Canar tachycardia ventricular neo-leantainneach (NSVT) ris an tachycardia ventricular a tha a 'stad leis fhèin taobh a-staigh 30 diog. Seach gu bheil tachycardia ventricular co-dhiù a dh'fhaodadh a bhith cunnartach cunnartach, an ùine as fhaide a dh 'fheumas e a bhith nas miosa. Mar sin tha NSVT gu ìre mhòr nas cunnartach na tachycardia ventricular a tha a 'leantainn nas fhaide. A dh 'aindeoin sin, faodaidh e comharraidhean cudromach a thoirt gu buil, agus faodaidh e a bhith cinnteach gu bheil barrachd cunnairt a thaobh cairdich.
Sealladh farsaing
Is e prògram de thachycardia ventricular a th 'anns a' mhìneachadh foirmeil de NSVT le ìre cridhe de co-dhiù 120 meatair gach mionaid, a 'mairsinn co-dhiù trì bhuilleagan agus a' leantainn nas lugha na 30 diog.
Mar as trice, chan eil NSVT a 'ciallachadh gu bheil comharraidhean sam bith idir, no dh'fhaodadh gun toir e adhbhrachadh dha na h- adhbharan . Uaireannan, ge-tà, faodaidh NSVT ceannas aotrom , mearachd , no nas ainneamh a dhèanamh, sinc (call mothachaidh).
Seach gu bheil NSVT mar as trice nach eil a 'toirt seachad comharraidhean eagalach, mar as trice lorgar e gu faiceallach, fhad' sa tha e a 'clàradh electrocardiogram (ECG) no ann an dòigh eile de sgrùdadh caiseil.
Carson a tha NSVT cudromach?
Tha trì adhbharan ann a tha NSVT cudromach. An toiseach, faodaidh an NSVT fhèin comharraidhean trioblaideach a chruthachadh. San dàrna àite, dh'fhaodadh gum bi e a 'nochdadh gu robh galar cridhe fo dhìon an-diugh. Mu dheireadh, faodaidh làthaireachd NSVT a bhith a 'comharrachadh neo-sheasmhachd dealain a tha a' bagairt a bhith na bu mhiosa, is dòcha a 'leantainn air adhart gu eadhon arrhythmias nas cunnartach leithid fibrillation ventricular .
Diagnosis
Ma tha thu air a dhearbhadh le NSVT, tha e gu h-àraid cudromach don dotair agad measadh ceàrdach a dhèanamh gus tinneas cridhe a lorg.
Is e na seòrsaichean de thinneas cridhe a tha gu co-cheangailte ris an NSVT galar artaire coronaich (CAD) agus fàilligeadh cridhe mar thoradh air cardiomyopathy dilaichte. Chìthear NSVT cuideachd le cairtiomio-chopatachd hipertrophic agus galar falbhaidh cridhe (gu sònraichte stenosis aortic agus ath-bheothachadh mitral ).
Faodar a 'mhòr-chuid de na cumhaichean seo a bhith air an toirt a-mach le echocardiogram, ach dh'fhaodadh deuchainn stailc cuideam a bhith feumail ma tha factaran cunnairt agad airson CAD.
Uaireannan, tha adhbharan caise a dh 'adhbharaicheas NSVT nach eil ceangailte ri galar cridhe structarail (is e sin, galar cridhe nach eil ag atharrachadh anatomy a' chridhe). Is e am fear as cumanta de na cumhaichean sin tachycardia ventricular monomorphic (RMVT) ath-aithris . Is e mì-rian neo-chumanta a th 'ann an RMVT a' gabhail a-steach siostam dealain a 'chridhe, a tha a' cruthachadh atharrachaidhean structarail nach gabh a lorg le echocardiogram. Mar as trice, bidh duilgheadasan mar seo a bhios a 'dèanamh NSVT air am breithneachadh nuair a bheir dotair feartan sònraichte air an arrhythmia air an ECG.
Làimhseachadh
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha NSVT gu math cudromach mar chomharra gum faod galar cridhe a bhith an làthair. Ma thèid galar cridhe a lorg an dèidh sin, bu chòir leigheas a bhith air a stiùireadh a thaobh sin. Mura lorgar galar cridhe bunaiteach, gu h-iomlan, chan eil an NSVT a 'meudachadh an cunnart a thaobh grèim a thoirt air a' chridhe, agus bho shealladh meidigeach, tha e gu tric a 'tachairt nach eil feum air leigheas sam bith.
