Tha an tndycardia syndrom (POTS) ochdostatic postach na staid anns a bheil ìre cridhe àrdachadh gu ìre gu math àrd nuair a tha duine a 'seasamh suas. Bidh daoine aig a bheil POTS tric a 'faighinn comharraidhean nuair a tha iad ceart. Is e na comharraidhean as àbhaist a bhith ann an sùilean aotrom agus coltas , a dh 'fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte bho dhroch ghluasad gu neo-chomasach.
A bharrachd air an ìre cridhe luath, uaireannan is urrainn dhaibh tuiteam sìos am cuideam fala nuair a bhios iad nan seasamh. Bidh suas ri 40% de dhaoine a chaidh a dhearbhadh le POTS aig a 'cheann thall co-dhiù aon phrògram de syncope (a' dol seachad).
'S e mì-rian de dhaoine òga a th' ann an pochan. Tha a 'mhòr-chuid aig a bheil an suidheachadh seo eadar 14 agus 45 bliadhna a dh'aois, agus mar as trice tha iad gu math fallain. Tha boireannaich ceithir no còig uairean nas buailtiche POTS a leasachadh na fir. Tha coltas ann gu bheil buailteachd airson POTS an làthair ann an cuid de theaghlaichean.
Dè a dh'adhbharaicheas sùlairean?
Bidh eòlaichean ag easaontachadh mu adhbharan POTS. Tha cuid air a ràdh gu bheil iad a 'dol air ais (mar eisimpleir an dèidh an leabaidh-luidhe) no an dehydration, ach tha na cumhaichean sin sealach agus a' falbh air falbh gu math luath, fhad 'sa tha POTS buailteach a bhith a' leantainn.
Nas coltaiche, is e seòrsa de dysautonomia , teaghlach de dhuilgheadasan a tha air adhbharachadh le mì-chothromachadh anns an t-siostam neònach fèin - riaghlaidh - pàirt den t-siostam neusach a tha a 'riaghladh nan gnìomhan corporra "neo-fhiosraichte", leithid a bhith a' togail, a 'toirt anail agus a' chridhe a th 'ann an cumhachd.
Nuair a tha an siostam neònach fèin-riaghlaidh a-mach às a 'chothromachadh, faodaidh iomadh comharradh a bhith air a thoirt gu buil, a' gabhail a-steach an siostam cardiovascular, an anail, an siostam cladhach , na fèithean agus an craiceann.
Tha grunn shionndroman ann a thathar a 'smaoineachadh mar thoradh air dysautonomia, a' gabhail a-steach fibromyalgia , sionndrom fras cunbhalach , sionndrom cuibhle mì-laghail agus sinus tachycardia neo-fhreagarrach .
Ach, bidh daoine le dysautonomia tric a 'faighinn a-mach comharraidhean a tha a' dol thairis air na diofar sionndroman sin.
Na tha an-dràsta ag adhbhrachadh Ùrachaidhean - no, airson a 'chùis sin, gin de na dysautonomias - chan eil fhios. Ach, mar as àbhaist don dysautonomias, tha tòiseachadh POTS gu tric gu math luath, agus gu tric bidh iad a 'leantainn tinneas gabhaltach (mar eisimpleir droch chnatan flù); episod de thrioblaid (mar chnàmh briste, gàirdean no lannsaireachd); nochd air tocsain (mar an Gníomhaire Ora); no droch dhuilgheadas faireachdainneach (leithid blàran a 'bhlàir no strì an dèidh dragh).
Tha sgrùdaidhean ann an daoine aig a bheil POTS a 'moladh gum faodadh iad cuideachd atharrachadh a dhèanamh air obair an t-siostaim nèamhaidh a tha a' toirt buaidh gu h-àraidh air na h-uilltichean as ìsle, agus gum faodadh tomhas fala a tha nas ìsle a bhith na tha àbhaisteach.
Comharraidhean le POTS
Faodaidh daoine aig a bheil POTS raon de chomharran fhaighinn nuair a tha iad ceart; tha na comharran ag atharrachadh gu ìre mhòr ann an dìth bho dhuine gu duine. Ann am mòran de dhaoine a tha a 'fulang le POTS, tha na comharraidhean gu math laghail. Ann an cuid eile, tha na comharraidhean gu ìre mhòr neo-chomasach.
