Ma chaidh innse dhut gu bheil nodule sgamhain no sgamhanach agad air ray-x, tha coltas gu bheil eagal ort. Dè na h-adhbharan a th 'ann? Dè cho tric 'sa tha nodulan sgamhain aig daoine? Agus dè na cothroman a th 'ann gur e aillse sgamhain a th' ann ?
Tha e cudthromach innse gu dìreach nach eil a ' mhòr - chuid - co-dhiù 60 sa cheud de nodulan sgamhanach gu h-iomlan - chan eil aillse. Bruidhnidh sinn mu na h-adhbharan sin a dh'fhaodadh a bhith ann, ach tha e cho cudromach a bhith mothachail ma tha nodule ann an aillse sgamhain, tha deagh chothrom ann fhathast gum faodar a leigheas.
Tha nodule, le mìneachadh, nas lugha na trì ceudameatair ann an trast-thomhas, agus aig a 'mheud seo, tha mòran cansearan sgamhain gu math so-chuimseach. Ach fiù 's airson cancers sgamhain a tha nas motha, tha na h-ìrean leigheis agus mairsinn airson aillse sgamhain air a dhol am feabhas gu mòr ann an dìreach beagan bhliadhnaichean.
Is e puing mu dheireadh mus tòisich a 'chùis a bhith mothachail gu bheil leantainn air adhart nuair a gheibh thu breithneachadh cudromach, eadhon ged nach do thuit thu a-riamh. Aig an àm seo, tha barrachd luchd-smocaidh ann agus chan eil e a-riamh a 'smocadh a tha a' leasachadh aillse sgamhain , na daoine a tha a 'smocadh.
Dè a th 'ann an nodulan sgamhain?
Tha nodule sgamhain air a mhìneachadh mar "spot" air an sgamhain a tha trì ceudameatair (mu 1.5 òirleach) ann an trast-thomhas no nas lugha. Tha na nodulean seo gu tric air an ainmeachadh mar "leions coin" nuair a tha iad air am mìneachadh air deuchainn mac-meanmna. Ma tha mì-riaghailteachd air rada-x de na sgamhanan nas motha na trì ceudameatairean, thathas den bheachd gur e " mais sgamhain " an àite nodule agus a tha nas buailtiche a bhith nas ainneise.
Mar as trice feumar nodulan sgamhain a bhith co-dhiù aon cheudameatair de mheud mus fhaicear iad air x-ghalair ciste, ach uaireannan chithear nodulean cho beag ri aon gu dà mhìle milliméadar air sgàineadh CT.
Freagarrachd
Tha nodules sgamhain gu math cumanta agus gheibhear iad air aon ann an 500 x-ghathan cisteachan, agus aon ann an 100 scan CT den chiste.
Tha timcheall air 150,000 nodulan sgamhain air an lorg ann an daoine anns na Stàitean Aonaichte gach bliadhna. Bidh mu leth de dhaoine os cionn aois 50 a bhios a 'smocadh a' toirt nodules air sgrùdadh CT den bhroilleach aca.
Ma tha nodule comasach air fhaicinn air galar x-chiste, tha e cudromach gun tèid SC a dhèanamh. Faodar cansaran beaga a chall air x-ghalair ciste .
Comharraidhean
Chan eil a 'chuid as motha de nodulan sgamhain a' toirt air falbh comharran sam bith agus tha iad air an lorg "gu fulangach" no "gu caractar" nuair a thèid x-ghaois a 'chiste a dhèanamh airson adhbhar eile. Ma tha comharraidhean an làthair, faodaidh iad casad a ghabhail a-steach, casadh fuil, cruithneachd, gann an anail no galar analach annta ma tha an nodule faisg air prìomh shlighe-adhair.
