Thathar a 'cleachdadh a' bhùird sgrùdaidh air a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air euslaintich a tha air a bhith a 'faireachdainn sioscain (call mothachaidh) a tha fo amharas gu bheil e air adhbhrachadh le earrannan vasovagal . Is e sgrùdadh air leth sìmplidh a th 'ann, agus sa mhòr-chuid de shuidheachaidhean tha e gu math sàbhailte.
Mar a tha an deuchainn air a dhèanamh
Ann am bòrd sgrùdaidh, tha an t-euslainteach air a cheangal gu bòrd, a tha an uairsin air a thionndadh gu inneal gu suidheachadh dìreach.
Fhad 's a tha thu a' cumail sùil air pulse, bruthadh-fala, electrocardiogram , agus saturation fola oxygen , tha an t-euslainteach air fhàgail ann an "seasamh gun ghluasad" airson 10 gu 60 mionaid.
Ann an neach aig a bheil syncope vasovagal, bidh sgrùdadh clàir clàr gu tric a 'gintinn prògram syncopal. Ma thachras seo, tha an sgrùdadh air a mheas deimhinneach, agus tha dearbhadh de syncope vasovagal air a dhaingneachadh.
Mar a tha an deuchainn ag obair
Ann an teilt dìreach - no airson a 'chùis sin fhad' sa tha thu a 'seasamh - feumaidh siostam cardiovascular neach atharrachadh e fhèin gus stad a chur air cuid mhòr den tomhas fala bho bhith a' ceangal anns na casan.
Tha na h-atharrachaidhean sin a 'gabhail a-steach àrdachadh meadhanach ann an ìre cridhe agus casg air na soithichean fuil anns na casan. Nuair a thèid neach àbhaisteach a chur ann an teilt dìreach, bidh na h-atharrachaidhean cardiovascular seo a 'tachairt gu math luath, agus chan eil cuideam mòr air a' bhruthadh fala.
Ach, ann an euslaintich le dà sheòrsa de syncope - hypotension orthostatic agus syncope vasovagal - chan eil an atharrachadh cardiovascular gu teilt dìreach dìreach ag obair mar as trice.
Ann an hypotension orthostatic , tha comas na buidhne a bhith ag atharrachadh gu staidhre dìreach dìreach gu math neo-àbhaisteach. Nuair a tha na daoine sin a 'seasamh (no nuair a tha clàr deuchainn air a' bhòrd aca), tha an lùban aca a 'meudachadh gu math, agus bidh an cuideam fala a' tuiteam gu luath. Chan urrainn dha na h-euslaintich seo atharrachadh gu suidheachadh dìreach.
Ach, ainneamh a dh 'fheumas euslaintich le hypotension orthostatic a bhith ag iarraidh sgrùdadh bùird-tomhais airson breithneachadh, oir faodaidh dotairean an diagnosis a dhèanamh san oifis aca dìreach le bhith a' toirt a 'bhruthadh-fala an toiseach fhad' sa tha an t-euslainteach na laighe sìos agus an uair sin na sheasamh.
Tha an sgrùdadh clàr-tomhais cuideachd gu tric neo-àbhaisteach ann an daoine le syncope vasovagal ach ann an dòigh nas sìmplidh. San fharsaingeachd, bidh na h-euslaintich seo an toiseach a 'gluasad gu h-àbhaisteach gu teilt dìreach, ach taobh a-staigh 20-30 mionaidean faodaidh iad atharrachadh gu math luath agus gu h-obann ann an soidhnichean riatanach - bidh an cuideam fala aca a' tuiteam gu mòr; bidh am buille aca a 'tuiteam cuideachd, agus bidh iad a' dol seachad. Bidh iad a 'faighinn air ais taobh a-staigh diogan an dèidh don bhòrd a thoirt air ais sìos, agus thèid an toirt air ais gu suidheachadh laighe-sìos.
