Tha na h-adhartasan ann an luchd-sàbhalaidh caitheamh thar nam bliadhnaichean air na h-innealan sin a dhèanamh sàbhailte, èifeachdach agus earbsach. Mar as trice faodaidh daoine a bhios a 'giùlain grunnan-beatha a bhith a' stiùireadh beatha gu tur neo-dhruim. Ma tha neach-ciùird agad no gun deach innse dhut gu bheil feum agad air aon dhiubh, bu chòir don artaigil seo do chuideachadh a 'tuigsinn dè a nì neach-ciùird, agus na dh' fhaodadh tu a bhith a 'sùileachadh bhuaithe.
Dè a th 'ann an teasairginn?
Is e inneal eileagtronaigeach beag ach fìor shoirbheachail a th 'ann an inneal-glanaidh a tha air a chur a-steach fon chraiceann gus cuideachadh le riaghladh a' chridhe.
Gu h-àraid, tha luchd-glaise air an cleachdadh gu cumanta airson a bhith a 'làimhseachadh grunn arrythmias cairdich a bhios a' dèanamh bradycardia - brat cridhe a tha ro shlaodach. Tha ruitheam cridhe a tha ag adhbharachadh bradycardia ann an sinus syndrome tinn agus bloc cridhe . Mar as trice bidh cleasaichean a 'cur às do na comharran a tha bradycardia a' toirt a-steach laigse , sgìth, ceannas aotrom , mearachd , no syncope (call mothachaidh).
Ann an cuid de dhaoine aig a bheil fàilligeadh cridhe , faodaidh seòrsa speisealaichte de neach-ciùird co-òrdanachadh beating nan seòmraichean cairdich - an atria agus ventricles. Tha na h-innealan-leigheis speisealta seo - ris an canar innealan ath-chuairteachadh cridhe (CRT) - a ' toirt piseach air feartan caorach agus comharraidhean ann am mòran dhaoine le fàilligeadh cridhe.
Ciamar a bhios luchd-breacan ag obair?
A dh 'aindeoin na dh'fhaodadh tu a bhith air a chluinntinn, cha toir luchd-sìola seachad obair a' chridhe. An dèidh dhut grèim-teine fhaighinn, tha an cridhe fhathast a 'dèanamh a h-obair gu lèir.
An àite sin, tha an neach-ciùird dìreach a 'cuideachadh le bhith a' riaghladh àm agus sreath do chridhe cridhe.
Tha dà-phrìomh phàirtean a 'dèanamh an fheadhainn a leanas: an gineadair agus na stiùirichean.
Is e companaidh beag bìodach a th 'anns a' ghineadair (còmhla ri bataraidh agus eileamaidean eileagtronaigeach), a tha air an cumail ann an soitheach titanium a tha air a shèideadh gu tur.
Tha a 'mhòr-chuid de ghineadairean inneal-glanaidh ùr timcheall air meud pìos 50-ceud agus timcheall air trì turais cho tiugh.
Tha luaidhe na uèir sùbailte, sùbailte a tha a 'giùlan comharran dealain air ais is a-mach eadar an gineadair glaise-teine agus a' chridhe. Tha aon cheann den luaidhe ceangailte ris a 'ghineadair, agus tha an ceann eile air a chur a-steach tro fhuaimneach a-steach don chridhe. Bidh a 'chuid as motha de luchd-dèanamh an-diugh a' cleachdadh dà stiùir; tha aon air a chur anns an atrium ceart agus am fear eile anns a 'bhiobairle cheart.
Thathas a 'cur inneal-luachair a-steach fo anesthesia ionadail. Tha an gineadair air a chur fon chraiceann, fon chnàimh. Tha na stiùirichean air an snàthadh tro uinneag faisg air làimh agus air adhart chun na h-ìre iomchaidh taobh a-staigh a 'chridhe, agus tha na cinn aca air an cur a-steach don ghineadair. Mar as trice bidh am modh cur a-steach a 'toirt 30 mionaid gu uair a thìde.
Aon uair 's gum bi e air a chuir a-steach, bidh an neach-ciùird ag obair le bhith a' cumail sùil air gnìomhachd dealain a 'chridhe, agus a' co-dhùnadh a bheil agus cuin a chum "astar." Ma tha an ìre cridhe agad a 'fàs ro shlaodach, bidh an inneal a' sìneadh le bhith a 'cur comharra dealain beag air adhart gu fèithean cridhe, ag adhbhrachadh gu bheil e a' dèanamh cùmhnant.
Faodar pacaigeadh a dhèanamh bhon atrium cheart, an fhionndal ceart, no an dà chuid. Bidh an neach-slat-tomhais a 'co-dhùnadh air bunait ceum air a bheil feum air astar, agus ma tha, dè an seòmar anns am bu chòir dha a bhith luath.
Tha an "rèiteachadh inntinneach" seo a 'dèanamh cinnteach gu bheilear a' cumail ìre cridhe freagarrach an-còmhnaidh airson feumalachdan na buidhne, agus gu bheil obair nan seòmraichean cairdich daonnan air an co-òrdanachadh.
Tha luchd-cuinneagan "prògramaichte", a tha a 'ciallachadh gum faod na gnìomhan sònraichte a bhios iad a' dèanamh atharrachadh aig àm sam bith. Tha prògramadh inneal-teine air a dhèanamh le bhith a 'toirt stiùireadh ùr gu inneal gu gineadair, a' cleachdadh inneal sònraichte ris an canar prògramadair. Mar eisimpleir, is urrainn do dhotair an neach-pacaidh ath-chlàradh gu furasta gus na h-ìrean aig am bi e a 'dol suas ri do chridhe atharrachadh.
