Bidh sinus syndrome tinneas a 'tachairt nuair a bhios an nòta sinus a' fàs le galar gu leòr gus bradycardia (ìre cridhe slaodach) a thoirt gu buil a bhios a 'cruthachadh chomharraidhean. Bidh daoine a tha a 'faighinn sin-syndrom tinneas tinn feumach air làimhseachadh le manaidsear leantainneach gus an comharraidhean a lughdachadh.
A bharrachd air bradycardia symptomatic, bidh sinus syndrom tinn cuideachd gu tric còmhla ri episodes de fibrillation atrial , a dh 'fhaodadh a bhith feumach air làimhseachadh a bharrachd.
Tha syndrome sinus tinneas na eas-òrdugh do sheann daoine, agus as trice tha e air fhaicinn ann am daoine os cionn 70 bliadhna a dh'aois.
Dè a dh 'adhbharas Sick Sinus Syndrome?
Is e an t-adhbhar as cumanta de syndrome sinus tinn fibroisis co-cheangailte ri aois a tha a 'toirt buaidh air an nòs sinus (an structar beag anns an atrium ceart a tha a' cruthachadh àrdachadh dealanach a 'chridhe). Tha "Fibrosis" a 'ciallachadh gu bheil seòrsa de fhigheagach air a chur an àite inneal àbhaisteach. Nuair a tha fibrasis a 'toirt buaidh air an nòs sinus, faodaidh bradycardia toradh. Agus nuair a tha duilgheadas air a dhèanamh le bradycardia leis an nod sinus, canar "sinus bradycardia" ris.
Faodaidh an aon fibrosis a tha co-cheangailte ri aois a bheir buaidh air an nód sinus buaidh cuideachd air a 'mhèith fhiodha fhèin. Tha am fibrosis coitcheann seo a 'leantainn gu fibrillation atrial a bhios tric a' dol còmhla ri sinus syndrome tinn.
A bharrachd air an sin, faodaidh an fibrosis seo buaidh a thoirt air an uidheam AV . Ma nì e, faodaidh episodes de bhloc cridhe a bhith còmhla ris an sinus bradycardia.
Mar sin, ann an syndrome sinus tinn dh'fhaodadh dà adhbhar a bhith ann airson bradycardia - sinus bradycardia, agus bloc cridhe.
Ann an cuid de shuidheachaidhean faodaidh cumhachan meidigeach eile buaidh a thoirt air an nòta sinus, a 'toirt seachad sinus bradycardia. Am measg nan cumhachan seo tha:
- amyloidosis
- sarcoidosis
- Galar Chagas
- dìomhaireachd
- dragh cridhe
Ach, is e fibrorasis co-cheangailte ri bhith a 'fàs nas sine an adhbhar as cumanta airson sinus syndrom tinn.
Dè na samhla a tha ceangailte ri Sick Sinus Syndrome?
Is e na comharraidhean as follaisiche mar as trice iadsan mar thoradh air ìre cridhe slaodach, agus a 'gabhail a-steach:
- sìor fhàs
- sneachda aotrom
- syncope
- dyspnea
- mearachd
Ann an cuid de dhaoine le syndrome sinus tinn, cha tachair na comharraidhean sin ach nuair a tha iad a 'feuchainn ri bhith gan dèanamh fhèin, agus bidh iad a' faireachdainn gu math fhad 'sa bhios iad fois. Anns na suidheachaidhean sin, is e an duilgheadas as motha neo-chomas a bhith a 'meudachadh ìre an cridhe gu h-iomchaidh rè gnìomhachd, cùmhnant ris an canar " neo-chomasachd chronotropic ."
Sick Sinus Syndrome agus Fibrillation Atrial
Bidh daoine le galaran nòin-sinus a bhios cuideachd air episodes de fhibrilteachadh atrialtach gu tric a 'faighinn a-mach comharraidhean a tha air adhbhrachadh le sinus bradycardia, agus a bharrachd air an sin dh'fhaodadh gum bi comharran tachycardia (ìre cridhe luath) gu h-àraid, gu h-àraid a' dol air adhart . Thathas ag ràdh gu bheil anndra bradycardia-tachycardia, no " syndrome brady-tachy " aig daoine aig a bheil episodes de gach ìre cridhe slaodach agus luath.
Is e syncope a 'bhuaidh as motha a tha co-cheangailte ri syndrome brady-tachy. Mar as trice bidh call mothachaidh a 'tachairt sa bhad an dèidh prògram de fhibrileadh atriallach a' tighinn gu crìch gu h-obann, a 'leantainn gu astar fada ann an ìre cridhe.
Tha an ùine fhada seo a 'tachairt oir, nuair a tha an nòta sinus "tinn," mar as trice bidh e coltach gu bheil am fibrillation atrial a' cur bacadh air a dhreuchd.
