Tha an siostam dealain cairdich cudromach oir tha e a 'cumail smachd air ruitheam a' chridhe agus seach gu bheil neo-riaghailteach anns an t-siostam dealain an urra ris a 'chuid as motha de arrhythmias cridhe. Is e sgrùdadh a tha a 'toirt a-mach àileas-eòlas (sgrùdadh EP) a th' ann an deuchainn catheterization sònraichte anns a bheil caitreatairean dealain-dè (sreangan sùbailte, le einnseanan meatailt) air an cur a-steach don chridhe gus an siostam dealain cridheach a sgrùdadh.
Ciamar a tha Sgrùdadh EP air a dhèanamh?
Ma tha do dhotair air do thoirt a-mach airson sgrùdadh EP, thèid a thoirt gu saotharlann an electofioology (teasairginn catheterization speisealta) agus thèid thu sìos air clàr sgrùdaidh. Thèid anesthesia ionadail a thoirt dhut, agus 's dòcha mall socair, agus an uairsin cuiridh caitreatan le dealain-dè a-steach ann an aon shoithichean fuil no barrachd. (Tha caitreatairean air an cuir a-steach tro ghearradh beag no le fiodh shnàthaid, mar as trice anns a 'ghàirdean, gorm no muineal. Gu tric, thèid dà no trì caitreatan a chleachdadh, agus faodaidh iad a bhith air an cur a-steach bho bharrachd air aon làrach.) A' cleachdadh flùroscosp (coltach ri galar-x), tha na caitreatan air an adhartachadh tro na soithichean fuil agus air an suidheachadh ann an raointean sònraichte taobh a-staigh a 'chridhe.
Aon uair 's gu bheil iad air an suidheachadh gu h-iomchaidh, thèid na caitreatan le dealan-dealan a chleachdadh gus dà phrìomh obair a dhèanamh: na comharran dealain a ghlèidheadh leis a' chridhe a chlàradh agus an cridhe a chumail suas. (Tha pacadh air a choileanadh le bhith a 'cur comharran dealain beag air bheag tron catheter dealain-dè.) Le bhith a' clàradh agus a 'sìneadh bho àiteachan ro-innleachdail taobh a-staigh a' chridhe, faodar a 'mhòr-chuid de arrhythmias cairdich a sgrùdadh gu tur.
Aon uair 's gu bheil an dòigh-obrach air a chrìochnachadh, thèid na catheter (an) a thoirt air falbh. Tha bleeding air a smachd le bhith a 'cur cuideam air làrach catheterization airson 30 gu 60 mionaid.
Dè na seòrsaichean a th 'ann an Ar-a-thitmeachdan Am faod sgrùdadh deuchainn a dhèanamh air EP?
Faodaidh sgrùdadh EP cuideachadh gus measadh a dhèanamh air an dà chuid bradycardias (arrhythmias cridhe slaodach) agus tachycardias (arrhythmias cridhe luath).
Ma tha sgrùdadh EP a 'nochdadh brìgh mòr airson bradycardia,' s dòcha gum bi feum air neach-càraidh leantainneach.
Thathar a 'measadh thioracardias le bhith a' cleachdadh dhòighean sìmplidh prògramaichte gus an tachycardia a bhrosnachadh (ie, airson tòiseachadh). Ma thèid tachycardias a bhrosnachadh rè sgrùdadh na h-EP, an uairsin le bhith a 'sgrùdadh nan comharran dealain a tha air an clàradh bho na caitreatairean dealain-dè, is urrainnear adhbhar mionaideach an tachycardia aithneachadh. Aon uair 's gun tèid seo a choileanadh, bidh an leigheas iomchaidh airson an tachycardia mar as trice a' fàs soilleir.
Ciamar a tha EP a 'cuideachadh le leigheas dìreach airson aillseamias?
Tha grunn dhòighean ann gum faod sgrùdadh EP cuideachadh dhut agus do dhotair a bhith a 'dèanamh cho-dhùnaidhean leigheis. Am measg nan roghainnean leigheis a dh'fhaodar a mheas stèidhichte air toraidhean sgrùdadh EP tha:
- Cur a-steach neach-pacaidh: Ma tha an sgrùdadh PE a 'daingneachadh gu bheil bradycardia cudromach ann, is urrainn do neach-ciùird maireannach a bhith air a chur a-steach sa bhad gu tric, tron aon dòigh-obrach.
- Ablaideachadh : Ma lorgar tachycardia supraventricular (SVT) - agus cuid de sheòrsachan tachycardia ventricular (VT) - lorgar an ablacachadh radiofrequency gu tric mar roghainn. Mar as trice thèid am modh adhbharachaidh a dhèanamh san aon dòigh-obrach, dìreach às deidh sgrùdadh na h-Alba. Faodaidh tu barrachd a leughadh mu dhèidhinn leigheas air - loidhne.
- Defibrillatirean implantable : Ma thèid foirmean luath de VT agus / no fibrillation ventricular (VF) a chomharrachadh rè sgrùdadh EP, mar as trice is e dì-rèiteadair implantail a tha a 'dèiligeadh ri roghainn. Faodar an inneal seo a chur a-steach gu tric ann an obair-lann na h-EP, dìreach às deidh sgrùdadh na h-Alba. Anns na bliadhnachan roimhe sin, chaidh sgrùdadh EP a chleachdadh gus an druga "as fheàrr" a thaobh anti-ar-thimmanach a chomharrachadh airson euslaintich le VT no VF, ach an-diugh tha fios nach eil drogaichean anti-arrythmic cho èifeachdach ris an dì-rèiteadair ion-fhillte gus casg a chur air bàs gu h-obann arrhythmias.
Dè na cunnartan a th 'ann a bhith a' faighinn Sgrùdadh EP?
Tha na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann airson sgrùdadh EP a bhith coltach ris an fheadhainn aig a bheil catheterization cairdich .
Tha na modhan sin gu ìre mhath sàbhailte, ach seach gu bheil iad nan dòighean ionnsaigheach a tha a 'toirt a-steach a' chridhe, tha grunn dhuilgheadasan comasach. Cha bu chòir dhut a bhith ann an sgrùdadh PE mura h-eil coltas reusanta gum bi am fiosrachadh a gheibhear bhon mhodh-obrach gu math buannachdail.
Tha duilgheadasan beaga a 'gabhail a-steach bualadh beag aig an làrach a tha a' cur a-steach catheter, aimhreit cridhe sealach air adhbhrachadh leis a 'chaitre a tha ag adhbhrachadh fèus a' chridhe agus atharrachaidhean sealach ann am bruthadh fala.
Tha duilgheadasan nas cudromaiche a 'gabhail a-steach cuairteachadh balla a' chridhe (ag adhbhrachadh staid cunnartach ris an canar " tamponade cairdich "), a 'bleith gu mòr no (a chionn' s gu bheileas a 'toirt air adhart arrhythmias marbhtach) grèim cridhe . Tha an cunnart a bhith a 'bàsachadh ann an sgrùdadh EP nas lugha na 1 a-mach à 1,000.
Tobar:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Aithris co-aontachaidh den Cho-labhairt air Stàit Deuchainn Deuchainn-Dhearbh-eòlais ann an Diagnosis agus Leigheas air Euslaintich le Arr-aitmias Cairdiach. Cuairtidheachd 1987; 75: III3.