Adhbharan
Faodaidh nodules an sgamhain a bhith neo-dhìreach (neo-aranach) no neònach (aillse). Tha na h-adhbharan as cumanta anns an fharsaingeachd a 'gabhail a-steach granulomas (clumpan de bhiastagan leòmach mar thoradh air galar no sèididh) agus hamartomas (tinnearan sgamhanach neo-chomasach). Is e an adhbhar as cumanta a th 'ann an nodules sgamhain neònach aillse a bhith a' gabhail a-steach aillse sgamhain no aillse bho roinnean eile den chorp a tha air sgaoileadh gu na sgamhain ( aillse meataigeach ).
Faodar nodulan a bhriseadh sìos ann am beagan roinnean mòra.
- Infeachdan - Faodaidh adhbharan gabhaltach nodulan a bhith a 'gabhail a-steach galaran bactaraidh leithid caitheamh agus galaran mycobacterial eile, galaran fungas leithid histoplasmosis, blastomycosis, aspergillosis, agus coccidiomycosis, agus galaran parasitic mar ascariasis (cuibhleanan cuain) echinococcus (cysts hydatid) agus paragonimous (ae flukes.) Nuair a bhios an siostam dìon "ballachan a-mach" ann an àiteachan galar, bidh e tric a 'cruthachadh granulomas.
- Sèid - Faodaidh cumhachan leithid arthritis leam-smùid , sarcoidosis , agus granulomatosis Wegener, a bharrachd air pneumoconioses leithid silicosis cuideachd a bhith a 'leantainn gu granulomas.
- Tumaran neònach - tumhan sgamhain neònach leithid hamartomas (an tinneas sgamhain cumanta as cumanta), adenomas bronchial, fibromas, blastomas, neurofibromas, agus hemangiomas. a 'nochdadh mar nodule anns na sgamhanan air x-ghaoith.
- Tumaran neònach - bidh cansairean a dh'fhaodadh nochdadh mar nodule a 'gabhail a-steach aillse sgamhain, lymphomas , sarcomas, agus tinnearan carcinoid.
- Meata - mhathas - Dh'fhaodadh gun toir nodules an sgamhan cuideachd ri linn mheuchdan bho aillsean eile leithid aillse broilleach, aillse an coloin, aillse an t-aodach, agus aillse a 'phròstain.
- Gnothaichean neo-àbhaisteach eile - Is e adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann an sgamhain a th 'ann an sgoltran sgamhain (raointean de innealan sgamhain a tha air an solar fala aca a chall), neo-àbhaisteach soithichean fuil (mallaidhean AV), atelectasis (tuiteam à pàirt de sgamhain,) fiobrasis cuimmear , agus amyloidosis nodule.
Diagnosis
Is e a 'chiad rud a bhios do dhotair airson a dhèanamh ma chì i nodule sgamhain air do x-ghabhadh gin-x sam bith a bh' agad roimhe a fhuair thu agus coimeas a dhèanamh orra. Ma tha an nodule no nodules an làthair airson ùine mhòr, is dòcha nach bi feum air tuilleadh deuchainnean. Ma tha an nodule ùr no mura bheil x-ghathan sam bith roimhe agad airson coimeas a dhèanamh, is dòcha gum bi feum air tuilleadh obrach.
Ma lorgar nodule air galar x-ciste, is e a 'chiad cheum a bhith a' dèanamh sgrùdadh CT de do bhroilleach. Dh'fhaodadh gum bi feum air deuchainnean eile mar MRI.
Aig an ìre seo, bidh an dotair agad airson eòlas fhaighinn air an eachdraidh agad cho math ri nithean cunnairt sam bith a th 'agad airson seòrsa sam bith de na sgamhanan sgamhain (faic gu h-ìosal). Mar eisimpleir, ma tha thu air siubhal o chionn ghoirid, dh'fhaodadh gum bi galaran fungach nas dualtaiche ach ma tha thu Tha iad air smocadh, is dòcha gum bi tumhan malignteach nas dualtaiche. Thèid caractaran an tumhair mar a chì thu air an scan CT agad a mheasadh cuideachd.
