Tha Smocadh agus Deoch gu mòr a 'meudachadh chunnart bho bhith a' toirt beò-bhualadh
Sealladh farsaing
Anns na Stàitean Aonaichte agus air feadh an t-saoghail, tha tricead aillse beòil, no aillse a tha a 'toirt buaidh air a' bhilean, a 'bheul-aithris, agus amhach, gu ìre mhòr gu mòr seach gu bheil mòran dhaoine ag òl agus a' smocadh. Tha am fàis cunnartach seo, ag òl agus a 'smocadh, a' cur gu mòr ri cunnart neach a bhith a 'leasachadh aillse beòil - mar sin seach gu bheil faochadh cunnairt fa leth.
Is e an dòigh as follaisiche airson casg a chur air aillse beòil a bhith a 'seachnadh bho bhith ag òl agus a' smocadh; ge-tà, tha fios againn uile gu bheil stad air a bhith dùbhlanach dha mòran dhaoine a tha an urra ri drogaichean agus deoch làidir no mì-chleachdadh dhrugaichean agus deoch làidir.
Staitistig
Tha mu 85 sa cheud de na canastairean cinn agus muireannaich a 'dèanamh cansean beòil. (Tha canseirean ceann agus muinear eadar-dhealaichte bho chinnsean eanchainn.) A bharrachd air na Stàitean Aonaichte, tha 3% de na h-uile aillse ann am fir agus 2 sa cheud de na canastairean neònach ann am boireannaich ann an cansean beòil.
Bidh aillse beòil a 'toirt buaidh air barrachd dhaoine na boireannaich, agus tha fir Afraganach-Ameireaganach nas dualtaiche na daoine geala a bhith a' leasachadh aillse beòil. Mu dheireadh, tha aillse beòil fada nas cumanta ann an daoine aois 40 agus nas sine.
Ann an ceann an ear-dheas Àisia, tha 40% de na h-uile aillse ann an cansean beòil. Ann an dùthchannan leasaichte, tha an ceudad de chinnsean a tha nan cansean beòil timcheall air 4 sa cheud.
Bidh an cothrom gum bi duine fa leth a 'leasachadh aillse beòil rè a bheatha mu 1.1 sa cheud.
Gach bliadhna, bidh aillse beòil a 'marbhadh mu 8000 neach anns na Stàitean Aonaichte. A bharrachd air an sin, tha timcheall air 42,000 neach anns na Stàitean Aonaichte air a dhearbhadh leis an t-seòrsa aillse seo gach bliadhna.
Ann an 2012, bha faisg air 300,000 neach air feadh nan Stàitean Aonaichte air aillse beòil. Gus an àireamh seo a chur ann an seall, tha sluagh Cincinnati mu 300,000 neach.
A dh 'aindeoin adhartasan ann an dòighean breithneachail agus lèigheasach, tha an àireamh de dhaoine beò 5 bliadhna an dèidh dha a bhith a' breithneachadh aillse beòil, no an ìre mhaireann 5-bliadhna, air a bhith mar an ceudna airson timcheall air 4 deicheadan: eadar 50 agus 55 sa cheud.
Ann am faclan eile, gheibh mu leth de na daoine a dh 'fhuaras diagnosis an-diugh le aillse beòil bàs taobh a-staigh nan 5 bliadhna a tha romhainn. Tha an ìre maireannach seo a 'dìon oir ged a dh'fhaodas sinn aillse beòil a ghlacadh tràth, bidh daoine aig a bheil an galar seo mar as trice airson làimhseachadh nas fhaide air adhart, le galar nas adhartaiche agus trom.
Anatomy of Oral Cancer
Tha a 'chuid as motha de na h-aillsean beòil a' toirt buaidh air a 'chiad dà thrian den chànan. Gu h-àraidh, tha na cansean sin a 'fàs bho thaobh a' bhonn (dorsal) agus (taobh) air an teanga. Tha a 'chuid as àirde (dorsal) de do theanga garbh le bluasan blas. Tha pàirt ìseal do theanga rèidh.
Gu math ainneamh, faodaidh aillse beòil buaidh a thoirt air a 'bhilean no air pàirtean den chuan bheòil a' gabhail a-steach na leanas:
- taobh a-staigh nan gruaidhean (mucosa buccal)
- mullach a 'bheul (palate cruaidh)
- an sgìre bheag a tha air cùl na fiaclan gliocas (retromolar trigone)
- na guma (gingiva)
Faodaidh galaran beòil uaireannan fàs bho chùl an amhaich no an pharynx . Nas sònraichte, faodaidh na cansean fàs bhon oropharynx agus hypopharynx .