Luchd-cùis-rèidh a tha reusanta
Sna làithean tràtha de bhith a 'sìtheadh, cha b' urrainn do shlat-tomhais ach astar aig aon ìre cridhe sònraichte.
Nuair a thuit ìre cridhe gnàthach an euslainteach fon ìre ro-shuidhichte sin (can, 70 beats gach mionaid), thòisicheadh an neach-glacaidh suas aig an ìre shuidhichte sin.
Ach an-diugh, tha an comas aig cha mhòr a h-uile neach-tagraidh atharrachadh a dhèanamh air an ìre aig a bheil iad luath, a rèir na feumalachdan a tha agad sa bhad. Thathas a 'gabhail ris na h-eòin-luachair seo mar luchd-meur-laidh freagairt.
Faodaidh luchd-measaidh-rèiteachaidh reata aon de ghrunn theicneòlasan a chleachdadh gus an ìre cridhe as fheàrr a choileanadh, ach tha dà, gu sònraichte, air a bhith gu math feumail. Is e aon dhiubh seo am mothachadh gnìomhachd, a tha a 'lorg gluasad corp. Mar as gnìomhaiche a tha thu, nas luaithe bidh an neach-ciùird a 'dol suas ri do chridhe (taobh a-staigh raon de chridhe a tha air an suidheachadh leis an dotair agad). Is e am modh eile a tha gu tric air a chleachdadh gu ìre eadar-dhealaichte a bhith ag atharrachadh ìre luingachaidh, a tha a 'tomhas do reata anail. Nas luaithe a tha thu ag anail, is nas gnìomhaiche a tha thu (tha e coltach), agus nas luaithe bidh an luachadh (a-rithist, taobh a-staigh raon ro-shuidhichte). Tha an dàrna cuid de na teicneòlasan seo a 'toirt cothrom do shlat-tomhais-freagairt a bhith a' freagairt air na h-atharrachaidhean àbhaisteach, mionaid-gu-mhionaideach ann an reat cridhe a bhiodh air an solarachadh le ruitheam cridhe àbhaisteach.
Dè cho tric 'sa bu chòir don neach-ciùird agad a bhith a' cur an cèill do chridhe?
Anns a 'mhòr-chuid de dhaoine le luchd-dèanamh-siùcair, tha siostam dealain a' chridhe fhèin a 'cruthachadh a' mhòr-chuid de bhroinn a 'chridhe. Tha an neach-ciùird an-còmhnaidh mar "bhalbhaiche sàbhailteachd" airson casg a chuir air bradycardia neo-iomchaidh bho àm gu àm.
Ann an daoine eile, bidh an neach-ciùird ag obair gu ìre mhòr anns a 'mhodh reusanta, gus leigeil le ìre na cridhe àrdachadh gu h-iomchaidh rè eacarsaich. Ged a tha iad aig fois, mar as trice chan eil an neach-glanaidh a 'sìtheadh. Tha luachadh reusanta a 'toirt cothrom dhaibh a bhith tòrr nas gnìomhaiche le mòran nas lugha de sgìth.
A dh 'aindeoin sin, tha cruth bradycardia nas cruaidhe aig daoine eile agus dh' fhaodadh gum feum iad a bhith a 'sìneadh gu ìre mhòr cha mhòr fad na h-ùine. Bidh na daoine seo gu tric a 'leasachadh comharraidhean cruaidh ma dh' fhaodadh a bhith a 'stad a bhith ag obair mar as àbhaist. Mar sin tha dotairean a 'toirt iomradh orra mar "depend-pacemaker-dependent".
Dè a tha beatha coltach ri neach-pacaidh?
Thathas an dùil gun cuir luchd-teasairginn casg no bacadh air duilgheadasan, chan ann a chruthachadh. Agus san fharsaingeachd, is e sin a bhios iad a 'dèanamh.
Cho fad 'sa bhios tu a' leantainn beagan de shìneadh sìmplidh, agus lean ri stiùireadh an dotair agad airson an uidheam agad a sgrùdadh bho àm gu àm, faodaidh tu planadh air beatha a stiùireadh nach eil gu saor an-asgaidh bho chuingealachaidhean air adhbhrachadh leis an neach-glanaidh fhèin. Feumaidh tu sgrùdadh a dhèanamh air an neach-cèile agad bho àm gu àm, agus nuair a bhios am bataraidh a 'tòiseachadh a' faighinn ìosal (mar as trice às deidh 7-10 bliadhna) feumar an gineadair slaodach a chur an àite. (Is e modh-obrach sìmplidh àbhaisteach a tha seo mar as trice.) Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, faodaidh daoine dearmad a dhèanamh gu tur gu bheil iad a' dèanamh inneal-slait aig amannan eile. Seo deasbad nas fharsainge mu bhith a ' fuireach le neach-pacaidh.
> Stòran:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > Stiùireadh ESC air Pacaigeadh Cairdich agus Teasachadh Ath-chuairteachadh Cairdich: an Task Force air Pacachadh Cruthachail agus Teasachadh Ath-chuairteachadh Comann Eòrpaich Cridhe na h-Eòrpa (ESC) >. Leasaichte ann an co-obrachadh leis a 'Chomann Eòrpach Cridhe Rhythm (EHRA). Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > Ùrachadh air Fòcas air Stiùireadh 2008 airson Teiripe a tha stèidhichte air inneal de neo-riaghailteach cairtiach: Aithisg air Stàidheachd Buidheann Colaisde a 'Cheàird Ameireagaidh / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh agus Comann Rhythm a' Chridhe >. Circulation 2012; 126: 1784.