Tha sganadh PET uaireannan cuideachail ann a bhith a 'mìneachadh tuilleadh nodule. Eu-coltach ri sganaidhean CT agus tha MRI nan deuchainnean "structarail". Bidh iad a 'faighinn leòntan anns na sgamhain ach chan eil iad a' toirt tomhas de na tha a 'tachairt ann an nodule. Le sgàineadh PET, thèid beagan de shiùcair rèidio-beò a thoirt a-steach don t-sruthadh fola agad. Bidh a bhith a 'fàs tumhan gu gnìomhach a' toirt barrachd den siùcair a bhios a 'lasadh suas air an deuchainn. Faodaidh seo a bhith cuideachail ann a bhith a 'comharrachadh tumor a tha a' fàs bho inneal-scar mar a bhios tumor a 'fàs a' toirt barrachd den siùcair. Tha seo gu h-àraid cuideachail dhaibhsan a bha air a bhith a 'toirt ionnsaigh air a' bhroilleach roimhe, galaran sgamhain no lannsaireachd a dh 'fhaodadh a bhith mar thoradh air innealan scar.
Mura h-eil coltas gu bheil nodule a 'fàs no gu bheil feartan de mheall neo-chinnteach aige (le "coltas teann" de a bhith ann an aillse) uaireannan gabhaidh dòigh-feitheimh "feitheamh is faire" a thoirt le sgàineadh CT a-rithist às deidh ùine sònraichte. Mar as trice chan fheum luchd-aonaid singilte a tha air a bhith air atharrachadh gun dà bhliadhna no barrachd a bhith feumach air obair a bharrachd.
Biopsy de Nodules Pulmonary
Gu mì-fhortanach, tha feum air biopsy sgamhain airson fios a bhith cinnteach dè tha ag adhbhrachadh nodule. Gu fortanach, tha dòighean ùra agus nas iongantach de bhith a 'samplachadh innealan a-nis rim faighinn gu tric. Dh'fhaodadh seo a bhith cudromach ged a tha an dotair agad ceart gu leòr dè a tha ag adhbhrachadh an nodule no nodules.
Is e eisimpleir a tha ann nuair a thathar a 'smaoineachadh gu bheil nodules mar aillse meatastatach bho thimcheall eile mar aillse broilleach. Tha rannsachadh o chionn ghoirid a 'leigeil fhaicinn, eadhon nuair a lorgar nodule sgamhain ann an duine a dh' fhaodadh a bhith an dùil gun robh meuran sgamhain ann, cha robh ach leth de na nodulain trom-mheadhanach nuair a bha iad air am biopsied. Bha suas ri 25 sa cheud, an àite sin, na dàrna prìomh aillse sgamhain.
A rèir suidheachadh an nodule, faodar biopsy snàthaid a dhèanamh. Uaireannan faodaidh ultrasound agus biopsy endobronchial a dhèanamh mar phàirt de broncoscopy. Aig amannan dh'fhaodadh gum bi feum air biopsy fosgailte. Fiù 's nuair a tha seo a' tachairt, is urrainn do dhòighean ùra, mar ionad-lann teucoscopic (VATS) le taic-bhidio, a dhèanamh gu tric an àite toracotomy.
Co-ionnan ri linn Malignant Nodules
Gu h-iomlan, tha an coltas gu bheil nodule sgamhain ann an aillse 40%, ach tha an cunnart gum bi nodule sgamhain a bhith aillseach ag atharrachadh gu mòr a rèir grunn fhactaran. Ann an daoine nas lugha na 35 bliadhna a dh'aois, tha an cothrom gu bheil nodule sgamhain nas lugha na aon sa cheud, ach tha leth nan nodulan sgamhain ann an daoine os cionn aois 50 mì - chinnteach (aillse).
Am measg adhbharan eile a tha a 'togail no a' lùghdachadh an cunnart gu bheil nodule sgamhain ann an aillse tha:
- Meud - Tha na h-àireamhan nas motha nas buailtiche a bhith nas aosta na feadhainn nas lugha.
- Smocadh - Tha na daoine a tha a 'smocadh an-dràsta agus a bh' ann roimhe sin nas buailtiche na nodulan sgamhain aillse a bhith aca nach robh a-riamh a 'smocadh. Ionnsaich an àireamh sa cheud de luchd-smocaidh a gheibh an aillse sgamhain.
