Beachdan bho Richard Shames, MD
Bidh mi tric a 'nochdadh fiosrachadh bhon Dr. Richard Shames, co-ùghdar le a bhean Karilee Shames, RN, Ph.D., de ghrunn leabhraichean air galar thyroid, agus dotair aonaichte a tha air a bhith ag obair le euslaintich thyroid fad grunn dheicheadan. Tha an Dr. Shames a 'sìor fhàs air deuchainnean speisealta fuilt-sgrìobhaidh / fuil airson ìrean thyroid, seach na deuchainnean fuil traidiseanta agus an anailis a rinn a' chuid as motha de na h-obraichean.
Bidh an Q & A seo a 'coimhead air beachdan an Dr Shames mun deuchainn seo, a thathar a' meas gu ìre connspaideach anns an t-saoghal mheidigeach àbhaisteach.
C: Carson a tha thu a 'sìor fhàs nas fheàrr air deuchainnean spot fala airson deuchainnean thyroid, seach deuchainnean labordail fala àbhaisteach?
Richard Shames, MD: Is e na tha mi ag innse dha euslainteach agus co-obraichean gu bheil an t-adhbhar sìmplidh. Ged a tha deuchainnean cunbhalach a 'dèanamh obair mhath airson mòran dhaoine, do dhaoine eile (gu h-àraidh na cùisean nas duilghe a dh' fhianais), tha iad sin nan deuchainnean ùra agus nas fheàrr, a tha ann an iomadh cùis fiù 's rim faotainn gun òrdugh dotair, a bhios a' measadh nan hormone sin siostaman nas èifeachdaiche agus nas fharsainge nam bheachd-sa.
An dèidh deuchainnean thyroid a dhèanamh le bhith a 'tarraing fala cunbhalach cunbhalach airson na 25 bliadhna mu dheireadh de chleachdadh hormone, tha mi air tighinn a choimhead air cho math' sa tha teicneòlas ùr a nochd anns na deich bliadhna a chaidh seachad. Bha Osteopaths, nutritionists, leigheas-leigheis agus dotairean nàdair-nàdair a 'cleachdadh an teicneòlais ùr agus thug sinn comhairle dhuinn cuid de na co-labhairtean hormona againn gus feuchainn air a dhèanamh.
Is e na fhuair mi, mar dhotair meidigeach, gun robh na deuchainnean far an robh fuil bho cheann-cinnidh fingerprick a 'toirt toraidhean nas mionaidiche airson mo chùisean diadhaidh as duilghe.
Mar eisimpleir, nuair a bha euslainteach a bha air deuchainnean lèirmheas fola cunbhalach fhathast mì-chofhurtail a dh'aindeoin toraidhean àbhaisteach, dhèanadh mi am mion-sgrùdadh fuil air cnag-mheadhain.
(Bidh mi a 'cleachdadh nan deuchainnean bho Laboratory ZRT.) Uaireannan sheall an deuchainn ùr seo gu robh an euslainteach "àbhaisteach" seo ro àrd no ro ìseal ann an hormon thyroid . Nuair a lean mi an stiùireadh a mhol na deuchainnean ùra a thaobh a bhith a 'dèanamh atharrachadh san òrdugh-sgrìobhaidh, thòisich an t-euslainteach mu dheireadh a' faireachdainn nas fheàrr.
Cuideachd, nuair a chunnaic mi euslainteach a chunnaic mi roimhe dotairean eile, a 'gabhail a-steach endocrinologists, agus an uair sin chaidh innse dhomh nach robh duilgheadas thyroid aca seach gu robh na deuchainnean fala aca àbhaisteach, thug mi dha na daoine sin an deuchainn ùr air fuil anailis spot. Gu tric, chunnaic mi antibodies thyroid far nach robh gin roimhe, no chunnaic mi luachan TSH neo-àbhaisteach air na deuchainnean ùra gun robh deuchainnean fuil cunbhalach air a shealltainn mar as àbhaist, eadhon a 'cleachdadh an raoin ùr àbhaisteach .
Bha coltas gu robh an deuchainn ùr seo cho feumail dhomh dha na h-euslaintich a bu dhuilich a thòisich mi a 'cleachdadh nan deuchainnean seo airson a' mhòr-chuid de na h-euslaintich agam, gu deagh bhuannachd. Bha mi airson tuigsinn carson a bha an deuchainn seo na b 'fheàrr.
C: Carson a tha thu a 'smaoineachadh gu bheil thu a' faicinn dè a tha thu a 'meas a bhith na toraidhean nas mionaidiche leis na deuchainnean ùra deuchainn, an aghaidh traidiseanan seo?
Richard Shames, MD: Bhruidhinn mi ris an Dr. David Zava, a stèidhich ZRT Labs, a mhìnich gu bheil fuil-cinnidh na àite nas cruinne gus ìrean fìor de hormona thyroid a tha ri fhaighinn a thomhas.
Chan e a-mhàin gu bheil an deuchainn air a 'mheur stèidhichte sa dachaigh nas lugha de dhuilgheadas, nach eil cho cosgail, agus nas lugha na bhith a' dol gu stèisean tarraing, ach cuideachd tha e comasach dha a bhith nas mionaidiche a thaobh far a bheil an fhuil air a tharraing à.
A bharrachd air an sin, tha buannachd a bharrachd ann a bhith a 'toirt beagan bhrochan fala agus ga thiormachadh ann an diogan air pìos pàipear-sgrìolaidh a tha air a làimhseachadh gu sònraichte agus an uairsin air a sgrùdadh le uidheam ùr-nodha mothachail (modh chemiluminescence). Tha an t-sampall tioramach tòrr nas seasmhaiche na hormonaidean thyroid ann an cruth lid (tiùb de shùr-fhuil) mar a tha e air a dhèanamh ann an làraichean cunbhalach. Tha seo gu h-àraid fìor mun hormon tinneas cugallach TSH, air a mheas mar an ìre òir airson measadh thyroid.
Bidh molecilean nan hormonan sin a 'dol sìos nas luaithe ann an cruth lus na ann an staid thioramach làidir.
Bu chòir fios a bhith aig daoine nach eil an fhuil a thèid a tharraing sa mhadainn aig cha mhòr a h-uile saothar anns na SA a 'ruith tro innealan airson anailis gus an oidhche sin. Rè an àm sin, faodaidh na hormonaichean agad, gu sònraichte an TSH cudromach, a bhith a 'nochdadh nas ìsle air do thoradh deuchainn na tha e ceart dhut.
Tha an dragh chudromach mu luachan TSH: chan e hormone cunbhalach a th 'ann, is e hormone pituitary a th' ann a bu chòir a bhith air a rèiteachadh ceart a rèir nan inbhean as fheàrr aon uair a thèid a tharraing. Tha ionadan saideil (stèiseanan tarraing) aig a 'mhòr-chuid de na làraichean mòra a tha a' toirt teachdaireachdan fala dhaibh. A bheil iad sin air an cumail aig teòthachd cheart cheart? Cha mhòr idir. Is ann ainneamh a thathas a 'frithealadh serum TSH.
Tha seo a 'ciallachadh gum faodadh tu a bhith ìosal thyroid le TSH gu math àrd ach aig deireadh latha fada ann an tub deuchainn, bidh na h-ìrean de TSH a ghabhas tomhas a-nis anns an raon àbhaisteach. Mura h-eil sin olc gu leòr, tha rudeigin nas miosa an seo: Ma tha thu a 'faighinn ìrean mì-fhreagarrach nuair a bhios tu a' toirt pills thyroid, dh'fhaodadh seo mì-chinnt a thoirt don dotair agad gu bheil thu air gu leòr no eadhon cus leigheas, agus dose ged a tha thu a 'strì ri dose an-dràsta.
* * *
Ma tha ùidh agad ann an deuchainnean spot-chinn-eòlach / fuil-làimhe speisealta airson ìrean thyroid, tha dà dhòigh anns an urrainn dhut an seòrsa deuchainn seo fhaighinn. An toiseach, faodaidh an neach-dreuchd agad na deuchainnean ùra seo òrdachadh dhut, a bharrachd air na deuchainnean traidiseanta no an àite nan sgrùdaidhean ZRT. Tha na deuchainnean sin rim faotainn gun òrdugh-leigheis do luchd-cleachdaidh slàinte ann an iomadh stàit, tro innealan deuchainn dachaigh. Ma tha thu airson fèin-òrdugh, faodaidh tu òrdachadh dìreach bho ZRT, no airgead a shàbhaladh le bhith a 'faighinn ballrachd an-asgaidh ann am buidheann tagraidh luchd-cleachdaidh neo-eisimeileach, leithid Canary Club, far am faod thu buannachd fhaighinn bho lasachadh deuchainn lìonaidh a' chuantail. Tha tuilleadh fiosrachaidh mu ZRT agus Club Canary ri fhaighinn anns an artaigil agam air fèin-dheuchainn airson thyroid agus hormones .