Ma tha ruitheam cridhe neo-àbhaisteach agad, is e do chiad dotair a th 'ann dèiligeadh ris an dotair agad a-mach dè an seòrsa arrhythmia a th' ann. Faodaidh a bhith a 'daingneachadh arrimmataidhean cairdich a bhith gu math furasta, gu dona doirbh, no àiteigin eadar-dhealaichte. Tha e furasta a bhith a 'dèanamh breithneachadh ma tha tar-sgrìobhadh leantainneach no leantainneach agad - an uairsin is e dìreach rudeigin a tha ann an electrocardiogram (ECG) a chlàradh agus a bhith a' clàradh an làthaireachd agus an t-seòrsa arrhythmia a tha thu a 'faighinn.
Gu mì-fhortanach, gu tric bidh arrythmias cairdich ann an nàdar-tha iad a 'tighinn agus a' dol gun rabhadh. Anns na suidheachaidhean sin, dh'fhaodadh gum bi na comharraidhean agad a 'tachairt mar thachartasan sgaoilte, gu math tric a' mairsinn ach beagan dhiogan, agus mar sin chan eil e coltach gum bi clàradh air ECG 12-thìde air thuaiream a 'nochdadh an arrhythmia, agus feumar deuchainn a bharrachd. Ach tha am prionnsapal bunaiteach mar an ceudna: a bhith a 'breithneachadh air tar-gheam cairdeasach, feumaidh an arrhythmia fhèin a bhith "air a ghlacadh" air cuid de chlàradh ruitheam cridhe.
Labs agus Deuchainnean
Ma tha an dotair agad den bheachd gu bheil thu a 'faighinn arrhythmias cairdich, is e a' chiad cheist a bheil na h-arrhythmias buailteach a bhith a 'bagairt air beatha. Ma tha gearanan neo-mhìnichte, mearachdach ort, no ma tha thu air a bhith mothachail (call mothachaidh) - gu h-àraidh ma tha galar cridheach agad - faodaidh do dhotair beachdachadh air an comas gu bheil thu a 'faighinn arrhythmia a dh'fhaodadh a bhith cunnartach, leithid tachycardia ventricular no bloc cridhe .
Ma tha, bu chòir gum biodh e air a chur san ospadal air sgrùdadh cairdich gus an urrainnear dearbhadh daingeann a dhèanamh agus, ma tha sin riatanach, thèid leigheas èifeachdach a stèidheachadh.
Eachdraidh Leigheil agus Sgrùdadh Corporra
Ma tha an dotair agad a 'smaoineachadh gu bheil na comharran agad a' bagairt air beatha, bidh e coltach gun tòisich e no i le deuchainn corporra agus ath-bhreithneachadh air na comharraidhean agad agus na suidheachaidhean a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh arrhythmia.
Mar eisimpleir, ma tha e no i fo amharas gu bheil mì-rian thyroid agad no tinneas cridhe a tha ag adhbhrachadh do arrhythmia, is dòcha gu bheil thu air do dhearbhadh airson na cumhaichean seo. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh gum bi deuchainn sgrùdaidh cridhe agad mar electrocardiogram no echocardiogram.
Leasaich leudachain
Chan eil coltas ann gum bi comharran nas cumanta ann an arrhythmia, leithid luibhean-faire , sgìth fiùs, no meadhanach iomallach, tarsainn, a 'comharrachadh arrhythmia a tha a' bagairt air beatha agus faodar measadh caiseil nas àbhaistiche a chleachdadh. San fharsaingeachd, tha seo air a choileanadh le bhith a 'feuchainn ri electrocardiogram (ECG) a chlàradh ann an sreath de chomharraidhean. Le ECG bunaiteach, tha eleifidean agad ceangailte ris a 'bhroilleach agad a tha a' clàradh gnìomhachd dealain do chridhe, a 'gabhail a-steach cuin agus dè cho fada' sa bhios do chridhe a 'tachairt. Dh'fhaoidte gum bi feum air ECG portable a chì thu nuair a thèid thu a-mach mun dòigh làitheil agad.