- Dreuchd - Tha cuid de nochdnaidhean obrach a ' togail an coltas gu bheil nodule ann an aillse.
- Eachdraidh meidigeach - Le bhith a 'faighinn eachdraidh aillse, tha an cothrom a' meudachadh gum faodadh nodule a bhith neònach.
- Neach-eachdraidh teaghlaich - Tha an fheadhainn aig a bheil noduilean agus eachdraidh teaghlaich de aillse sgamhain nas dualtaiche gun tèid nodulan aillseach a dhèanamh orrasan a tha gun eachdraidh teaghlaich.
- Comharraidhean - Tha an cothrom gu bheil nodule aillse sgamhain nas motha ma tha soidhnichean no comharran eile de aillse sgamhain an làthair.
- Cumadh / coltas a 'mhodail - Tha nodulan cruinn, suidhichte nas buailtiche a bhith mì-laghail, ach tha nòtailean "spiculated", no le crìochan neo-riaghailteach no lobular, nas dualtaiche a bhith aillse.
- Soladach / neo- fhollaiseach - Tha nodulan a tha gu math cruaidh seach cruaidh nas dualtaiche a bhith nas ainneise
- Fàs - Bidh nodulan sgamhain cancerous buailteach fàs gu cothromach gu luath le ùine dùbailte cuibheasach de timcheall air ceithir mìosan, agus tha na modalan cianalach buailteach a bhith an aon mheud thar ùine.
- Calcification - Chan eil nodules sgamhain a tha àireamhaichte nas buailtiche a bhith mì-laghail.
- Caitheamh - Nodailean air am mìneachadh mar "cavitary," a 'ciallachadh gu bheil an taobh a-staigh den nodule a' nochdadh nas dorcha air x-ghathan, nas dualtaiche a bhith mì-chothromach.
- Nodules glainne talmhainn - Is e dùbhlan a th 'ann an Nodules a tha air an ainmeachadh mar coltas grunnd glainne agus faodaidh iad a bhith neo-dhìreach no neònach. Air sgàth an duilgheadais seo, mar as trice tha feum air biopsy de na h-uighean sin.
- An àireamh de nodulan - Tha an fheadhainn aig a bheil iomadh nodulan nas buailtiche aillse a bhith aca seach an fheadhainn aig nach eil ach aon bheag de nodulan cnuimhearra.
- Suidheachadh nan nodulan - Tha lobules air an làimh dheis no clì lobes ìseal no lobe meadhan ceart na sgamhain nas buailtiche a bhith nas ainneis na feadhainn a tha air an taobh chlì no air an làimh dheis.
- Àite cinneachail agus cruinn-eòlais - Ma tha thu air siubhal taobh a-muigh nan Stàitean Aonaichte, tha nodule sgamhain nas buailtiche a bhith mì-chothromach. Mar eisimpleir, tha eud sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil nodulan sgamhanach mar thoradh air schistosomiasis, galar pararasach, gu math cumanta ann an imrich à Afraga. Mar an ceudna, tha nodules co-cheangailte ri galaran fungach, mar coccidiomycosis cumanta anns an Iar-dheas.
Nodules sgamhan neo-chrìochnach
Tha an àireamh de nodulan sgamhain a tha le eòlaichean radaigich air an leughadh mar "neo-dhearbhach" air meudachadh nuair a tha sgrìonadh aillse sgamhain air tighinn. Faodaidh cluinntinn gu bheil do nodule no nodules neo-chrìochnach a bhith meallta. Nach eil e follaiseach? Gu mì-fhortanach, tha amannan ann nuair a tha e do-dhèanta air deuchainnean ìomhaigheachd a-mhàin faighinn a-mach a bheil nodule neònach-eadhon an dèidh beachdachadh air na h-adhbharan gu h-àrd. Gus an ceist seo a fhreagairt, feumar biopsy a dhèanamh. Gu fortanach, tha radaolairean, lannsairean, agus luchd-eòlais-eòlais còmhla a 'lorg dhòighean nas iongantach de bhith a' samplachadh innealan. Gus a bhith a 'tuigsinn nas fheàrr carson a tha a' cheist seo cho doirbh, is dòcha gum bi thu airson barrachd ionnsachadh mu na h- eadar- dhealachaidhean eadar tinneasan neo-fhoirmeil agus neònach .
