Tha mòran air bileag gu mì-fhreagarrach mar dhraibhearan
Mas e neach òg a th 'annad fhèin no le gràdh neach a dh' fhuaras diagnosis ort le tinneas tuiteamach , bu chòir dhut a bhith mothachail gu bheil am breithneachadh seo air a mhealladh uaireannan. Chan e neo-chumanta a tha seo do dhaoine òga a bhith a 'faighinn breithneachadh de thinneas tuiteamach (no eas-òrdugh grèim) nuair nach eil tinneas tuiteamach idir idir. An àite sin, 's dòcha gum bi staid aca ris an canar syncope .
Is e call de eòlas mothachail a th 'ann an syncope mar as trice air adhbhrachadh leis a' bhriseadh de shruth fala ris an eanchainn.
Is urrainn do dhaoine aig a bheil syncope gu tric tachartas coltach ri grèim (gu h-àraidh, a 'fàs fèithean) a shealltainn, agus faodar a mhearachdachadh airson epilepsy.
Buaidh air Mislabeling an Diagnosis
Le bhith air an liostadh mar a bhith a 'faighinn epilepsy faodaidh beatha neach òg atharrachadh gu mòr, chan ann air a' char as lugha air sgàth an stigma mì - fhreagarrach a tha fhathast gu tric ceangailte ris a 'bhreithneachadh sin. Nas cudromaiche buileach, bidh a bhith a 'dèanamh dearbhadh de dhì-thinneas as trice a' leantainn gu leigheas a bhios neo-èifeachdach, agus a tha a 'leigeil dhaoine gu droch bhuaidh. A chionn 's gu bheil na prògraman buailteach a bhith a' dol air adhart, faodar iomadach drogaichean gun chleachdadh a chleachdadh.
Cuideachd, a chionn 's gu bheil an dearbhadh ceart - syncope - air a chall, cha tèid adhbhar bunasach an syncope a lorg. Bidh cuid de na h-adhbharan bunaiteach sin, leithid arrhythmias cairdich , a 'giùlan chunnartan mòra ma thèid iad a dhìth. S an Iar-
Dà sheòrsa Syncope Gu tric cha deach a dhearbhadh mar Epilepsy
Tha e coltach gu bheil dà adhbhar sònraichte syncope mar as trice air an droch dhiagnadh mar epilepsy ann an cloinn agus inbhich òga: syncope vasovagal agus syndrome QT fada .
Tha sioncop Vasovagal (ris an canar cuideachd an litreachadh sìmplidh sìmplidh) a 'tachairt air sgàth ath-shuidheachadh neòlach a tha air a bhrosnachadh gu tric le pian, eagal, stamag duilich, no mòran rudan eile.
Tha an ath-bheothachadh seo ag adhbhrachadh gun tèid na soithichean fala anns na casan a dhìteadh. Bidh fuil a 'tuiteam gu h-obann anns na casan, a' lùghdachadh an àireamh de fhuil a tha a 'tilleadh chun a' chridhe agus a 'lùghdachadh bruthadh fola - ag adhbhrachadh gun toir an neach-fulang mothachadh.
Aon uair 's gu bheil e no i a' fàs sòbhlach (mar as trice le bhith a 'tuiteam sìos), bidh gravachd a' leigeil leis an fhuil tilleadh chun a 'chridhe, agus gheibhear eòlas air ais gu luath.
Tha an t-siostam QT fada na eas-òrdugh a tha air a shealbhachadh den t -siostam dealain cairdich (a tha a 'riaghladh buille cridhe). Faodaidh daoine aig a bheil sionndra QT fada a bhith a 'leasachadh earrannan a tha gu math duilich de dhiofar sheòrsachan de tachycardia ventricular (ruitheam cridhe luath a dh'fhaodadh a bhith cunnartach), a tha gu cumanta a' leantainn gu sinc gu h-obann, agus faodaidh sin a dhol gu grèim gu bàs gu bàs gu h - obann.