Sgrùdadh Holter
Ma tha na comharraidhean agad a 'tachairt gach latha no cha mhòr a h-uile latha, is dòcha gum bi an roghainn as fheàrr airson a bhith a' breithneachadh an adhbhair airson Holter monitor a chleachdadh, inneal ECG portable a tha a 'clàradh ruitheam cridhe gu cunbhalach airson ùine 24-48 uair a thìde. Dh'fhaoidte gun tèid iarraidh ort leabhar-latha cùramach a chumail, a 'toirt cunntas air na h-amannan mionaideach a tha na comharraidhean sin a' tachairt. Faodar an leabhar-latha a cheangal an uair sin ris a 'chlàradh ruitheam gus sealltainn co-dhiù a tha comharraidhean co-cheangailte ri arrhythmia cairdich.
Sgrùdadh Tachartas
Ma tha na comharraidhean agad a 'tachairt cho tric na a h-uile latha no a h-uile latha no ma bhios iad a' tachairt gu sgiobalta, is dòcha gur e sgrùdadh tachartais, seòrsa eile de ECG portable, an roghainn as fheàrr. Bidh thu ga cheangal ris a 'bhodhaig agad nuair a bhios comharraidhean agad agus brùth putan airson obair dealain a' chridhe a chlàradh aig an àm sin.
Monitors Pàirc
Tha roghainn eile mura h-eil na comharraidhean agad cho tric a 'tachairt mar sgrùdadh pàirce, mar inneal clàraidh fad-ùine a dh'fhaodas suas gu 2 seachdainean de chlàraidhean leantainneach de ruitheam a' chridhe a stòradh agus a bhith a 'lorg agus a' clàradh aon arrhythmia cairdich a dh 'fhaodadh a bhith agad S an Iar-
Tha cuideachd siostam SEEQ MT, a dh'fhaodas clàradh agus sgrùdadh airson suas ri 30 latha. Is e na h-eas-bhuannachdan a th 'ann a bhith a' cumail sùil air pàtranan gum faod iad a bhith daor bho nach eil iad air an ath-chleachdadh agus is dòcha gun toir e ùine a bharrachd gus na toraidhean agad fhaighinn, ach tha iad freagarrach, uisge a tha furasta, furasta a chleachdadh, agus cofhurtail.
Echocardiogram
Tha echocardiogram na sheòrsa de fhuaim-fhuaim gun phian a tha air a chleachdadh gus coimhead ri meud is cruth do chridhe, cho math ris a 'bhuaidh a bhios aige air. Faodaidh tu echocardiogram a bhith agad fhad 'sa tha thu a' cleachdadh no fhad 'sa tha thu a' gabhail fois.
Clàraiche lùb implantable
Ma tha na comharraidhean agad gu math neo-ghoirid, tha clàran ruitheam cridhe nach eil a 'dol a-steach a ghabhas cleachdadh airson suas ri trì bliadhna gus clàradh leantainneach a dhèanamh air ruitheam a' chridhe agus a bhith a 'togail ar-thimmias a dh' fhaodadh sùil a chumail air cridhe geàrr-ùine. Thèid an inneal seo a chuir a-steach fon chraiceann sa bhroilleach agad agus dh'fhaoidte gu bheil e gu h-àraidh cuideachail ma bha stròc air a bhith agad gus sealltainn dè a dh'adhbhraich e.
A 'mìneachadh an ECG
Is e an adhbhar a bhith a 'clàradh ruitheam cridhe rè sreath comharraidhean gus feuchainn ri na comharraidhean agad a cheartachadh le clàradh de do ECG aig an àm a tha na comharraidhean a' tachairt. Gu h-iomchaidh, airson a 'bhreithneachadh a dhèanamh, tòisichidh na comharraidhean nuair a bhios an arrhythmia a' dèanamh, agus fuasgladh nuair a bhios an arrhythmia a 'stad. Ma tha pàtran mar sin air fhaicinn, tha e gu ìre mhòr cinnteach gu bheil an arrhythmia a 'dèanamh nan comharraidhean.
Gu tric, ge-tà, bidh daoine a 'toirt iomradh air comharraidhean aig amannan nuair a thòisicheas ruitheam a' chridhe gu tur àbhaisteach; no air an làimh eile, thèid arrhythmia a chlàradh aig àm nach eil comharraidhean ann. Fo na suidheachaidhean sin, tha e coltach nach bi na comharraidhean a tha thu a 'fulang NACH mar thoradh air arrhythmia, agus bu chòir do dhotair tòiseachadh a' beachdachadh air mìneachaidhean eile airson na comharraidhean agad.