Tha sioncop Vasovagal mar thoradh air ath-nuadhachadh a tha ag adhbharachadh lùghdachadh gu h-obann air na soithichean fala anns na casan, agus a 'toirt slaod air an ìre cridhe, a tha an dà chuid a' cur ri tuiteam mòr ann am bruthadh fala. Faodaidh grunn thachartasan brosnachail seo a dhèanamh mar a chanas sinn ris an canar "vasomotor" reflex, a 'gabhail a-steach rudan mar eagal, pian, agus brosnachaidhean draghail (leithid sealladh fuil). Bidh deuchainn bùird teann a 'toirt cuideam air an t-siostam cardiovascular a tha a' ruith mar thòiseachadh. Bidh an clàr tomhas a 'sgrùdadh, an uairsin, a' dearbhadh a bheil ath-nuadhachadh vasomotor hyperactive aig duine, agus gu bheil e buailteach a bhith a 'leasachadh syncope vasovagal.
Cleachdadh iomchaidh de dheuchainn a 'chlàr teilt
Ged a dh'fhaodas an sgrùdadh tomhas clàr a chleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air a bhith a 'toirt a-mach hypotension neo-thrioblaideach, cha bu chòir an deuchainn seo a bhith riatanach airson euslaintich leis a' chumha seo, a tha furasta a dhearbhadh ann an oifis neach-lighidh sam bith. Is e prìomh ghoireas a 'bhùird teiltidh a bhith a' daingneachadh dearbhadh an t-sioncop vasovagal a tha fo amharas. Faodaidh sùil a thoirt air prògram àbhaisteach vasovagal ann an teas dìreach a dhaingneachadh dearbhadh a bha roimhe mì-chinnteach, agus air an adhbhar seo, faodaidh an clàr tomhas bho àm gu àm a bhith gu math feumail.
Faodaidh an deuchainn bùird teasachaidh a bhith feumail cuideachd gus casg a chur air droch-dhearbhadh epilepsy a tha, ann a bhith a 'comharrachadh tinneas tuiteamach bho shioncop vasovagal còmhla ri gluasad gluasadach.
Ach, bu chòir an deuchainn a chleachdadh gu dòigheil. Faodar a dhearbhadh gu bheil syncope Vasovagal gu furasta anns a 'mhòr-chuid de chùisean le bhith a' toirt eachdraidh mheidigeach agus a 'dèanamh sgrùdadh corporra.
A bharrachd air an sin, fiù 's ann an daoine aig a bheil follaiseach falaovagal follaiseach, tha sgrùdadh a' bhùird a 'nochdadh nan comharran aca dìreach mu 70-75% den ùine. Ann am faclan eile, tha 25-30% de na h-euslaintich sin aig a bheil "sgrùdaidhean meallta". Mar sin, cha bu chòir beachdachadh air an sgrùdadh tilt mar "inbhe òir" nuair a dh 'fhuaireas syncope vasovagal. Is e an "inbhe inbheach" fhathast eachdraidh meidigeach cùramach agus iomlan an lighiche.
Is e an deuchainn clàr bùird as fheàrr a chleachdar ann an euslaintich far a bheil na h-eachdraidh a 'moladh ìrean vasovagal, ach far a bheil teagamh ann fhathast. Anns na h-euslaintich sin, faodaidh sgrùdadh teann adhartach a bhith a 'dol fada ann a bhith a' dèanamh a-mach breithneachadh air syncope vasovagal .
Stòran:
Task Force airson Diagnosis agus Riaghladh Syncope, Comann Eòrpach Cairt Eòrpach (ESC), Comann Rhythm Eòrpa Cridhe (EHRA), et al. Stiùireadh airson breithneachadh agus riaghladh syncope (dreach 2009). Eur Heart J 2009; 30: 2631.
Leonelli FM, Wang K, Evans JM, et al. Teilt ceann-fhuasgach dearbhach: ìomhaigh hemodynamic agus neurohumoral. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 188.