Dè cho cudromach 'sa tha iad, agus dè a bu chòir dhut a dhèanamh mu dheidhinn?
Am measg nan diofar sheòrsachan de arrhythmias cairdich , chan eil mòran air crìonadh agus iomagain a dhèanamh eadar an dà dhotair agus euslaintich mar choilltean ro-fhiaclanail (PVCs, ris an canar frith-rathaidean ro-fhiaclanail cuideachd). Ann an diofar dhotairean oifisean, agus aig diofar phuingean ann an eachdraidh, thathas air a bhith a 'meas PVCan mar luchd-adhbharachadh bàis a tha a' dol air adhart, no mar fhiachan gu tur neo-fhoirmeil nach fheum aire sam bith.
Is e am freagairt cheart am badeigin eadar an dà cheann-uidhe sin. Gus tuigse fhaighinn air cho cudromach 'sa tha PVCs, feumaidh sinn ath-bhreithneachadh a dhèanamh air na tha iad, dè tha iad a' ciallachadh a thaobh adhartas meidigeach, ciamar a bu chòir an luachadh, agus ciamar a bu chòir dhaibh a bhith air an làimhseachadh.
Sealladh farsaing
Tha PVC na àrdachadh dealain a bharrachd ag èirigh bho aon de na h-èibhinn cairdich. Leis gu bheil an t-àrdachadh seo a 'nochdadh mus tig cothrom air an ath buille cridhe àbhaisteach, tha e air ainmeachadh mar "ro-luath."
Tha PVCan air am breithneachadh le bhith gan coimhead air electocardiogram . Tha PVCan gu math cumanta. Bidh co-dhiù aon PVC aig timcheall air aon ann an 20 de dhaoine àbhaisteach air stripe ECG dà-mhionaid, agus bidh PVCs aig ìre nas àirde gu bhith a ' cumail sùil air Holter 24 uair a thìde.
Bidh cuid de dhaoine ann an sreath de PVCan ann an sreath. Ma tha barrachd air trì PVCan ann an sreath, canar tachycardia neo-leantainneach (NSVT) ris an t-sreath .
Comharraidhean
Chan eil comharraidhean sam bith aig a 'mhòr-chuid de dhaoine le PVCan idir. Chan eil iad dìreach a 'faireachdainn orra. Ach, bidh mion-chuid mhòr de dhaoine le PVCs a 'faicinn coltas - inntinn - mothachadh neo-àbhaisteach air a' bhuille cridhe. Gu tric thathar a 'toirt iomradh air na bualaidhean sin mar "bratagan sgapte" no "cridhe pòstaidh". Ann an cuid de dhaoine, faodaidh na comharran sin a bhith duilich a bhith a 'fulang.
Tha co-dhiù a tha thu a 'faicinn comharraidhean bho na PVCs agad co-cheangailte ri iomadh adhbhar. Tha cuid de dhaoine dìreach gu nàdarra nas mothachaile do thachartasan neo-àbhaisteach sam bith a tha a 'tachairt anns na h-organan aca a-staigh, a' gabhail a-steach PVCs. Chan eil fios aig cuid eile mu na PVCs aca tron latha nuair a tha iad gnìomhach agus air an tarraing, ach gu h-obann bidh iad a 'faireachdainn orra nuair a dh' iarr iad air dhreuchd airson na h-oidhche agus a 'toirt air falbh brosnachaidhean taobh a-muigh. Ach gu fortanach, chan eil a 'chuid as motha de dhaoine le PVCs a' faireachdainn orra idir.
Feart
Tha cudromachd meidigeach aig PVC bho thaobh gu bheil iad comasach air comharraidhean a thoirt gu buil. Thairis air na bliadhnaichean, is e an t-uallach as motha mu PVCs am beachd gum faodadh iad àrdachadh ann an cunnart neach airson bàs gu h - obann bho bhith a 'cur grèim air a' chridhe . Fad deicheadan, bhathas a 'creidsinn gun robh àrdachadh mòr air PVC ann an cunnart. Tha fianais nas ùire air a mholadh nach fhaodadh PVC fhèin iad àrdachadh ann an cunnart bàis gu h-obann gu mòr (ma tha idir idir), agus gum faod an ceangal eadar PVCs agus bàs gu math a bhith neo-dhìreach.
Gu sònraichte, tha e a 'nochdadh gu bheil daoine nas buailtiche a bhith aig daoine a tha gu tric PVC, no a bhith a' leasachadh taobh a-staigh beagan bhliadhnaichean, tinneas cridhe cudromach. Agus seach gu bheil cunnart nas àirde aig daoine le tinneas cridhe gu mòr a thaobh bàis gu h-obann, tha PVCs co-cheangailte ris an aon chunnart sin (co dhiubh a tha na PVCs fhèin fhèin a 'dèanamh an cunnart nas motha no nach eil).
Mar sin is dòcha gum bi PVCs co-cheangailte ri barrachd chunnart a thaobh cairdich , ach is dòcha nach e fìor adhbhar an cunnart nas motha a tha sin.
Diagnosis
Gus ath-aithris, is e prìomh chudromachd meidigeach PVCs gum faodadh iad a bhith co-cheangailte ri cunnart nas motha de thinneas cridhe. Mar sin ma tha PVCs agad, bu chòir do dhotair measadh cairdich a dhèanamh, a 'coimhead airson tinneas cridhe a bha ro-aithnichte roimhe, agus measadh a dhèanamh air do chunnart a bhith a' leasachadh galar cridhe san àm ri teachd.