Mura h-eil an dotair agad a 'lorg arrhythmia idir air deuchainn sgrùdaidh cridhe, ach fhathast fo amharas gum bi aon agad, faodaidh e no i feuchainn ri fear a bhrosnachadh le bhith a' cleachdadh aon de na deuchainnean seo:
Deuchainn Strus
Leis gu bheil cuid de arr-aimeamias air an cur an gnìomh no air an dèanamh nas miosa le eacarsaich no obair, faodaidh an dotair agad deuchainn a dhèanamh , a 'cumail sùil air do chridhe fhad' s a bhios tu ag obair a-mach air baidhsagal no air crann-treabhaidh. Ma tha adhbhar ann nach urrainn dhut a bhith ag eacarsaich, 's dòcha gum bi drogaichean brosnachail ann dhut.
Deuchainn Clàr Tilt
Ma tha gearanan fàisneachd agad, 's dòcha gum bi do dhotair airson deuchainn clàr teann a dhèanamh . Fhad 'sa tha thu a' laighe còmhnard air bòrd, thèid sùil a chumail air do ghnìomhachd cridhe agus do bhruthadh fala. Is dòcha gu bheilear cuideachd a 'faighinn loidhne in-fhillte (IV) ma tha feum agad air cungaidh-leigheis. Tha an clàr an uair sin air a ghrodadh gus am bi e dìreach mar gum biodh thu a 'seasamh suas fhad' s a bhios an dotair agad a 'cumail sùil air atharrachaidhean sam bith anns a' bhruthadh-fala agad agus / no gnìomhachd cridhe.
Sgrùdadh Eòlas-Fiogaidheachd (EPS)
Ma tha do arrhythmia neo-ghoirid no gu bheil ùine chruaidh aig do dhotair a lorg no ma tha e den bheachd gur e bagairt beatha a th 'ann, faodaidh e / i sgrùdadh a dhèanamh air galar-eiseòlas (EPS), deuchainn catheterization sònraichte anns a bheil caitratar dealain-dè (uèirichean sùbailte, sùbailte le meatailt molaidhean dealain-dè) a chur a-steach do do chridhe gus an siostam dealain cridheach a sgrùdadh.
Na Bu chòir dhut a Shùileachadh: Ma tha an dotair agad air do thoirt a-mach airson EPS, thèid a thoirt gu obair-lann an electrogio-eòlas (tasgaidheachd speisealaichte catheterization) far an luidh thu sìos air clàr sgrùdaidh. Thèid anesthesia ionadail a thoirt dhut, agus 's dòcha mall socair, agus an uairsin cuiridh caitreatan le dealain-dè a-steach ann an aon no barrachd de na soithichean fola agad. Tha na caitreatairean air an cuir a-steach tro chraobh bheag no le stiallan snàthaid, mar as trice anns a 'ghàirdean agad, a' ghruag no amhach. Gu h-àbhaisteach tha dà chathair no dhà air an cleachdadh, agus dh'fhaodte gum bi iad air an cur a-steach bho bharrachd air aon làrach. Le bhith a 'cleachdadh fluoroscopy, a tha coltach ri giotar-x, tha na caitreatan air an adhartachadh tro na soithichean fuil agus gan suidheachadh ann an raointean sònraichte taobh a-staigh do chridhe.
Aon uair 's gu bheil iad air an suidheachadh gu h-iomchaidh, thèid na caitreatan le dealan-dealan a chleachdadh gus dà phrìomh obair a dhèanamh: na comharran dealain a chruthaicheas do chridhe a chlàradh agus gus do chridhe a luasgadh. Tha pacadh air a choileanadh le bhith a 'cur comharran beaga beaga dealain tron catheter dealain. Le bhith a 'clàradh agus a' sìneadh bho àiteachan ro-innleachdail taobh a-staigh do chridhe, faodar a 'mhòr-chuid de arrhythmias cairdich a bhith air an làn sgrùdadh. Nuair a bhios am modh-obrach deiseil, thèid na catheter (an) a thoirt air falbh. Tha bleeding air a smachd le bhith a 'cur cuideam air làrach catheterization airson 30 gu 60 mionaid.