Tha an oropharynx a 'dèanamh suas na leanas:
- càball bog
- taobh agus ballachan cùil an amhaich
- air ais aon trian den chànan
- tonsils
Is e an hypopharynx am pàirt as ìsle den amhaich. Is e tiùb 5-òirlich a th 'anns a' pharynx a tha a 'ceangal na h-oighreachd eadar an t-sròin agus an t-slighe a-steach don esophagus agus larynx (pìob gaoithe). Bidh biadh agus adhair a 'dol tron hypopharynx air an t-slighe chun an stamag agus na sgamhain, fa leth.
Tha suidheachadh tinneas maol (aillseach) anns a 'chuan bheòil no pharynx cudromach oir dh'fhaodadh àite a bhith a' toirt buaidh air giùlan galair (eòlas-eòlas) agus làimhseachadh.
Aig a 'cheann thall, faodaidh aillse beòil buaidh a thoirt air pàirt sam bith den bheul, cuan beòil agus pharynx.
Dè na h-eucoirean beòil a tha gan dèanamh
Is e cansearan cealla clach- mhòr a th 'anns a' mhòr-chuid de na h-aillsean beòil. Is e ceallan squamous na ceallan tana, còmhnard a tha a 'ruith a' chuan bheòil agus pharynx.
Bidh cinnsearan cealla ciùmach a 'tòiseachadh a' cruthachadh an dèidh an atharrachaidh atharrachadh aig ìre molecular. Aon uair 's gum faigh na ceallan squamous teannachadh air ìre molecol, bidh coltas nan ceallan sin ag atharrachadh. Mar a tha barrachd cheallan ag atharrachadh ann an coltas, bidh aillse beòil ri fhaicinn, no clionaigeach follaiseach, agus tha comharraidhean a 'tòiseachadh a' nochdadh.
Tha cinneasan cainnt neo-àbhaisteach tearc agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach tumors gland salivary, sarcomas, agus melanoma.
Ffactaran Cunnairt
Tha factaran cunnart air an comharrachadh mar chomharradh no nochd sam bith a tha a 'meudachadh an coltas ann (cunnart) galar a leasachadh.
Seo cuid de na factaran cunnairt aillse beòil:
- deoch làidir
- tombaca
- HPV16 (bìoras papilloma daonna seòrsa 16 a tha ceangailte ri tricead àrdachadh de ghaisgearan tonsillar)
- Deoch làidir ann am measan agus glasraich
- barrachd a-mach às a 'ghrian (a' meudachadh chunnart airson aillse lus)
- immunosuppression (siostam dìon lag)
- a 'cnagadh betel quid (druga brosnachaidh a lorgar anns an fho-roinneil Innseanach a tha air a ghlacadh mar bhocadh tombaca agus gu tric measgaichte le tombaca)
- mate drinking (deochan traidiseanta bho Ameireaga a Deas, a tha beairteach ann an caffeine agus air a dhèanamh le fèidh)
Comharraidhean
Seo cuid de shoidhnichean agus comharraidhean aillse beòil. (FYI: Is e soidhne buaidh sam bith de ghalaran a tha rim faicinn; ach, tha siotam ann an rud a tha euslainteach a 'gearan mu dheidhinn agus mar sin tha e co-ionnan.)
- peataichean geala air taobh a-staigh a 'bheul (leukoplakia)
- amhach ghoirt nach eil a 'falbh
- sgab (air a 'bhiob) no ulcer nach eil a' falbh
- cnap air taobh a-staigh a 'bheul
- pian air cnagadh
- pian air a shlugadh
- fionnagan fiadhaich (nodan lymph)
- pian biorach
- pian teangaidh
- fiaclan sgaoilte
- fiaclaidean sgaoilte
Tha comharran nas adhartaiche de aillse beòil a 'gabhail a-steach na leanas:
- call cuideam
- casadaich fuilteach
- trioblaid ithe (dysphagia)
- sgaoileadh
- trioblaid analach
Mar as trice, bidh daoine le cancearan labhairteach a 'toirt buaidh air comharran tràtha agus comharraidhean an tinneis gu adhbharan eile. Mar thoradh air an sin, tha na daoine seo an làthair leis an aillse seo fadalach nuair a bhios tinneas annta nuair a tha an tinneas nas dorra. A thuilleadh air an sin, faodaidh lighichean cùram bun-sgoile (lighichean leigheas teaghlaich no luchd-eadraiginn) uaireannan dearmad a dhèanamh air cho cudromach 's a tha comharran is comharraidhean beul-aithris aillse.