Tha na galairean cridhe a tha gu tric co-cheangailte ri PVCan a 'gabhail a - steach galar artaire coronaich (CAD) agus fàilligeadh cridhe mar thoradh air cairtiomi-miopathachd teannte . Tha PVCan cuideachd rim faicinn gu tric le cairtiomio-chopaidh hipertrophic , agus le galar galaran cridhe .
San fharsaingeachd, tha echocardiogram na dheagh dhòigh air sgrìonadh airson a 'chuid as motha de na cùmhnantan cairdich seo, ged a dh' fhaodadh gum bi do dhotair cuideachd airson deuchainn stailc strì a dhèanamh gus sgrùdadh nas mionaidiche a dhèanamh air CAD.
A bharrachd air an sin, bu chòir dhut fhèin agus an dotair agad tro mheasadh cunnairt foirmeil, a 'gabhail a-steach measadh air do bhiadh, do chuideam, eachdraidh smocadh, cleachdaidhean eacarsaich, ìrean colaistéarol agus triceatairide , cuideam fuil agus luachadh glùcain fuil.
Ìre Cunnairt
Tha am fiosrachadh as fheàrr a th 'againn an-diugh a' moladh gu bheil PVCs fhèin ann an cunnart ainneamh a-mhàin. Gu dearbh, tha sgrùdaidhean air sealltainn gun toir PVC le bhith a 'briseadh dhrogaichean antiarrhythmic, chan e a-mhàin gun a bhith a' lùghdachadh an cunnart bàsachadh, ach gu dearbh (a rèir dè an druga a thathar a 'cleachdadh) faodaidh e an cunnart sin àrdachadh.
Ach, chan eil a 'cheist seo fhathast air a shuidheachadh. Sheall sgrùdadh 2015 gu robh ceangal eadar PVCs agus leasachadh an dèidh sin air fàilligeadh cridhe thar ùine 10 bliadhna. A bheil na PVCan fhèin a 'dèanamh rudeigin gus fàilligeadh cridhe a dhèanamh, no an e dìreach comharra a th' ann gum faodadh duilgheadas fèithean cridhe a bhith an làthair? Bidh feum air tuilleadh rannsachaidh gus seo a thoirt a-mach.
Aig an àm seo, is ann ainneamh a tha e a-riamh gu bheil e riatanach gu leòr, no eadhon ion-mhiannaichte, gus oidhirp a dhèanamh air PVCs le cungaidh-leigheis.
Leigheasan
Leis gu bheil iad a 'smaoineachadh nach bi PVCs iad fhèin gu h-àraidh cunnartach, cha bu chòir a bhith na iongnadh nach e leigheas PVC a th' ann an-dràsta gu tur. Gu dearbh, bidh dotairean tric a 'faighinn beagan mì-thoilichte mu na tha iad a' sùileachadh a dhèanamh nuair a tha PVCan aig fear de na h-euslaintich aca, gu h-àraid nuair a tha na PVCan sin a 'dèanamh mòran chomharraidhean.
San fharsaingeachd, tha an làimhseachadh aig PVCs ag amas air dà rud a dhèanamh. Is e a 'chiad amas agus as cudromaiche an cunnart iomlan a bhith a' leasachadh galair cardiovascular, agus dh'fhaodadh gum bi cunnart bàis gu math ann. Is e an dàrna amas, gu dearbh, na comharraidhean (ma tha sin) a lùghdachadh leis na PVCs. Tha iad sin dà amasan gu tur eadar-dhealaichte, agus mar a tha dotairean agus euslaintich a 'dèanamh cho-dhùnaidhean mu bhith a' làimhseachadh PVCs, feumar aghaidh a chur air gach aon de na h-amasan làimhseachaidh sin gu neo-eisimeileach. Faodaidh tu barrachd a leughadh an seo mu leigheas PVC.
Facal bho
Tha PVCan glè chumanta, eadhon am measg dhaoine a tha gu math fallain. A dh 'aindeoin seo, faodaidh PVC adhbharan a thoirt air adhart, agus dh'fhaodadh iad a bhith a' sealltainn gu bheil cuid de dh 'euslaintich cridhe an-dràsta. Mar sin, bu chòir gum biodh PVCs, aig a 'char as lugha, a' brosnachadh luachadh cridhe nas fharsainge.
> Stòran:
> Dukes JW, Dewland TA, Vittinghoff E, et al. Ectopy Ventricular mar Dhearbhadh air Milleadh agus Bàs Cridhe. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 Stiùireadh ESC airson Riaghladh Euslaintich le Arrhitmias Ventricular agus Casg Bàs Chàirdeil Gu h-obann: an Tasg-gnìomh airson Riaghladh Euslainteach le Arr-aimhmeas Ventricular agus Brosnachadh Bàs Cairdeach Gu h-obann Comann Eòrpach Cairt-eòlas (ESC). Air aontachadh le: Comann airson Ceàrdan Ceadachaidh is Eòrpach Eòrpach (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793.
> Lamba J, Redfearn DP, Michael KA, et al. Lùghdachadh air catheter cruaidh-dhìth airson a bhith a 'làimhseachadh frith-rathaidean ro-luath aig a' bhuidhinn fhiodharach a thàinig bho theagasg às-sgaradh ceart ventricular: ath-bhreithneachadh siostam agus meata-anailis. Crìonadh Cliona Electrophysiol 2014; 37:73.