A bharrachd air triptans, ach dh'fhaoidte gum bi na fo-bhuaidhean a 'cuingealachadh
Tha Migraines fhathast a 'cumail bacadh air droch staid euslainteach - eadhon le bhith a' toirt a-steach triptans , a tha nan leigheasan a thathar a 'cleachdadh gu traidiseanta gus ionnsaigh meadhanach-gu-dona a thoirt air falbh.
Is e an duilgheadas le triptans nach eil iad daonnan ag obair dha daoine-còrr is 35 sa cheud, a rèir dàta saidheansail. Cuideachd, bidh daoine uaireannan gan seachnadh air sgàth droch bhuaidhean mì-chofhurtail, leithid tightness ciste, pian na mònadh agus na fèithean, agus mothachadh agus mothachadh.
Mar sin, a bheil roghainn eile ann a bhith a 'toirt triptan airson migraine? Dh'fhaodadh gum bi aon air fàire agus canar lamiditan ris. Coltach ri druga sam bith, ge-tà, is dòcha gu bheil cuid de na laididitan a dh 'fheumas fhathast a bhith air an rèiteachadh le luchd-rannsachaidh.
A dh 'aindeoin sin, tha ionnsachadh mu dhrogaichean neo-imrich-dhubh an ùghdair as fheàrr oir is dòcha gum bi e na roghainn so-dhèanta dhut san àm ri teachd. A bharrachd, ma bhios e èifeachdach, faodaidh elmiditan lèirsinn a bharrachd a thoirt seachad air bith-eòlas air cùlaibh ionnsaighean imrich . Agus, gu h-àraidh, bhiodh e a 'toirt taic do theòiridh neònach de thùs-imrich seach an teòiridh soisgeulach a bha aig crith-mhealain.
A bheil Lasmiditan Sàbhailte is Èifeachdach?
Gu ruige seo, tha dà dheuchainn de Ìre II de lasmiditan:
Sgrùdadh a h-Aon
A rèir sgrùdadh air astar 2, air a riaghladh le placebo ann an Lancet, tha e coltach gu bheil lasmiditan èifeachdach airson dèiligeadh le giùlan mìorbhaileach meadhanach-gu-dhroch. Anns an sgrùdadh seo, chaidh na com-pàirtichean air thuaiream airson pill placebo a ghabhail no pillt lamiditan de dhiofar dhòighean (50mg, 100mg, 200mg, agus 400mg).
Nochd na toraidhean gu robh a h-uile dòis lasmiditan a 'toirt mòran adhartais don cheann-cinnidh (air a mhìneachadh mar lùghdachadh ann am pian milleadh measgaichte no dona gu pian aotrom no gun phian) aig dà uair a thìde às deidh a dhol air adhart, an coimeas ri placebo.
Ged a tha iad a 'gealltainn mar leigheas èifeachdach, dh'fhaodadh gum bi droch bhuaidh air an druga na buaidhean co-cheangailte ris an euslaintich, a bha nas motha de luchd-com-pàirt na b' àirde na an dòs lamiditan.
Am measg nam buaidhean sin bha:
Mealladh
Sgìths
Vertigo (mothachadh de snìomh)
Somnolence
Sgrùdadh a Dhà
Rinn sgrùdadh eile aig II ann an Cephalalgia sgrùdadh air rianachd neo-fhoirmeil (IV) de lasmiditan, a tha a 'ciallachadh gun deach a thoirt tro veine. Bha tinneas meadhain-gu-dromach aig na com-pàirtichean san sgrùdadh agus fhuair iad an dàrna cuid IV dòs de lamiditan no dòs placebo san ospadal.
Nochd na toraidhean gu robh tomhas de 20mg IV lasmiditan, faochadh ceann-cinnidh (a chaidh a mhìneachadh a-rithist mar lùghdachadh ann am pian a dh 'fhaodadh a bhith mall no gann aig dà uair a thìde) 64 sa cheud agus airson placebo bha e 45 sa cheud.
Bha buaidhean dona leithid mearachd, paresthesia, agus mothachadh de dhroch (mar bu trice) nas cumanta anns a 'bhuidheann lasmiditan na a' bhuidheann placebo (65 sa cheud vs. 43 sa cheud).
Dè a tha an dà sgrùdadh seo a 'ciallachadh?
Tha an dà sgrùdadh seo a 'toirt a-mach gu bheil lasmiditan na leigheas èifeachdach airson a bhith a' làimhseachadh imrich àra. A dh'aindeoin sin, tha na sgrùdaidhean a 'toirt a-mach cùisean foighidinn a thaobh suas-bhuaidhean. Tha feum air sgrùdaidhean ìre nas motha III gus fo-bhuaidhean an t-siostaim neònach a thoirt a-mach oir dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'cuingealachadh fhactaran airson cleachdadh san àm ri teachd.
Mar a tha na h-Obraichean Lasmiditan
Coltach ri cungaidhean leigheis eile, tha an t-inneal mionaideach air cùl mar a tha obraichean lasmiditan gu tur soilleir.
Tha sin ag ràdh, tha fios againn gu bheil e a 'gnìomhachadh gabhadairean serotonin àraid san eanchainn - agus ann am brains migraineurs, chaidh ìrean serotonin a lùghdachadh.