Gu mì-fhortanach, chan eil cion lorg tràth ann am prìomh adhbhar gu bheil aillse beòil a 'marbhadh faisg air leth de na daoine a tha e na uallach. Tha galaran a thèid a ghlacadh tràth nas motha na ghabhas dèiligeadh riutha.
Diagnosis
Ma tha neach-lighiche no fiaclair a 'faicinn droch bhuaidh, no neo-àbhaisteach, nad bheul no am bogha às dèidh do dheuchainn corporra a dhèanamh, thèid biopsy a dhèanamh gus dearbhadh dè a tha ann an seo. Le biopsy, thèid sampall beag feòil a ghearradh bhon stòr agus a sgrùdadh le bhith a 'cleachdadh microsgop anns an obair-lann.
A bharrachd air biopsy, faodar modhan measaidh diagnostic eile a chleachdadh gus aillse a dhearbhadh gus a bhith a 'breithneachadh aillse beòil no a' dearbhadh a bheil e air sgaoileadh (meataichte). Am measg nan deuchainnean sin tha na leanas:
- MRI
- Scan CT
- Sganadh PET (math air a bhith a 'lorg ìrean meadhanach no sgapadh)
- ciste agus fiaclan-x-ghathan
- endoscopy (tiùb sùbailte le camara agus solas aig an deireadh a bhiodh a 'cleachdadh taobh a-staigh na buidhne agad)
- barium swallow (sreath gintinn de x-ghhathan an eise-phògus agus na stamag)
Staging
Tha ìre , no duilgheadas, de aillse beòil stèidhichte air slatan-tomhais suidheachadh TNM.
Tha an T ann an TNM a 'toirt iomradh air ìre anatamaig de thimcheall na bun-sgoile. Ann am faclan eile, tha T a 'toirt iomradh air an ìre gu bheil am prìomh mheamar aillse beòil a' fàs na structaran mun cuairt.
An uairsin tha N ann an TNM a 'sgaoileadh airson an uiread lymph no an ìre gu bheil an t-aillse beòil a' toirt ionnsaigh air na nodan lùbach roinneil. (Faodaidh na nòsan lùbach an tumhair a sgaoileadh air feadh na buidhne leis an t-siostam lymph.)
Mu dheireadh, tha an M ann an TNM a 'seasamh airson ìrean meadhanach mòr no far a bheil fàs àrd-ìre àrd ann an làraichean neo-àbhaisteach fada bhon àite tinneas tùsail.
Tha 5 prìomh ìrean de aillse beòil: Ìre 0, I, II, III agus IV. A thaobh nota, tha Ìre IV air a roinn ann an 3 fo-ìrean-IVA, IVB agus IVC-nach bi sinn a 'beachdachadh gu sònraichte airson rudan a chumail nas sìmplidh.
Faodaidh an stèididh a bhith duilich. A dh'aindeoin seo tha iomradh goirid air aillsean labhairteach a thig a-steach do gach aon de na 5 prìomh ìrean.
- Tha ìre 0 aillse beòil a 'toirt iomradh air carcinoma ann an suidheachadh , no aillse nach eil air sgaoileadh fhathast agus a dh'fhuirich gu dìreach far an do thòisich e. Tha cinneasan Ìre 0 gu math tlachdmhor.
- Tha ìre I aillse beòil a 'toirt iomradh air tumhair nach eil air a sgaoileadh gu neadan lùbachd no làraich neo-aithnichte fad às agus tha e air a mheudachadh aig 2 cm no nas lugha mar as motha.
- Tha aillse beul Ìre II a 'toirt iomradh air tumhair nach eil air a sgaoileadh agus a tha eadar 2 agus 4 cm a rèir an tomhas as motha.