Sgrìobhadh Cansa na sgamhain
Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air sgrìonadh aillse sgamhain ann an daoine iomchaidh gun lùghdaich an ìre bàis bho aillse sgamhain 20%. Ach mar le deuchainn sgrionaidh sam bith, tha cunnart ann gum bi dearbhaidhean meallta, agus tha e cumanta lorg air nodules air sgrìonadh CT. Ach chan eil lorg ann an nodules an-còmhnaidh a 'ciallachadh aillse. Gu dearbh, tha sgrùdaidhean cho fada a 'tuairmse gu bheil sin chan eil ach mu chòig às a 'cheud de na nodulan a chaidh a lorg air a' chiad sgrìonadh sgamhain CT aillse.
Làimhseachadh
Tha an làimhseachadh de nodulan sgamhain ag atharrachadh gu farsaing a rèir an adhbhair, co-dhiù a tha iad ceangailte ri galaran, sèid, aillse, no cumhaichean eile. Faodar a 'chuid as motha de nodulan sgamhanan neo-àbhaisteach, gu h-àraid an fheadhainn a tha an làthair agus nach eil air atharrachadh thairis air beagan bhliadhnaichean, fhàgail air an aonar.
Facal bho
Ma chluinneas tu gu bheil nodule sgamhain agad fhèin no aig duine dèidheil air, is dòcha gu bheil e coltach gur e measgachadh de neònach agus uamhasach a th 'ann. Tha uiread de chothroman eadar-dhealaichte ann agus tha cuid dhiubh sin eagallach. Dh'fhaoidte gun cuidich e beagan gus beachdachadh nach eil a 'mhòr-chuid de noduilean aillse, agus eadhon an fheadhainn a dh'fhaodadh a bhith cuibhreachail le lannsaireachd.
Ma cho-dhùnas tu rannsachadh a dhèanamh air an loidhne agad, tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil an saidheans ag atharrachadh gu luath. Tha dòighean breithneachaidh nas ùire a 'fàs a bharrachd air leigheasan ùra gach bliadhna. Leis gu bheil leigheas ag atharrachadh cho luath, tha e cudromach a bhith nad neach-tagraidh agad nur cùram meidigeach. Mura h-eil thu a 'faighinn fhreagairtean, faighnich barrachd cheistean. Beachdaich air dàrna beachd a thoirt a dh'aindeoin dè a chluinneas tu. Mu dheireadh, ruig a-mach gu teaghlach is caraidean. Ma nochdas an nodule a-mach mar aillse sgamhain tha coimhearsnachd aillse sgamhain gnìomhach a chuireas fàilte air.
> Stòran:
> Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Measadh air Daoine le Nodules Cnuimheach: Cia uair a tha aillse sgamhain? S an Iar- Chiste. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.
> McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Probability Cancer ann an Nodules Pulmonary a lorgar air First Screening CT. Journal of Medicine ann an New England. 2013. 369: 910-919S.
> Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., agus S. Morcos. Ro-innleachdan Imaging Stèidhichte air Fianais airson Nodule Slàn-slànachaidh. Journal of Disease Thoracic. 2014. 6 (7): 872-87.
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Ùrachadh Snasail Transthoracic ann an Nodule Sùbhranach Aonadach. Rannsachadh Ùra na Lùchair an Lùin. 2017. 6 (1): 76-85.
> Yao, Y., Lv, T., agus Y. Òran. Mar a nì thu dearbhadh air Nodules Pulmonary: Bho sgrìonadh gu leigheas. Rannsachadh Ùra na Lùchair an Lùin. 2017. 6 (1): 3-5.