Dè a th 'ann an arrythmia a' toirt a-steach?
A 'dol air ais tha tachycardias na theaghlach de arrhythmias cairdich luath air adhbhrachadh le ceanglaichean dealain neo-àbhaisteach sa chridhe. Tha na ceanglaichean neo-àbhaisteach sin a 'cruthachadh chuairtean dealain a dh'fhaodadh a bhith a' cur an aghaidh ruitheam cridhe àbhaisteach.
Le ruitheam gnàthach a 'chridhe (ris an canar ruitheam sinus àbhaisteach ), tha buaidh dealanach a' chridhe a 'tighinn a-mach anns a' ghut sinus , agus a 'sìneadh gu cothromach thairis air seòmraichean sràide a' chridhe (a 'toirt air an atria cùmhnantachadh), agus an uairsin a' gluasad air adhart gu sgaoileadh gu cothromach thairis air a 'chridhe seòmraichean ventricular (ag adhbhrachadh gun tèid na ventricles gu cùmhnant).
Dìreach diog às dèidh sin, thèid inneal ùr dealain a chruthachadh leis an nòta sinus, agus an ath sreath ath-chuairteachadh.
Ge-tà, ma tha cuairteachadh dealain a 'nochdadh anns a' chridhe, bidh arrhythmia a 'tighinn a-steach. Bidh arrhythmia a 'tighinn a-steach a' tachairt ma tha aon de na h-innealan dealain a tha aig cridhe (an dà chuid gnàthachadh neo-àbhaisteach neo-àbhaisteach air adhbharachadh le iom-fhillte aigrial (PAC) no casg ro-fhuaimneach (PVC ), a 'tighinn a-steach don chuairt fo dìreach ceart suidheachaidhean. Faodaidh an leithid seo de dh 'inntinn a bhith "air a ghlacadh" taobh a-staigh na cuairte, ann an dòigh a thòisicheas e a' tòiseachadh a 'snìomh timcheall a' chuairte, a-rithist is a-rithist. Le gach ceum timcheall air a 'chuairt, bidh an gluasad a' cruthachadh buille cridhe ùr. Is e arrhythmia ath-aithris a chanas sinn ris an ruitheam neo-àbhaisteach ùr seo (seach gu bheil an àrdachadh dealain "a 'toirt a-steach" a' chuairt le gach uchd).
Seach nach eil sìth eadar buille cridhe nuair a thig an arrhythmia a-mach (oir tha an gluasad a 'gluasad gu cunbhalach timcheall air a' chuairt), mar as trice tha an ìre cridhe rè arrhythmia a tha a 'dol air ais gu math luath (' se sin, tha tachycardia ann an-dràsta.)
Seòrsaichean de Tachycardia a 'dol air ais
Tha dà sheòrsa fharsaing de thachycardias a 'tighinn a-steach - tachycardia supraventricular (SVT) ; agus tachycardia ventricular (VT) agus fibrillation ventricular (VF) .
A 'tighinn a-steach a-steach Tachycardias gu h-àrd
Tha na ceanglaichean dealanach neo-àbhaisteach a tha ag adhbhrachadh SVT gu tric an làthair bho bhreith - mar sin mar as trice chithear na h-arr-aimmias sin ann an daoine nas fallaine, nas òige. A 'tighinn a-steach faodaidh SVT comharraidhean cudromach a thoirt gu buil, ach chan ann ainneamh a tha cunnartach no cunnart ann am beatha. Tha na seòrsaichean eadar-dhealaichte de SVT air an ainmeachadh san fharsaingeachd a rèir nàdar a 'chuairteachaidh ath-stèidheachaidh a bhios gan cruthachadh. Am measg nan prìomh sheòrsaichean SVT tha:
- Tha Sinus a 'toirt a-steach tachycardia (SNRT) , anns a bheil an cuairteachadh a' toirt a-steach an nòta sinus.
- Tha an tachycardia (AVNRT) a 'toirt a-steach an nodal AV , anns a bheil an ciorcadh ath-aithris a' toirt a-steach an nòta AV .
- Tachycardia a 'tighinn a-steach aig an atrial, anns a bheil an cuairteachadh a-steach taobh a-staigh an atria.
- Tha tachycardia a 'tighinn a-steach aigrioventricular (AVRT) , anns a bheil ceangal dealain (ceangal "seach-rathad") eadar an atria agus na ventricles. Tha grunn seòrsaichean de thachycardia a 'tighinn a-steach air slighe-seach-slighe, ach is e an t-eòlas as ainmeile Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) .
- Atrial flutter , a tha na seòrsa sònraichte de tachycardia ath-stèidheachaidh anns a bheil an cuairteachadh ath-aithris gu sònraichte mòr.
- Thathas a 'meas gu bheil fibrillation atrial mar seòrsa sònraichte de thachycardia atrial far am faod grunn chuairtean ath-stèidheachaidh a bhith air an leasachadh.
Tha fibrilachadh atrialil eadar-dhealaichte bho sheòrsachan eile de SVT a 'tighinn a-steach seach nach eil e mar thoradh air sgàth neo-àbhaisteach ann an siostam dealain a' chridhe, ach gu tric tha e air adhbhrachadh le duilgheadasan cridhe cridhe. Mar as trice, mar as trice, bidh fibrilachadh atrial air fhaicinn ann an daoine nas sine na na seòrsaichean SVT eile.
A 'toirt a-steach Tachycardias air a' bhuidhinn
An coimeas ri SVT, mar as trice chan eil na ceanglaichean dealanach a tha a 'toirt seachad VT no VF an làthair bho bhreith. An àite sin, tha na ceangalan sin a 'tighinn bho bhith a' cromadh fèithean cridhe a tha a 'tachairt le cuid de dh' ainmhidhean cridhe (gu h - àraidh galar artaire coronaidh - CAD - no fàilligeadh cridhe ).
Tha seo a 'ciallachadh gu bheil na daoine a tha buailteach a bhith a' leasachadh VT no VF mar as trice nas sine, agus gu bheil iad buailteach gu bheil galar cridhe air leth cudromach. Gu mì-fhortanach, tha cunnart ann gum bi VT no VF cumanta ann an CAD agus fàilligeadh cridhe, agus is e an t-adhbhar a tha uiread de dhaoine leis na cumhaichean sin a 'faighinn bàs caochach gu h-obann.
Stòran:
Antzelevich C. Meadhanan bunaiteach de arr-a-rithm a 'toirt a-steach. Beachd làithreach ann an cairt-eòlas 2001, 16: 1-7
Ceangail MS. Cleachdadh clionaigeach. Measadh agus tùs leigheas tachycardia supraventricular. N Engl J Med 2012; 367: 1438.