Mar sin, nuair a bhios an fibrillation atrial a 'stad gu h-obann,' s dòcha gum bi an t-inneal sinus ag iarraidh grunn dhiogan gus "dùsgadh suas" agus tòiseachadh air gintinn dealain a chruthachadh a-rithist. Rè an eadar-ama seo, is dòcha nach bi buille cridhe idir ann airson 10 no barrachd diogan - a 'leantainn gu fìor cheannas aotrom no sioncop.
Ciamar a tha Sick Sinus Syndrome air a dhearbhadh?
Mar as trice chan eil e doirbh a bhith a 'dearbhadh gunna syndrome tinn. Tha am breithneachadh ceart gu math tric gu math follaiseach nuair a gheibhear gu bheil duine a tha a 'gearan mu na comharraidhean àbhaisteach air a bhith a' dèanamh droch-bhradacas mòr air an electrocardiogram (ECG) . Tha an seòrsa "brady-tachy" de shionndro sinus tinn air a dhearbhadh nuair a lorgar euslainteach le galar nòsan sinus gu bheil episodes de fhibrillation aigrial.
A chionn gu bheil am fibrosis a tha ag adhbhrachadh galar nód sinus uaireannan a 'toirt buaidh air an uidheam AV, faodaidh cuid de dhaoine le sradrome brady-tachy pàirt a ghabhail ann an cridhe, agus mar sin, ìre cridhe a tha gu math slaodach nuair a tha iad ann am fibrilachadh atrial. Mar sin, nuair a lorgar duine le fibrillation atrial gu ìre cridhe a tha gu math slaodach (mura h-eil cungaidh-leigheis ag amas air a bhith a 'slaodadh ìre an cridhe), bu chòir dha fios làidir a thoirt don dotair gum bi an sinndrome sinus tinn an làthair cuideachd.
Faodaidh dotairean dearbhadh a dhèanamh air neo-chomasachd chronotropic dìreach le bhith a 'coimhead ri reat cridhe an euslaintich rè eacarsaich - mar eisimpleir, rè deuchainn cuideam . Seach gu bheil neo-chomasachd chronotropic na staid gu math cumanta anns na seann daoine agus gu bheil e furasta a leigheas (le neach-pacaidh freagairt), tha e cudromach do dhaoine nas sine a tha a 'fulang le obair mhìn no meadhanach gus dèanamh cinnteach gun dèan an dotairean am measadh ceart.
Ciamar a tha Sick Sinus Syndrome air a rèiteachadh?
Bu chòir a bhith a 'dèiligeadh ri cha mhòr a h-uile duine le syndrome sinus tinn le manaidsear leantainneach.
Tha neach-glanaidh gu sònraichte cudromach dha daoine aig a bheil an seòrsa brady-tachy de sinus syndrom tinn, airson dà adhbhar. An toiseach, tha cunnart gu ìre mhòr aig na daoine sin a bhith a 'faighinn sioncop (bho na seusan fada nuair a thig an fibrillation atrial). Agus an dàrna cuid, faodaidh mòran de na drogaichean a tha gu tric air an cleachdadh airson fibrilachadh atrial a làimhseachadh - luchd-bacadh beta , luchd-bacadh sianal cailcium , agus drogaichean antiarrhythmic - a 'dèanamh galaran nòtaichean sinus gu math nas miosa. Le bhith a 'cur a-steach inneal-teine a' casg syncope, agus leigidh e leis an dotair a bhith a ' làimhseachadh fibrillation aurrona gu math nas sàbhailte.
Facal bho
Ann an syndrome sinus tinn, tha galar an nòta sinus a 'dèanamh bradycardia gu leòr gus a bhith a' leantainn gu comharraidhean - mar as trice, fallaineachd furasta no aotrom. Dh'fhaodadh fibrillation atrial cuideachd a bhith an cois a 'chumha seo, a tha, còmhla ri galar gunus node, a' dèanamh thachartasan de syncope a dh'fhaodadh a bhith ann. Thathas a 'làimhseachadh syndrome sinus tinneas le manaidsear leantainneach.
> Stòran
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Stiùireadh ACC / AHA / HRS 2008 airson Teiripeadh Rèiseamaid Cairt-inntinn: Aithris air Task Force Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach / Comann Cridhe Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidhean (Comataidh Sgrìobhaidh airson Ath-sgrùdadh air Ùrachadh Stiùireadh ACC / AHA / NASPE 2002 airson In-ghabhail de Luchd-pacaidh Ceàrdach agus Innealan Antiarrhythmia): air an leasachadh ann an co-obrachadh leis a 'Chomann Ameireaganach airson Lèigh-lann Thoracic agus Comann nan Surgeons Thoracic. Cuairtidheachd 2008; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. An Sgrùdadh Electrophysiology anns an Luachadh air Bradycardia: SA Node, an Node AV, agus an siostam His-Purkinje. Ann an: Deuchainn Electrophysiologic Fogoros, An Siathamh Eagran. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Gnìomh Sinus Node. Ann an: Electrophysiology Clinic Cardiac: Teicnichean agus Mìneachaidhean, 4mh, Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. td.69-92.