Na tha e a 'dèanamh: faodaidh EPS cuideachadh a mheasadh an dà chuid bradycardias (arrhythmias cridhe slaodach) agus tachycardias (arrhythmias cridhe luath). Thathar a 'measadh thioracardias le bhith a' cleachdadh dhòighean sìmplidh prògramaichte gus an tachycardia a bhrosnachadh. Ma thèid tachycardias a thoirt gu buil tron EPS, an uairsin le bhith a 'sgrùdadh nan comharran dealain a tha air an clàradh bho na caitreatairean dealain-dè, is urrainnear adhbhar mionaideach an tachycardia aithneachadh. Aon uair 's gun tèid seo a choileanadh, mar as trice bidh an leigheas iomchaidh follaiseach.
A 'Co-dhùnadh Làimhseachadh: Tha grunn dhòighean ann gum faod EPS do chuideachadh agus do dhotair co-dhùnaidhean leigheis a dhèanamh. Is e na roghainnean làimhseachaidh a dh'fhaodar a mheas stèidhichte air toraidhean EPS:
- A 'cur a-steach inneal-ionnlaid: Ma tha an EPS a' dearbhadh gu bheil bradycardia cudromach ann, is urrainnear manaidsear leantainneach a chuir a-steach sa bhad, tron aon dòigh-obrach.
- Ablación: Ma tha tachycardia supraventricular (SVT) - agus cuid de thachycardia ventricular (VT) - air an lorg, gu tric bidh an ablachadh radiofrequency a 'dèiligeadh ri roghainn. Mar as trice thèid am modh adhbharachadh a dhèanamh san aon dòigh-obrach, dìreach às deidh an EPS.
- A 'cur a-steach dì-rèiteadair implantail: Ma thèid foirmean luath de VT agus / no fibrillation ventricular (VF) a chomharrachadh rè an EPS, mar as trice is e dì-rèiteadair implantail a tha a' dèiligeadh ri roghainn. Faodar an inneal seo a chur a-steach gu tric ann an obair-lann na h-EP, dìreach an dèidh an EPS. Anns na bliadhnachan roimhe sin, chaidh an EPS a chleachdadh gus an drogaireachd as fheàrr a th 'ann an-aghaidh-ar-a-thìde a chomharrachadh airson euslaintich le VT no VF, ach an-diugh tha fios nach eil drogaichean an-aghaidh-ar-thimcheall cho èifeachdach ris an dì-rèiteadair ion-fhillte ann a bhith a' cur casg air bàs gu h-obann bho na h-arr-anmias sin.
Cunnartan: Tha na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann airson EPS a bhith coltach ris an fheadhainn a tha ann an catheterization cairdich. Tha na modhan sin gu ìre mhath sàbhailte, ach seach gu bheil iad nan dòighean ionnsaigheach a tha a 'toirt a-steach a' chridhe, tha grunn dhuilgheadasan comasach. Cha bu chòir dhut EPS a bhith agad mura h-eil coltas reusanta gum bi am fiosrachadh a gheibhear bhon mhodh-obrach gu math buannachdail.
Tha duilgheadasan beaga a 'gabhail a-steach bualadh beag aig an làrach a tha a' cur a-steach catheter, iomadachadh sealach cridhe cridhe air adhbhrachadh leis a 'chaitre a tha ag adhbhrachadh fèis a' chridhe, agus atharrachaidhean sealach ann am bruthadh fala. Tha duilgheadasan nas cudromaiche a 'gabhail a-steach cuairteadh a' bhalla cridhe a tha ag adhbharachadh staid a tha a 'bagairt air beatha ris an canar tamponade cairdich , fuilchadh mòr, no, a chionn' s gu bheilear a 'toirt air adhart arrhythmias marbhtach, grèim cridhe. Tha an cunnart a bhith a 'bàsachadh ann an EPS nas lugha na 1 ann am 1,000.
> Stòran:
> Comann Cridhe Ameireaganach. Deuchainnean Coitcheann airson Arrhythmia. Ùraichte air 21 Dùbhlachd 2016.
> Fung E, Järvelin MR, Doshi RN, et al. Uidheaman-uisge cairt-ghlais agus Sgrùdadh Cairisiail gun Uidheam. Crìochan ann an eòlas-eòlas . 2015; 6: 149. doi: 10.3389 / fphys.2015.00149.
> Riaghladh Levy S. Arrhythmia airson a 'Chlionaigiche Cùram Bun-sgoile. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 17 Giblean, 2017.
> Luchd-obrach Clionaig Mayo. Arrhythmias cridhe. Clionaig Mayo. Ùraichte air 27 Dùbhlachd 2017.