Sealladh farsaing
Is e dòigh meidigeach a th 'ann an ultrasound endobronchial a dh'fhaodar a dhèanamh aig bronchoscopy, gus tuilleadh fiosrachaidh a thoirt seachad airson ìre aillse sgamhain a dhearbhadh no a cho-dhùnadh. Tha an dòigh-obrach seo a tha a 'toirt cothrom do dhotairean sùil a thoirt air roinnean de na sgamhain agad agus air a' chiste mun cuairt a dh 'fheumadh modhan-obrachaidh nas fhaide ionnsaigheach a mheasadh gu traidiseanta.
Mar as trice thèid am modh-obrach a dhèanamh mar dhòigh-obrach taobh a-muigh a-muigh no làmh-lann aon latha agus thathas den bheachd gur e modh-obrach a tha gu ìre mhòr iongantach a th 'ann.
An Modh-obrach
Mar as trice bidh ultrasound endobronchial air a dhèanamh fo "anesthesia modh-obrach" a 'ciallachadh gum bi thu gu math cadal agus nach bi thu a' faireachdainn mì-chofhurtail, ach nach bi thu cho domhainn mar a bhiodh tu le anesthetic coitcheann. Ach, faodar an dòigh-obrach a dhèanamh le anesthetic coitcheann ma bhios feum air.
Mus dèan thu ultrasound endobronchial, bidh an dotair agad a 'dèanamh bronchoscopy an toiseach. Ann am modh bronchoscopy , thèid tiùb a chuir a-steach tro do bheul no sròn a-steach don tracaa (do phìob-gaoithe) agus an uair sin a-steach do na slighean-adhair mòra a tha a 'leantainn do sgamhanan. An dèidh dhan phìob a bhith na àite, bidh dotairean an uair sin a 'cleachdadh sàr-dheuchainn sònraichte gus tonnan fuaim (ultrasound) a chur tro bhallaichean do shlighean-adhair gu na ceàrnaidhean mun cuairt, a' gabhail a-steach na sgamhain agus mediastinum (farsaingeachd a 'chiste a tha a' laighe eadar na sgamhain).
Ma tha ceàrnaidhean neo-àbhaisteach rim faicinn air an ultrasound, faodaidh do dhotair an uair sin sampall de fhighe a ghabhail le snàthaid bheag air a stiùireadh leis an fhuaimneachadh. Tha an dòigh seo de biopsy air ainmeachadh mar eàrr-fhuaim snàthad transbronchial. Thèid snàthad a thoirt a-steach tro bhalla an adhair agad agus a-steach don inneal sgamhain agad, fhad 's as urrainn do dhotair coimhead ann an deagh àm air ultrasound dìreach far a bheil an snàthad a' dol Tha inneal beag aig deireadh na snàthaid seo a dh'fhaodas sampall de roinnean amharasach.
An dèidh do mhodh-obrach a bhith air a chrìochnachadh, thèid an sampall a chur gu liosg gus sùil a thoirt air aillse, no neo-riaghailtean eile.
Taisbeanaidhean
Gus na leigheasan as fheàrr airson aillse sgamhain a mholadh, tha e glè chudromach an ìre de aillse sgamhain a thuigsinn - ma tha, agus dè cho fada, tha aillse air sgaoileadh. Faodaidh stuadh cruinn a bhith a 'lughdachadh na tha de dh'fhigheachd a tha air a thoirt air falbh nuair a bhios lannsaireachd ann airson aillse sgamhain . Dh'fhaoidte gun toir e dhut cuideachd o bhith a 'dol tro ionad-lann gun fheum ma bhiodh an t-aillse agad air a làimhseachadh air dòigh eile, mar eisimpleir le chemotherapy, terapies cuimsichte, immunotherapy , leigheas radaigidh, no measgachadh de na leigheasan sin.
Gu traidiseanta, glè thric, glè thric a dh 'fheumadh deuchainnean ionnsaigheach a bhith air an cumail gu ceart mar mheadhan-smuaintean agus ionadan-leigheis eile mar thoraracoscopy no thoracotomy. Is e thioracoscopy modh a tha coltach ri lèigh-lann laparoscopic air a 'bhroinn, a-mhàin tha e air a dhèanamh air a' chiste. Tha teracotomy na ionad-cofaidh fosgailte a bhiodh gu tric an sàs ann a bhith a 'gearradh tro agus a' toirt air falbh cuibhreann de aibhnichean no aibhnichean. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh ultrasound endobronchial toirt seachad do dhotairean am fiosrachadh a dh 'fheumas iad airson aillse àrdachadh gun a bhith a' moladh nam modhan nas iongantaiche sin.
A bharrachd air a bhith mar dhòigh-obrach nach eil cho iongantach, faodaidh ultrasound endobronchial cuideachadh do dhotairean faighinn gu àiteachan duilich a ruigsinn.
Uaireannan faodaidh e uairean a bharrachd a bhith a 'comharrachadh nòsan lùbach nas lugha agus nas lugha a dh'fhaodar fhaicinn le meadhanan-gnàthach traidiseanta.
Ceithir prìomh adhbharan airson gum bi do dhotair a 'moladh ultrasound endobronchial:
- Gus a bhith a 'coimhead airson tùr no neadan lùbach nas motha a bhith ann .
- Gus breithneachadh a dhèanamh air tumors anns an sgamhan.
- Gus breithneachadh a dhèanamh air nòsan lùbach anns na mediastinum (an sgìre eadar na sgamhain) no hilum (an sgìre faisg air mullach nan sgamhain.)
- Gus breithneachadh a dhèanamh air tumors anns na mediastinum.
A bharrachd air a bhith a 'breithneachadh agus a' cur air adhart aillse sgamhain, faodaidh ultrasound endobronchial a bhith air a chleachdadh airson galaran a lorg no cuideachadh le bhith a 'breithneachadh air cumhaichean sgamhain tuiteamach leithid sarcoidosis .
Ath-bheothachadh
Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a' gabhail ris a 'mhodh-obrach seo gu math agus faodaidh iad an ospadal fhàgail air an aon latha a thèid an dòigh-obrach a dhèanamh. Chan eil am modh-obrach seo a 'cur feum air strì sam bith agus tha e a' fàs gu luath mar inbhe cùraim air feadh na dùthcha.
Co-dhùnaidhean
Is e duilgheadasan ultrasound endobronchial as motha an fheadhainn a dh'fhaodadh tachairt mar thoradh air broncoscopy no mar thoradh air an biopsy fhèin. Faodaidh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach fuil, galar, tuiteam sgamhain, no duilgheadasan co-cheangailte ris an ana-fhianais a tha air an toirt seachad gus am modh-obrach a dhèanamh.
Stòran:
Herth, F. Uirsgeul Bronchoscopy / Endobronchial. Crìochan ann an leigheas radaigeach agus onco-eòlas . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, agus D. Arenberg. Adhbhar snàthad transbronchial air a stiùireadh gu h-àrd-chrìochnach airson aillse sgamhain gun chnàmh beag. Journal Journal of Medical Medicine Respiratory agus Critical Care . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Dleastanas mòr-shnàithlean transbonchial air a stiùireadh le ultrasound le stiùireadh ultrasound ann an riaghladh aillse sgamhain. General Thoracic agus Cardiovascular Surgery . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Uirsgeulan Endobronchial: Taisbeanaidhean, iomairtean agus duilgheadasan. Làn-fhiosrach. Ùraichte 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-plications