Stiùireadh Cleachdaidhean Clionaigeach air Deuchainnean Fianaise. Chiste . 143 (5 Solarachadh): e93S-120S.
Grannis, F. A 'Lùghdachadh Thar-Diagnosis ann an Sgrionadh Canse na Spàinne. Iris de Oncology Surgical . 2013 Lùnastal 26. (Epub air thoiseach air clò).
Greenberg, A. et al. Sgrìobhadh Scan CT airson Cancer na sgamhain: Soirbheartan Cunnairt airson Nodules agus Malignancy ann an Coimhearsnachd Bailteil Àrd-Cunnairt. PLoS One . 2012. 7 (7): e39403.
Lederlin, M. et al. Ro-innleachd Riaghlaidh Pulmonary Nodule ann an 2013. Imaging Diagnostic and Interventional . 2013 Sep 11. (Epub air thoiseach air clò).
Naidich, D. et al. Molaidhean airson Riaghladh Nodulan Cuibhleasach Neo-fhillte a lorgadh aig CT: Aithris bho Chomann Fleisher. Rèidio . 2013. 266 (1): 304-17.
McWilliams, A. et al. Sùbailteachd Ailse ann an Nodulan Pulmonary A 'Chiad Lorg le Sgrionadh. Journal of Medicine ann an New England . 2013. 369: 910-191.
Sgioba Rannsachaidh Nàiseanta Sgrùdaidh Cinnidh an Sgadain. Marbhadh Cansa na Spàinne nas ìsle le Sgriobadh Tomhas-cinnidh deuchainneach aig Ìre Ìosal. Journal of Medicine ann an New England . 2011. 365: 395-409
Wahidi, M. et al. Fianais airson a bhith a 'làimhseachadh euslaintich le nodulan crom-monaidh: Cuin a tha e ann an Cancer ?: Stiùireadh mu Chleachdadh Clionaigeach aig Fianais ACCP (2na deasachadh). Chiste . 2007. 132 (3 Solarachadh): 94S-107S.