Tha Achalasia na eas-òrdugh motility an esophagus a tha ag adhbhrachadh duilgheadas a 'slugadh agus duilgheadasan eile. Is e eas-rian tearc a th 'ann an Achalasia a tha a' tachairt nuair a tha na ceallan neònach anns an esophagus a 'crìonadh.
Chan eil fios carson a tha na ceallan neònach a 'tòiseachadh a' fàs nas ìsle ach tha call nan ceallan sin a 'leantainn gu dysfunction na fèithean anns an esophagus agus nach eil an sgiobair esophageal ìseal (LES) an comas dùnadh gu ceart.
Mar as trice bidh an LES a 'cumail cùmhnant ri fhosgladh, a' toirt cothrom dha biadh a dhol a-steach don stomag bhon esophagus agus an uairsin a bhith a 'gabhail fois airson biadh a chumail bho bhith a' tilleadh air ais an esophagus.
Ann an 1929 nuair a chunnaic dotairean gur e adhbhar adhbhalasia nach robh an LES a 'dùnadh gu ceart, b' e an t-achalasia a bh 'orra, a tha a' ciallachadh nach fàg e fois.
Dh'fhaodadh gu bheil Achalasia air a bhith ann an cuid de dhaoine ach mar as trice, tha e a 'tachairt anns an dà chuid inbheach fir agus boireannaich. Thathar a 'meas gu bheil an tachartas timcheall air 1 ann an 100,000 neach gach bliadhna. Faodaidh galar ris an canar Chagas cuideachd adhbhlasia adhbhrachadh.
Tha e cuideachd cudromach fios a bhith agad gu bheil achalasia uaireannan air a dhì-dhearbhadh mar mhì-rian cnàimh-sgaoilte ( GERD ). Tha breithneachadh tràth air achalasia glè chudromach, oir faodaidh achalasia do chunnart a mheudachadh a bhith a 'leasachadh aillse an esophagus .
Comharraidhean
Ma tha thu a 'fulang le achalasia,' s dòcha gum faigh thu aon no barrachd de na comharraidhean a leanas:
- Reflux acid no bruich-cridhe
- Ath-bheothachadh susbaint stamag
- Casadaireachd tric
- Duilgheadas a 'lìonadh
- A 'tilgeil
- Tha a bhith a 'faireachdainn mar bhiadh air a cheangal sa chiste
- A 'faireachdainn mar gu bheil cnap anns an amhaich agad daonnan
- Meudachadh cuideam agus / no droch-mhilleadh
Diagnosis
Faodaidh do lighiche amharas a thoirt air achalasia stèidhichte air na comharraidhean agad agus an sgrùdadh corporra.
Bu chòir aimhreit a bhith ann an Achalasia ma tha duilgheadas agad a 'slugadh an dà chuid solais is glainne agus tha ath-bheothachadh agad nach eil air a rèiteachadh a dh' aindeoin leigheas le bacadh pumpaichean proton. Is e clas de chungaidh-leigheis a th 'air a chleachdadh gu cumanta airson cnatan-adhair searbhagach a th' ann an luchd-bacadh proton agus a 'gabhail a-steach Prilosec , Nexium , agus Dexilant .
Bidh na deuchainnean a leanas cuideachd a 'cuideachadh gus an t-suidheachadh seo a dhearbhadh:
- Deireadh- chopaidh (EGD)
- Deuchainn motility Esophageal
- Barium esophagram
Làimhseachadh
Am measg nam molaidhean a th 'ann an-dràsta airson leigheas achalasia tha dubhadh lùbach no meotagomaigeach ceadaichte le pàirt de mhaoin-airgid. Thathar air sealltainn gur e na modhan-obrachaidh esophageal seo na leigheasan as èifeachdaiche (barrachd fiosrachaidh mu na modhan sin gu h-ìosal).
Dhaibhsan nach urrainn a dhol tro ionad-lannsa no a bhith a 'roghnachadh gun a bhith a' dèanamh, thèid gearraidhean botox agus an uair sin leigheas le cungaidhean a mholadh.
Aig an àm seo chan eil leigheas ann a tha comasach air obair àbhaisteach fèith (ath-sgrùdadh) a thoirt air ais chun an esophagus. Mar sin, tha a h-uile leigheas ag amas air cuideam a lùghdachadh san LES.