Is e na comharraidhean as cumanta a bhith a 'coimhead air adhart, an t-aotromachd, a' mhearachd, a 'faicinn lèirsinn, laigse, cràdh agus faireachdainnean iomagain. Nas lugha gu tric, faodaidh sincope tachairt.
Bidh POTS uaireannan a 'dol thairis air dysautonomia syndromes eile, agus mar sin faodaidh daoine le POTS cuideachd comharraidhean a bharrachd a bhith aca leithid cramps bho bhroinn, blàthachadh, a' bhuinneach, aimhreit, mulaidhean agus pian agus fìor dhroch sgìth.
A 'dèiligeadh gu soirbheachail ris an ìre chridhe luath a bhios a' tachairt nuair a tha seasamh seasmhach a 'gealltainn gum bi na comharraidhean "eile" (ma tha sin ann) a' falbh cuideachd.
Ciamar a dh 'fhuaireas dearbhadh de photaichean?
Bu chòir do dhotairean a bhith comasach air POTS a dhearbhadh le bhith a 'toirt eachdraidh mheidigeach cùramach agus a' dèanamh sgrùdadh corporra mionaideach. Tha an iuchair airson a 'bhreithneachaidh a' sealltainn gu bheil àrdachadh cridhe a 'meudachadh gu h-àbhaisteach anns a' phostachd dhìreach. Tha seo a 'ciallachadh ma tha comharraidhean agad a' toirt iomradh air POTS, bu chòir don dotair agad do chuideam-fala a thoirt co-dhiù dà uair - aon uair is gu bheil thu na laighe sìos agus aon uair fhad 'sa tha thu nad sheasamh.
Mar as trice, nuair a tha duine a 'seasamh suas, tha ìre a' chridhe a 'meudachadh le 10 bhuilleagan gach mionaid no nas lugha.
Le POTS, tha an àrdachadh gu math fada nas motha - mar as trice 30 beats gach mionaid no barrachd. Uaireannan bidh an àrdachadh neo-àbhaisteach seo ann an reat cridhe ach a 'tachairt an dèidh don euslainteach seasamh airson grunn mhionaidean.
Air an adhbhar seo, ma tha amharas air POTS, faodaidh gum bi deuchainn air bòrd teasachaidh cuideachail ann a bhith a 'dèanamh an sgrùdaidh.
Ma lorgar àrdachadh neo-àbhaisteach ann an ìre cridhe fhad 'sa tha e na sheasamh, bu chòir do dhotair coimhead airson adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann, leithid dehydration, a' cur às do leabaidh fada, neuropathy diabéitigeach no diofar dhrogaichean (gu h-àraid leigheas diadhachd no bruthadh fala ). Mura h-eil gin de na h-adhbharan eile sin an làthair, is urrainnear dearbhadh POTS a dhèanamh le beagan misneachd.
Leis gu bheil POTS a 'dèanamh an amais seo, tha lorg ath-riochdachail (is e sin, àrdachadh ann an ìre cridhe nuair a bhios e na sheasamh), a' toirt seachad daoine aig a bheil buannachd co-dhùnaichte thairis air daoine aig a bheil a 'chuid as motha de dysautonomia eile, anns am bi an suidheachadh tric a' dèanamh beagan aon) toraidhean amasan. Tha mòran dhaoine mì-fhortanach le dysautonomia air an innse le barrachd air aon dotair nach eil aca ach "iomagain." Airson dotairean a chall nach eil an diagnosis gu tur ann an daoine aig a bheil POTS.
Ciamar a thòisicheas POTS?
Mar leis a h-uile dysautonomias, mar as trice is e cùis deuchainn-agus-mearachd a th 'ann an leigheas POTS, a' feuchainn diofar roghainnean leigheis gus an tèid na comharraidhean a thoirt fo smachd reusanta - gu tric pròiseas a dh 'fhaodadh seachdainean no mìosan a ghabhail. Ach, fhad 's a tha an dotair agus an euslainteach fhathast a' dol, faodaidh smachd a chumail air comharran anns a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine aig a bheil POTS.
Tha trì modhan coitcheann air leigheas - a 'meudachadh tomhas fala, leigheas eacarsaich, agus drogaichean.
Faodar tomhas-lìonaidh fala a dhèanamh nas fheàrr le bhith a 'brosnachadh a bhith a' gabhail a-steach flùraichean, a 'caitheamh tòrr salann, agus / no a' gabhail leigheas fradhairc, cungaidh-leigheis a tha a 'lùghdachadh comas nan ailran a bhith a' toirt a-mach sodium. Seach gu bheil dìthachadh tron oidhche cumanta, tha e gu h-àraid cudromach a bhith a 'toirt leotha a' chiad rud sa mhadainn - mus tèid thu a-mach às an leabaidh, ma ghabhas sin dèanamh.
Tha fianais a-nis a 'sealltainn gum faod trèanadh eacarsaich fad-ùine a bhith a' leasachadh POTS gu mòr. Seach gum faod e a bhith doirbh do dhaoine aig a bheil POTS eacarsaich a dhèanamh a dh 'fheumas iad a bhith ceart, feumar prògram eacarsaich fo stiùireadh. Gu math tric, tòisichidh na prògraman eacarsaich seo le snàmh no a 'cleachdadh innealan-ràimh, nach eil feumach air seasamh dìreach. San fharsaingeachd, an dèidh mìos no dhà, faodaidh neach le POTS atharrachadh gu coiseachd, ruith no rothaireachd. Ma tha POTS agad, feumaidh tu leantainn air adhart leis a 'phrògram eacarsaich agad airson ùine mhòr gus na comharraidhean agad a chumail bho bhith a' tilleadh.
Tha drugaichean a chaidh a chleachdadh le co-dhiù beagan soirbheachaidh airson POTS a làimhseachadh a 'gabhail a-steach midodrine agus beta blockers . Tha cuid de na h-aithisgean a 'moladh gum faodadh pyridostigmine (Mestinon) a bhith feumail cuideachd. An coimeas ri riochdan dysautonomia eile, chan eil coltas gu bheil na h-iomairtean roghnachaidh serotonin (SSRIs) de shochairean sam bith ann am POTS.
Tha Ivabradine (druga air a chleachdadh ann an daoine le sinus tachycardia neo-iomchaidh), air a bhith air a chleachdadh gu h-èifeachdach ann an cuid de dhaoine le POTS, agus tha sgrùdaidhean foirmeil a 'dol air adhart a' dèanamh deuchainn air an druga airson an adhbhair seo.
Bidh mòran de dhotairean a bhios a 'dèiligeadh le POTS a' feuchainn air na trì dòighean-obrach a tha ceart air falbh bhon ialt. Tha làimhseachadh air tòiseachadh a 'leasachadh tomhas-lìonaidh, tha prògram eacarsaich air a shònrachadh, agus tha leigheas drogaichean (gu tric le meanbh-ghrinnein) air tòiseachadh. Gu h-àraidh ma thèid prògram eacarsaich fad-ùine a stèidheachadh, is urrainn stad a chur air leigheas dhrugaichean mu dheireadh.
Facal bho
Is e suidheachadh a th 'ann an pothan a dh'fhaodas a bhith uamhasach tarraingeach agus mì-thoilichte dha na daoine òga as àbhaist, fallain no eile a tha a' fulang bhuaithe. Is e an deagh naidheachd, nuair a thèid breithneachadh a dhèanamh, gum bu chòir do dhuine aig a bheil POTS smachd iomchaidh a thoirt air na comharraidhean aca, fhad 's nach bi iad fhèin agus an dotair a' toirt seachad a 'lorg am measgachadh ceart de leigheasan a bhios ag obair dhaibh S an Iar-
> Stòran:
> Arnold AC, Okamoto LE, Diedrich A, et al. Propranolol-dòis ìseal agus comas eacarsaich ann an Syndrome Tachycardia Postural: Sgrùdadh air-loidhne. Neurology 2013; 80: 1927.
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Cunntas Co-aonta air Mìneachadh Hypotension Orthostatic, Syncope Neurally Mediated agus Syndrome Tachycardia Postural. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Seinneadair W, et al. Sgrùdadh leantainneach 1-bliadhna de Syndrome Tachycardia Postural. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, et al. Syndrome Tachycardia Orthostatic Postural: Eòlas Clionaig Mayo. Mayo Clin Proc 2007; 82: 308.