- Faodaidh an t-aillse beòil aig Ìre III iomradh a thoirt air tumor bun-sgoile meud sam bith a dh 'fhaodadh no nach deach a sgaoileadh gu na neadan lùb.
- A rèir an fho-ìre, faodaidh canseran Ìre IV iomradh a thoirt air tumad meud sam bith le inneal lùb agus meataichean fad às.
Nuair a bhios tu a 'dearbhadh leigheas ceart, bidh tumor a' cleachdadh modhan breithneachaidh cudromach. Faodar staging a chleachdadh cuideachd gus ro-mheasadh a thoirt air prognosis, no sealladh, airson an fheadhainn le aillse.
Làimhseachadh
A rèir meud, ìre agus suidheachadh, faodar aillse beòil a làimhseachadh le bhith a 'cleachdadh lannsaireachd, radiotherapy agus chemotherapy.
Tha sgiobaidhean oncology a tha an urra ri bhith a 'làimhseachadh euslaintich le aillse beòil a' toirt a-steach diofar proifeiseantaich slàinte a bheir seachad seirbheisean a bharrachd leithid cùram fiaclaireachd, comhairleachadh saidhgeòlas, taic shòisealta agus comhairleachadh beathachaidh.
Nuair a bhios am prìomh mheur lag-aillse air a dheagh shuidheachadh, no air a dheagh mhìneachadh, agus ruigsinneach, cuiridh ENT (eòlaiche cluaise, sròn is amhaich no otolaryngologist) air falbh e gu tur.
Uaireannan, an dara cuid tha e doirbh faighinn aig tumor no tha an tumor air sgaoileadh, no air a mheudachadh, gu na neadan lùb agus nas fhaide air falbh. Anns na suidheachaidhean sin, faodaidh cemotherapy agus radiotherapy a bhith air an cleachdadh. A bharrachd air an sin, faodaidh cemotherapy agus radiotherapy a bhith air an cleachdadh mar leigheasan co-cheangailte, no a bharrachd, a tha a 'cur ris an lannsaireachd agus mar sin lùghdaich sgaoileadh an aillse.
Feumaidh daoine a gheibh leigheas airson aillse beòil leantainn gu furachail airson sgrùdaidhean cuimseach a h-uile 6 mìosan. Bidh an cothrom gum bi tinneas beòil eadar 3 sa cheud agus 7 sa cheud gach bliadhna.
Prognosis
Tha cinneasan beòil Ìre I agus Ìre II gu mòr air an làimhseachadh le reataichean mairsinn 5-bliadhna nas motha na 90 sa cheud. Ann am faclan eile, tha an àireamh de dhaoine beò 5 bliadhna an dèidh dha breithneachadh tùsail le Ìre I agus Ìre 2 aillse beòil nas àirde na 90 sa cheud.
Tha ìrean mairsinn còig bliadhna nas ìsle aig cansean Ìre III agus Ìre IV: eadar 23 agus 58 sa cheud.
Ann an co-dhùnadh, ma tha thu fhèin no neach gaolach a 'gearan gum bi aillse beòil air adhbhar sam bith, tha e riatanach gum bi thu a' dèanamh coinneamh le do lighiche cho luath 'sa ghabhas. Seach gu bheil comharran agus comharran tòiseachaidh an aillse beòil neo-eisimeileach, feumaidh tu na draghan sònraichte agad mu aillse beòil a dhèanamh còmhla ri do lighiche. Faodaidh tu cuideachd iarraidh ort a bhith air an toirt gu eòlaiche, no ENT, airson tuilleadh measadh. Tha aillse beòil na dhroch ghalar a bu chòir a bhith air a làimhseachadh tràth gus dèanamh cinnteach gum mair e beò.
Stòran
Kim ES, Gunn G, Uilleam W, Jr., Kies MS. Caibideil 16. Ceann agus Ùisdean. Ann an: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. Leabhar-làimhe MD Anderson de Oncology Meidigeach, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Air a ruighinn air 17 Màrt 2016.
Chaidh artaigil air a bheil "TNM Staging of Cancers of the Head and Neck: Striving for Uniformity Among Diversity" le SG Patel agus JP Shah fhoillseachadh ann an CA: A Cancer Journal for Clinicians ann an 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Caibideil 43. Cancer Oropharyngeal. Ann an: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. An Atlas Dhathan de Leigheas Teaghlaich, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Chaidh 16 Màrt, 2016 a ruigsinn.