- Is e dòigh ionnsaigheach a th 'ann am myotomy lannsaichte far a bheil fèithlean-fèith an LES air an roinn. Faodar a choileanadh le laparoscopically a lùghdaicheas ùine ath-bheothachaidh. Tha sgrùdaidhean air myotomy lannsaireachd a shealltainn gu bhith fìor èifeachdach le bhith a 'lùghdachadh comharran achalasia ach leasachadh GERD às deidh a' mhodh-obrachaidh seo a bhith a 'tachairt gu tric. Air an adhbhar seo, thathas a 'moladh gun dèan myotomy lannsaichte còmhla ri modh-obrach eile ris an canar maoin - mhaoineachaidh pàirtichte gus casg a chuir air GERD.
- Is e dòigh neo-cheàrnach neo-cheàrnach a th 'ann an dilation gneamatic (PD) a bhios a' cleachdadh cuideam èadhair gus bacadh a chur air na fèithlean fèith anns an LES. Tha am modh-obrachaidh air a dhèanamh a 'cleachdadh sìtheadh aotrom. Tha cunnart ann gun tèid an esophagus a thruailleadh (a bhith a 'briseadh an esophagus gu dona no a' dèanamh toll ann) agus an dèidh a 'mhodh-obrachaidh, feumaidh tu barium esophagram a bhith agad gus dèanamh cinnteach nach deach an esophagus a bhualadh. Tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil an PD ceart nuair a tha iad a' coileanadh gu math a 'toirt deagh fhuasgladh de chomharran achalasia. Chan eil toraidhean seasmhach ach faodaidh iad mairsinn airson bliadhnaichean.
- Tha dilation Esophageal coltach ris an lùghdachadh giùlain ach nuair a tha an t- euslaintich esophageal , bidh an dotair a 'sìneadh an LES leis an dilator. Dh'fhaodadh cuid de dh'euslaintich a bhith a 'leasachadh GERD às dèidh a' mhodh-obrach seo
- Thathar air sealltainn gun deach lùghdachadh botox a lùghdachadh anns an LES ach nach eil cho èifeachdach ri PD no lannsaireachd. Tha na h-innealan-fuadain air an dèanamh gu h-obann agus is e prìomh ath-thagradh a 'mhodh-obrachaidh gu bheil droch bhuaidhean, droch chunnart ann an duilgheadasan, agus mar as trice bidh an ath-bheothachadh luath agus sìmplidh. Bidh comasan a 'nochdadh gu tric agus tha feum air briseadh sìos an dèidh sin ann an mòran dhaoine a tha a' taghadh an leigheis seo.
- Tha esophagectomy , no toirt air falbh an esophagus (no cuid den esophagus) air a ghleidheadh airson droch chùisean far a bheil leigheasan eile air fàilligeadh.
- Thathar a 'meas riaghladh leigheas air achalasia an dòigh as èifeachdaiche airson smachd a chumail air comharraidhean. Ach, airson an fheadhainn nach urrainn a dhol tro ionad-lannsaireachd agus airson a bheil leigheasan botox air a bhith neo-èifeachdach gabhaidh leigheasan a chleachdadh. Tha lèigheasan air a bheil bacadh luchd-bacadh cailcium, a tha gu tric air an òrdachadh airson bruthadh-fala àrd, air an cleachdadh gu tric airson achalasia air sgàth an comas air fèithean rèidh a shàrachadh. Tha an t-sochair seo a 'lùghdachadh an cuideam anns an LES. Chaidh cungaidhean-leigheis eile ris an canar sildenafil (Viagra) cuideachd a shealltainn gus cuideam a lùghdachadh san LES. Faodar cungaidhean eile a chleachdadh a rèir suidheachadh agus roghainn do lighiche.
Air sgàth cunnart nas motha a bhith a 'leasachadh aillse esophageal, bu chòir dha gach euslainteach le achalasia tadhal leantainneach cunbhalach leis an dotair aca, eadhon nuair a bhios leigheasan èifeachdach. Bidh an lighiche agad a 'sgrùdadh agus a' scrionadh (mar a bhios iomchaidh) airson aillse esophageal.
Stòran:
Colaiste American Gastroenterology. Stiùireadh Clionaigeach ACG: Diagnosis agus Riaghladh Achalasia. http://www.bbc.co.uk/scotland/alba/
Medline Plus. Achalasia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Medscape. Achalasia. s an Iar-Dheas
Làn-fhiosrach. Fiosrachadh Euslainteach: Achalasia (Seachad air na Basics). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics