Tha Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) na staid chnàimh neo-fhillte a bheir buaidh air siostam dealain a 'chridhe. Bidh daoine a tha air an bhreith le WPW gu tric a 'toirt atharrachaidhean sònraichte air an electrocardiogram (ECG) , agus gu tric bidh iad a' leasachadh tachycardia supraventricular (SVT) , seòrsa de arrhythmia cairdich luath. A thuilleadh air an sin, uaireannan faodaidh daoine a bhith aig daoine le WPW seòrsaichean eile, nas cunnartaiche de arrhythmias cairdich.
Dè a th 'ann an WPW?
Rugadh daoine le WPW le ceangal dealain neo-àbhaisteach a tha a 'ceangal ri aon de na atria (seòmraichean àrda a' chridhe) le aon de na ventricles (seòmraichean nas ìsle a 'chridhe). Is e slighean dìonach a chanar ris na ceanglaichean dealain neo-àbhaisteach sin. Tha na slighean accessory a 'cruthachadh nan suidheachaidhean cairdich far am faod ruitheaman caorach neo-àbhaisteach tachairt.
Carson a tha Slighean Adhartach cudromach
Tha slighean so-ruigsinneach cudromach oir tha iad a 'toirt seachad an t-suidheachaidh a dh' fheumar a bhith a 'leasachadh seòrsa sònraichte de SVT - an SVT ris an canar tachycardia atrioventricular (AVRT) . Tha AVRT na seòrsa de tachycardia a 'tighinn a - steach .
Tha slighe an accessory a 'cruthachadh ceangal dealain "a bharrachd" eadar atrium agus ventricle, agus le bhith a' dèanamh sin tha e a 'crìochnachadh cuairteachadh dealain a dh'fhaodadh a bhith ann. Tha an cuairt neo-àbhaisteach seo a 'leigeil le AVRT a bhith air a leasachadh.
Le AVRT "àbhaisteach", rè an SVT bidh an impulse dealain a 'siubhal bhon atrium chun an ventricle a' cleachdadh an slighe àbhaisteach (is e sin, an uidheam AV ), agus an uairsin a 'tilleadh chun an atrium (is e sin, bidh e a' toirt a-steach an atrium) tro slighe an accessory.
Faodaidh an impul dealain gluasad timcheall a 'chuairtein gu cunbhalach, a' cruthachadh an arrhythmia. Bidh an gluasad a 'siubhal tarsaing an t-slighe-inntrigidh bhon fhionndal chun an atrium oir, le AVRT àbhaisteach, sin an aon shlighe anns a bheil an slighe accessory a' comasachadh dealan a ghiùlain.
Carson a tha WPW eadar-dhealaichte bho AVRT àbhaisteach?
Is e an eadar-dhealachadh eadar an AVRT seo agus an AVRT a tha air fhaicinn le WPW, gu bheil slighe an togalaich comasach air innealan dealain a thoirt air adhart anns an dà thaobh - bhon atrium chun an ventricle a bharrachd air an fhrith-fhillte air an atrium.
Mar thoradh air an sin, nuair a thèid tachycardia a thoirt a-steach ann an WPW, mar as trice bidh an impulse dealain a 'siubhal sìos an slighe accessory a-steach do na ventricles, agus a' tilleadh chun an atria tron nòta AV, agus an uairsin a 'dol air ais sìos an slighe accessory gu na ventricles a-rithist - agus a' leantainn air ais cuairteachadh. Is e seo an t-slighe mu choinneamh siubhal seach ann an euslaintich le AVRT àbhaisteach.
Carson a tha WPW cudromach
Tha comas air slighe slighe an accessory ann an WPW gus impulses dealain bhon atria a ghiùlan a-steach do na fionnairean cudromach airson trì adhbharan.
An toiseach, rè ruitheam sinus àbhaisteach , bidh an impulse dealain a 'sgaoileadh thar na h-atria a' ruighinn na h-uinneagan air an dà uidheam AV agus tron rathad accessory. Tha an spreagadh "dùbailte" de na ventricles a 'cruthachadh pàtran eadar-dhealaichte air an ECG - gu h-àraidh, "casg" den fhillte QRS a tha air ainmeachadh mar "delta wave." Le bhith ag aithneachadh gu bheil tonn delta air an ECG, faodaidh dotair WPW a dhearbhadh.
Anns an dàrna àite, rè an AVRT a chaidh fhaicinn le WPW, tha an impulse dealain a 'brosnachadh na h-innealan-fiodha a-mhàin tro shlighe an accessory (an àite a bhith a' dol tron slighe àbhaisteach AV nodal). Mar thoradh air an sin, bidh an cruth QRS ann an tachycardia a 'gabhail cruth neo-àbhaisteach, a tha a' moladh tachycardia ventricular (VT) an àite SVT.
