Toraidhean Tòiseachaidh air Drogaichean A tha a 'Targaid CGRP agus A Gheibhear
Thathar a 'creidsinn gu bheil pàirt riatanach ann an imrich-chnàimhean (CGRP), a tha dèante le cuid de cheallan neònach anns a' mhòr-shiostam nèimhsich agus an siostam neònach taobh a-muigh. Chan e a-mhàin gu bheil am pròtain seo air a lorg àrdachadh ann an ionnsaighean migraine, ach tha lùghdachadh pian migraine le leigheas migraine air a bheil triptan air a bhith aig an aon àm ri ìrean àbhaisteach CGRP san fhuil.
Ann an ionnsaigh fiadhaich, tha e comasach gum bi cuid de chraobhan a 'toirt air falbh soithichean fola timcheall an eanchainn a dhìteadh no a leudachadh. Bidh na soithichean cranial dilaichte sin a 'gnìomhachadh snàithlean neònach mothachail trigeminal. Aon uair 's gum bi e air a ghnìomhachadh, cuiridh na freumhagan neònach trigeminal freagairt pian ris an eanchainn - a tha a' moladh gun tèid caochladh phrotainnean a sgaoileadh, mar CGRP.
Bidh CGRP an uairsin a 'toirt air falbh barrachd de na soithichean fuil cranial agus rudeigin ris an canar "lasadh neurogenic". Mar a bhios an t-imrich a 'toirt ionnsaigh air adhartas, bidh an crann-eanchainn a' fàs cugallach Bidh seo a 'leantainn gu cuairt cianail de phian cinn agus mothachadh nas motha ri àrainneachd aon.
Dè a nì an t-eòlas tòiseachaidh air Taisbeanadh CGRP?
Sgrùdaidhean Ìre II - sgrùdaidhean air àireamh bheag de dh'euslaintich gus faighinn a-mach dè na buannachdan agus na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig an druga - cho fad 'sa tha iad a' gealltainn gun toir antibodies CGRP bacadh air imrich agus gu bheil iad air am fàgail gu math.
Ann an aon sgrùdadh, chaidh 217 com-pàirtiche a tha a 'faighinn eòlas air 4 gu 14 imrich gach mìos, air an cuairteachadh gu dona gus faighinn fo sgithidhean craiceann dà uair san t-seachdain bho dhroga ris an canar LY2951742 no placebo - siùcar no stealladh uisge - airson 12 seachdainean gu lèir.
(LY2951742 na antibody a th 'ann am peptide calcitonin (CGRP) - tha seo a' ciallachadh gu bheil e ceangailte ri CGRP agus a 'blocadh no a dhìonadh).
Bha toraidhean a 'moladh gun robh lùghdachadh mòr aig na com-pàirtichean a fhuair LY2951742 anns an àireamh de na làithean cinn-cinn aca nuair a chaidh an coimeas ri placebo. Is e deagh naidheachd cuideachd gu robh an droga seo air a lorg gu robh e sàbhailte agus air a ghleidheadh leis na cuspairean.
Nam measg sin bha droch bhuaidh a 'gabhail a-steach:
- pian làraich ann an stealladh
- pian bhoilg
- galar cunnart analach uabhasach (me bronch-inntinn)
Chaidh droga eile ris an canar ALD403 - cuideachd antibody co-cheangailte ri gine calcitonin - a dhearbhadh ann an 163 com-pàirtichean a tha a 'faighinn eòlas air 5 gu 14 imrich gach mìos. Fhuair leth de na cuspairean 1000 meg de dhrogaichean a-staigh (troimh an fheòir) an druga, agus fhuair an dàrna leth placebo. Chaidh na cuspairean a leantainn airson 6 mìosan.
Anns na seachdainean 5 gu 8, chunnaic na com-pàirtichean a fhuair na drogaichean lùghdachadh 66 sa cheud anns an àireamh de làithean a dh'fhuiling iad bho migraine versus 52 sa cheud airson an fheadhainn a fhuair àiteboid.
Cuideachd, aig 12 seachdainean, bha 16 sa cheud de na h-euslaintich a fhuair an druga gu tur saor bho dhraoran an aghaidh dhaoine a fhuair an placebo.
Mu dheireadh, lorgadh druga eile, a bha air a rianachd fon chraiceann (in-stealladh subcutaneous) ris an canar AMG 334 - antibody a tha a 'ceangal ri gabhadair CGRP (làrach cluba CGRP) - o chionn ghoirid gus casg a chur air imrich. Coltach ris an dà dhrogaichean eile, bha toleran math aig AMG 334. B 'iad na droch bhuaidhean as cumanta:
- comharraidhean fuar
- sgìths
- headache no migraine (bi figear - glè bheag, 3 sa cheud an aghaidh 1 sa cheud anns a 'bhuidheann placebo)
- nausea
- infertadh cunnart analach uabhasach (me bronch-inntinn).
An loidhne as ìsle
Tha iad sin gu cinnteach nan toradh inntinneach don choimhearsnachd migraine. A dh'aindeoin seo, tha sgrùdadh ìre III nas motha - sgrùdaidhean a tha nas motha agus a 'dearbhadh tagraidhean sgrùdaidhean ìre II - feumar a dhèanamh mus bi na drugaichean sin rim faotainn do euslaintich.
Stòran:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Calptonin gene-reported peptide (CGRP) agus migraine làithreach tuigse agus staid leasachaidh. Ceann-cinnidh . 2013; 53 (8): 1230-44.
Durham PL. Calptonin Gene-Related Peptide (CGRP) agus Migraine. Ceann goirt. 2006; 46 (Suppl 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. An siostam trigeminovascular agus migraine: sgrùdaidhean a tha a 'comharrachadh atharrachaidhean cerebrovascular agus neuropeptide a chithear ann an daoine agus cait. Ann Neurol. 1993 Faoilleach 33 (1): 48-56.
Tùs-thoraidhean airson ALD403, Leigheas Rannsachaidh Ùr airson Drogaichean Migraine. (nd). Ann an Comann Ceannard Ameireaganach. Air ais air a 'Chèitean 18, 2014.
Sun H et al. Sàbhailteachd agus èifeachd AMG 334 airson casg a chur air migraine episodic: deuchainn cùrsa 2 air thuaiream, dùbailte, dall-dha-rìribh. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.