Mar as trice, faodaidh daoine a bhith air an làimhseachadh gu math gu h-èifeachdach aig daoine aig a bheil aon syncope vasovagal no syndrome QT fada, aon uair is gu bheil an diagnosis air a dhèanamh ceart. Agus chan eil mòran cuingealachaidhean a dh'fhaodadh a bhith air an cur air daoine le epilepsy, mar srianadh draibhidh, mar as trice nach eil riatanach às deidh an dearbhadh ceart, agus làimhseachadh èifeachdach air a stèidheachadh.
Dè cho tric 'sa tha seo a' tachairt?
Tha coltas gu math ann an droch dhuilgheadas an tinneas tuiteamach gu tric.
Ann an aon sgrùdadh, ann an 222 euslainteach le syncope vasovagal, bha 8% de ghnìomhan glacaidh aig an àm nuair a chaill iad mothachadh fhad 'sa bha iad a' sgrùdadh bòrd . Cha robh fianais sam bith aig gin de na h-euslaintich sin air droch rian grèim an dèidh sgrùdadh mòr eanchainn, a 'gabhail a-steach deuchainnean EEG (an deuchainn electroencephalogram, a tha gu tric a' sealltainn gnìomhachd eanchainn neo-àbhaisteach ann an daoine le epilepsy).
Bha mòran de na daoine sin air a bhith a 'faighinn breithneachadh mearachdach air epilepsy mus deigheadh iad a-mach deuchainn bùird, agus bha grunn dhiubh air a bhith a' faighinn cungaidhean mì-èifeachdach anti-epilepsy, a bharrachd air duilgheadasan draibhidh stèidhichte air an sgrùdadh ceart.
Ann an sgrùdadh eile, rinn sgrùdairean sgrùdadh air Clàradh Galair Dìonta Crìosdail nan Seulan Nuadh, agus lorg iad ann an 31 neach a chomharraich iad a bha air a bhith ann an Siondrom QT fada, bha 13 air dàil fhada fhaighinn ann am breithneachadh ceart (dàil àbhaisteach de 2.4 bliadhna, ach suas ri 20.7 bliadhnaichean). Bha mòran de na dàil sin co-cheangailte ri breithneachadh mearachdach de thinneas tuiteamach.
Agus rè nan dàil sin, bha na h-euslaintich sin uile ann an cunnart airson bàs gu h-obann. (Gu h-àraid, cha bhiodh duine sam bith a chaochail gu h-obann às deidh breithneachadh mì-chothromach a-riamh air a 'bhreithneachadh ceart fhaighinn, agus cha bhiodh e air a ghabhail a-steach don chlàr sònraichte seo).
Facal bho
Ma fhuair thu fhèin no gràdh fear de dhroch òrdugh grèim no tinneas tuiteamach, agus tha an deuchainn EEG àbhaisteach - agus gu h-àraid ma tha cùisean coltach ri glacadh air leantainn air adhart a dh 'aindeoin leigheis - bu chòir dhut ath-mheasadh a dhèanamh. Gu sònraichte, bu chòir dhut iarraidh air do dhotair beachdachadh air syncope vasovagal agus an syndrome QT fada mar a dh 'fhaodadh a bhith a' breithneachadh.
> Stòran:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Stiùireadh Stiùiridh stèidhichte air fianais: Riaghladh Ciad grèim gun òrdachadh ann an inbhich: Aithisg air Fo-chomataidh Leasachaidh Stiùiridh Acadamaidh Neurology Ameireagaidh agus Comann Tinneas Ameireaganach. Neurology 2015; 84: 1705.
> MacCarmaig JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnosis de Syndrome Long-QT mar Epilepsy aig First Presentation. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Fear-siubhail R, Horvath G, Tòmas j, et al. Spectrum Clionaigeach agus Co-ionnanachd de thachartasan neurolach a chaidh a dhearbhadh le Deuchainn Clàr Tilt. Archives of Internal Medicine. 2003; 163: 1945-1948.