Le bhith a 'cur bacadh air an AVRT a dh' adhbharaich WPW airson VT, faodaidh e dragh mòr agus mì-fheumail a dhèanamh air cuid de luchd-obrach meidigeach, agus dh'fhaodadh gun toir seo teirp neo-iomchaidh.
San treas àite, ma bu chòir dha euslaintich le WPW a bhith a 'leasachadh fibrillation atrial - arrhythmia anns a bheil an atria a' gintinn innealan dealain aig ìre gu math luath - faodaidh na h-innealan sin siubhal sìos an t-slighe-inntrigidh agus brosnaich na h-innealan-fuadain aig ìre gu math luath, a 'leantainn gu buille cridhe gu cunnartach luath. (Mar as trice, bidh an nòta AV a 'dìon nam ventricles bho bhith air am brosnachadh gu math luath rè fibrillation atrial.) Mar sin, ann an euslaintich le WPW, faodaidh fibrilachadh atrial a bhith na dhuilgheadas beatha.
Samhlaidhean le WPW
Tha comharraidhean an SVT air adhbhrachadh le WPW mar an ceudna ri SVT sam bith. Tha iad a 'toirt a-steach cuairteachadh , solas aotrom , agus mearachd . Mar as trice bidh Episodes a 'maireachdainn bho dhà no trì mionaidean gu grunn uairean.
Ma dh 'fhaodadh fibrillation atrial a bhith ann, ge-tà, dh'fhaodadh an ìre cridhe a tha gu math luath a bhith a' ciallachadh gun toir call air mothachadh, no eadhon grèim cridhe .
A 'làimhseachadh WPW
Tha an cuairteachadh ath-stèidheachaidh a tha a 'dèanamh SVT ann an WPW a' gabhail a-steach an t-uidheam AV, structar a tha air a thoirt gu cruaidh leis a ' ghalar vagus . Mar sin, faodaidh euslaintich le WPW stad a chur air na h-aithrisean aca de SVT le bhith a 'gabhail ceumannan gus an tinneas bòidheach aca a mheudachadh, leithid gluasad Valsalva , no a bhith a' bogadh an aghaidh ann an uisge deigh airson beagan dhiog. Do chuid de dhaoine aig nach eil ach prògraman tearc SVT, dh'fhaodadh gum bi an leigheas seo gu leòr.
Tha a bhith a 'cleachdadh dhrogaichean antiarrhythmic airson a bhith a' casg arrythmias leantainneach ann an WPW ach rudeigin èifeachdach, agus chan eil an dòigh-obrach seo air a chleachdadh gu tric an-diugh.
Ach, mar as trice, mar as trice, faodaidh slighe nas motha a bhith ann an WPW (còrr is 95% den ùine) a bhith air a chur às gu h-iomlan le aideachadh , far a bheilear a 'mapadh agus a' teicheadh gu cùramach. Is e làimhseachadh ablachan an-còmhnaidh an roghainn as fheàrr ann an cuideigin le WPW a tha air arrhythmias.
A thuilleadh air an sin, seach gu faodadh fibr-chòmhradh aigrial ann an WPW leantainn gu ìrean cridhe cunnartach luath, agus seach gu bheil fibrillation atrial cumanta (agus 's dòcha gu bheil e nas cumanta ann an daoine le WPW na anns an t-sluagh san fharsaingeachd), bidh a' chuid as motha de luchd-eòlais a 'brosnachadh cha mhòr duine sam bith le WPW gu làidir beachdaich air achdachadh.
> Stòran:
> Comann Diadhachd-eòlas Peutiatraic agus Tinneas (PACES), Comann Rhythm a 'Chridhe (HRS), Colaiste Ameireagaidh Cardiology (ACCF), et al. PACES / Eòlaiche HRS Aithris Co-aonta air Riaghladh an Euslainteach Òga Asymptomatic le Pàtran Dealan-cairteach Wolff-Parkinson-White (WPW, Ventricular Ventricular Venture): air a leasachadh ann an com-pàirteachas eadar Comann Diadhachd-eòlas Peinnsean agus Tinneas (PACES) agus Comann Rhythm a 'Chridhe (HRS ). Chaidh aontachadh le buidhnean riaghlaidh PACES, HRS, Buidheann Colaisde Cardiology (ACCF) Ameireaganach, Comann Cridhe Ameireaganach (AHA), Acadamaidh Pediatric Ameireaganach (AAP), agus Comann Heart Rhythm Canada (CHRS). Heart Rhythm 2012; 9: 1006.