Bidh Triptans , na cungaidhean-leigheis traidiseanta a bhios a 'cleachdadh leigheasan meadhanach-gu-dhroch, a' ceangal ri gabhadan serotonin cuideachd. Mar sin, ciamar a tha lasmiditan air leth bho thursan? Tha eòlaichean a 'toirt fa-near gu bheil lasmiditan nas selective na triptans-chan eil e a' ceangal ris na gabhairean serotonin, nuair a tha iad air an cur an sàs, a 'leantainn gu casg air soithichean fuil (a bhios a' dèanamh an uairsin).
Gu dearbh, tha an droch bhuaidh seo (ris an canar vasoconstriction) na dhroch dhroch bhuaidh air triptans agus is e an adhbhar a tha iad air an cur an aghaidh dhaoine le eachdraidh:
- Galar cridhe
- Stròc
- Galar euslainteach iomallach
- Bruthadh-fala àrd nach eil air a smachdachadh le cungaidh-leigheis
- Bidh seòrsachan sònraichte de imrichean-mara (mar eisimpleir, imrich hemiplegic agus migraine basilar)
A thuilleadh air an sin, ann an sgrùdaidhean beathaichean, lorgadh lasmiditan a 'bacadh chomharran ceangailte ri brosnachadh dealain an gèam-cinnidh trigeminal. Tha seo a 'freagairt a rèir teòiridhean nas ùire mu dheidhinn "carson" air cùl cnapan cinn-chinn, agus is e sin nach eil am pian mar thoradh bunaiteach air soithichean fola a tha a' leudachadh mun eanchainn, ach gu bhith a 'cur slighean neònach trigeminal air adhart.
Mar sin, tha lasmiditan a 'cur an cèill adhbhar nas motha a tha a' buntainn ri pian migraine seach a bhith na adhbhar fasgach (soitheach fuil). Faodaidh seo mìneachadh carson nach eil triptans ag obair airson cuid de migraineurs.
Terapidhean Ùr-ghnàthach Eile
Tha e fhathast ro thràth airson innse mar a bhios lasmiditan a 'faotainn, ach co-dhiù tha roghainnean ùra a' tighinn am bàrr, agus tha iad ag atharrachadh mar a tha sinn a 'tuigsinn mar a leasaichear imrich. Mar eisimpleir, aon uair 's gu bheil an siostam trigeminal air a chuir an gnìomh ann an migraine, thèid stuthan leithid peptide gnè calcitonin (CGRP) a leigeil ma sgaoil. Bidh iad sin, mar sin, a 'leudachadh soithichean fuil timcheall an eanchainn. Tha lèigheasan a tha a 'bacadh a' phròtain CGRP an dàrna cuid le bhith ceangaltach gu dìreach no a 'ceangal ris an gabhadair aca air an leasachadh, agus tha eòlas tràth a' gealltainn.
A thuilleadh air an sin, tha uidheaman (eadhon cungaidhean-leigheis) a tha nas inntinniche a tha a 'brosnachadh cuid de dhuilgheadasan, mar an neònach vagus no an cunnart surorbital. Dh'fhaodadh iad sin a bhith nan roghainnean math do dhaoine nach urrainn a bhith a 'gabhail no a' fulang dhrogaichean beòil beòil làithreach. Ach, faodaidh iad a bhith costasach agus faodaidh craoladh àrachais a bhith na chùis.
Facal bho
Gu h-iomlan, is e an dealbh mòr a tha seo gu robh lamiditan coltach ri bhith èifeachdach ann an dà sgrùdadh ìre 2 airson pian mì-chnàimh. Ach, tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil feum air sgrùdaidhean nas motha ( sgrùdaidhean Ìre III ) gus fo-bhuaidhean an t-siostaim a thoirt a-mach seach gum faodadh iad seo a bhith a 'cuingealachadh cuid de dhaoine. Is e an deagh naidheachd gu bheil sgrùdadh ìre III a 'clàradh no a' leantainn aig an àm seo.
> Stòran:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin agus CGRP ann am Migraine. Ann Neurosci . 2012 Giblean; 19 (2): 88-94.
> Capi M et al. Lasmiditan airson làimhseachadh migraine. Drugaichean Sgrùdaidh Eòlaiche Drugaichean . 2017 Gearran 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. Èifeachdas agus fulangas susbaint receptor lasmiditan, beòil 5-HT (1F), airson giùlan làimhseachadh migraine: ceum 2 air a tharraing air-loidhne le àite-smachd, buidheann co-shìnte, sgrùdadh dòigheil. Lancet Neurol. 2012 Cèitean; 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al. A 'toirt leigheas gasta air imrich leis an luchd-iomadachaidh receptor 5-HT1F lasmiditan - deuchainn dearbhaidh-de-bhun-bheachd air thuaiream. Cephalalgia . 2010 Dàmhair; 30 (10): 1170-8.
> Co-aoisean C Tfelt-Hansen, Olesen J. An luchd-iomadachaidh receptor 5-HT1F lasmiditan mar a dh'fhaodadh làimhseachadh imrich a làimhseachadh: ath-sgrùdadh air dà dheuchainn Ìre II le smachd-smachd. Ceann-cinnidh J. 2012 Ògmhios; 13 (4): 271-75.