Dè a th 'ann, carson a tha e cudromach
Tha an nòs atrioventricular (AV) na phrìomh phàirt de shiostam dealain a 'chridhe. Bidh e a 'cumail smachd air an t-slighe inntinneach a tha aig a' chridhe bhon atria gu na ventricles.
Dè a th 'ann an Nòd AV?
Is e "putan" beag de na ceallan speisealta (timcheall air 3 a-mach à 5 mm a th 'ann an trast-thomhas) faisg air meadhan a' chridhe, air taobh dheis na septum aigrial aig co-cheangal an atria agus na ventricles.
Is e an obair a th 'aige cuideachadh a' co-òrdanachadh cìreachadh an atria agus na ventricles mar fhreagairt air comharra dealain a 'chridhe.
Dè a tha an Nòta AV A 'dèanamh?
Bidh an nòta AV a 'riaghladh pasgan comharra dealain a' chridhe bhon atria gu na ventricles.
Às dèidh dha dealan dealain a chruthachadh leis an nòta sinus , bidh e a 'sgaoileadh thairis air an atria, a' toirt air an atria bualadh. Tha an uidheam AV an uairsin "a 'cruinneachadh" a' toirt buaidh air an dealain sin agus, an dèidh ùine ghoirid, leigidh e air a dhol troimhe gu na ventricles.
Toraidhean Clionaigeach an Nòd AV
Tha nòta AV àbhaisteach cudromach airson obrachadh èifeachdach a 'chridhe. Tha an dàil ghoirid anns an àrdachadh dealain a dh 'adhbharaich an t-uidheam AV a' toirt a-mach obair caiseil. Tha an dàil sin a 'toirt cead don atria crìoch a chur air bualadh, gus am bi na ventricles a' lìonadh le fuil gu tur, mus tòisich na ventricles fhèin a 'bualadh.
A thuilleadh air an sin, gu ìre mhòr ann an coimeas ri pàirtean eile de shiostam dealain a 'chridhe, nas trice bidh an uidheam AV air a bhrosnachadh le innealan dealain, agus nas luaithe tha e a' dèanamh dealan.
Tha am feart seo - ris an canar "gluasad dòigheil" - a 'fàs glè chudromach le (mar eisimpleir) fibrillation atrial , far a bheil na h-uidheaman dealain gach mionaid air an giùlan leis an nòta AV. Tha an gluasad lùghdachaidh a 'cur casg air a' mhòr-chuid de na h-innealan sin bho bhith a 'ruigsinn nan innealan-fionnaidh, agus a' cumail ìrean cridhe bho bhith a 'fàs cunnartach.
Tha an t-uidheam AV air a thoirt seachad gu math leis a ' ghalar vagus . Faodaidh àrdachadh ann an tòimhse neònach vagus (leithid a bhith air a bhrosnachadh le gluasad Valsalva ) bacadh a chur air sgaoileadh an ionaid dealanach tron nòta AV. Tha an gluasad seo feumail ann a bhith a 'stad iomadh seòrsa de tachycardia supraventricular (SVT) .
Tha cuid de dhaoine air an breith le dà shlighe dealain fa leth tron nòta AV, a dh'fhaodas iad a dhèanamh comasach air arrythmia ris an canar tachycardia AV nodal, no AVNRT. Faodaidh tu leughadh an seo mu AVNRT .
Faodaidh galar an t-uidheam AV adhbhrachadh dàil, no bloc pàirt no làn, ann an sgaoileadh sgaoilidhean dealain bhon atria gu na ventricles - cumhach ris an canar " bloc cridhe ".
Tha dàil ann a bhith a 'gluasad tron uidheam AV air fhaicinn air an ECG mar àrdachadh "PR eadar-amail." (Tha an t-eadar-lìon PR a' tomhas an ùine eadar cromadh atrial agus cromadh ventricular). Eadar-ùine PR fad-ùine, air a thoirt a-mach le dàil ann an làimhseachadh nodan AV, ris an canar "bloc AV ceum ceum." Gu math tric chan eil bloc AV ceum cudromach gu leòr.
Ma dh 'fhaodas stuireadh neo-dhìreach AV a bhith slaodach gu leòr, dh'fhaodadh gum bi an cridhe a' nochdadh. Le "dàrna ceum AV ceum" tha cuid de dhùblaichean air am bacadh bho bhith a 'ruighinn nan inneallan. Le "bloc AV treas ìre" tha na h-iomairtean uile air am bacadh.
Uaireannan bidh bloc nodal AV cudromach gu leòr gus bradycardia dona a dhèanamh, agus dh'fhaoidte gum bi feum air inneal - teasairginn a chur a-steach. Ach, mar as trice, bidh bloc cridhe air adhbhrachadh le dysfunction AV nodal co-cheangailte ri drogaichean (leithid luchd-bacadh beta no luchd-bacadh sianal calsium ), no le duilgheadasan meidigeach a tha a 'meudachadh tòc fiadhaich vagal (leithid nausea agus vomiting), agus cha mhòr nach urrainnear a làimhseachadh cha mhòr gus tadhal air inneal-teatha.
Ach, dh'fhaoidte gum bi feum aig aon adhbhar airson bloc nodal AV maor-sìn maireannach, is e sin, cnap-grèim micocardial (ionnsaigh cridhe) . Bidh an t-uidheam AV a 'faighinn a sholarachadh fala bho artery nodal AV, a tha ann an 90% de dhaoine mar mheur den artaigidh chrìcheil cheart .
Mar sin, chithear bloigh nodal AV mar thoradh air ionnsaigh cridhe mar as trice le cridhe-ionnsaigh artaigil coronaich ceart. Gu fortanach, eadhon anns na suidheachaidhean sin, bidh an t-uidheam AV a 'toirt a-steach gu leòr taobh a-staigh beagan làithean gus nach bi inneal-teine ann.
Stòran:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. Stiùireadh ACC / AHA / HRS 2008 airson Teiripeadh Rèiseamaid Cairt-inntinn ann an Alba: aithisg air Task Force Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach / Comann Cridhe Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidhean (Comataidh Sgrìobhaidh airson Ath-sgrùdadh air Ùrachadh Stiùireadh ACC / AHA / NASPE 2002 airson In-ghabhail de Luchd-pacaidh Ceàrdach agus Innealan Antiarrhythmia): air an leasachadh ann an co-obrachadh leis a 'Chomann Ameireaganach airson Lèigh-lann Thoracic agus Comann nan Surgeons Thoracic. Cuairtidheachd 2008; 117: e350.