Gu tric, chan eil an galar cridhe fhèin na chunnart mòr airson bàs gu h-obann bho arrhythmias cridhe.
Tha seo gu sònraichte fìor airson CAD agus fàilligeadh cridhe. Anns na cumhaichean seo, tha an cunnart airson grèim cridhe ceangailte gu mòr ris a ' bhloigh fàgail cliathaich bàn na tha e a thaobh làthaireachd no neo-làthaireachd NSVT. Gus an cunnart sin a lùghdachadh, nuair a thèid an bloigh ejection a lùghdachadh gu mòr, bu chòir beachdachadh làidir air defibrillator implantable .
Ann an daoine aig a bheil cairtiomyopathy hypertrophic, tha làthaireachd NSVT a 'comharrachadh cunnart beagan àrdachadh de bhàs gu h-obann. Mar sin, anns na daoine sin a bhiodh a 'toirt NSVT, bhiodh an eòlaiche-cairt a' cumail a-steach gu crìochan dì-rèiteadair implantail, gu h-àraid ma tha eachdraidh bàis gu h-obann bho chardiomyopathy hypertrophic anns an teaghlach.
Nuair nach eil NSVT a 'toirt atharrachadh air prognosis de ghalar cridhe valvular, a' gabhail a-steach prolapse falbhaidh mitral , agus anns na suidheachaidhean sin cha bu chòir a bhith na adhbhar ann a bhith a 'dèanamh cho-dhùnaidhean leigheis.
Bu chòir òigridh le mòran de NSVT agus tinneas cridhe sam bith a bhith air an toirt gu electrophysiologist cairdiach (speisealaiche ruitheas cridhe) a bhith air an luachadh airson RMVT agus cumhaichean eile a dh'fhaodadh an arrhythmia seo a dhèanamh. Is urrainnear dèiligeadh ris an t-seòrsa seo de dh 'arr-a-mhathas gu tric le bhith a' toirt ionnsaigh orra .
Cungaidh-leigheis
Nam biodh e furasta agus / no sàbhailte faighinn cuidhteas NSVT le leigheas dhrogaichean, cha bhiodh seo na cheist dhuilich. Gu mì-fhortanach, chan eil na drogaichean antiarrhythmic a dh'fhaodar a chleachdadh airson dèiligeadh ri NSVT gu math èifeachdach agus tha iad buailteach a bhith a 'dèanamh mòran de bhuaidhean droch dhroch.
Ma thèid leigheas dhrugaichean a chleachdadh, tòisichidh a 'mhòr-chuid de dhotairean le bhith a' cleachdadh luchd-bacadh beta , agus an uairsin luchd-bacadh sianal calium , oir faodaidh na drogaichean sin a bhith a 'lùghdachadh nan comharraidhean uaireannan, agus tha iad gu math sàbhailte. Ach, ma thathar a 'beachdachadh air drogaichean antiathythmic fìor, bu chòir an cleachdadh aca a bhith air a stiùireadh le electrophysiologist cairdich.
Is e an loidhne as ìsle nach eil cudromachd NSVT gu tric mu dheidhinn an NSVT fhèin. An àite sin, tha e glè thric mu dheidhinn gum faod an NSVT a bhith a 'toirt fa-near do dhuilgheadas ceàrdach bunaiteach a dh'fheumar a mheasadh agus a làimhseachadh.
> Stòran:
> Marine JE, Shetty V, Chow GV, et al. > Co-ionnanachd agus brìgh de dhroch mhothachadh air neo-chomasachd neo-ghluasadach neo-ghluasadach ann an luchd-obrach saor-thoileach >: BLSA (Sgrùdadh fad-ùine Baltimore mu aois aosta). J Am Coll Cardiol 2013; 62: 595.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. > Stiùireadh ACC / AHA / ESC 2006 airson Riaghladh Euslaintich le Arr-aimhmeas Ventricular agus Casg Geàrr-chunntas Gnìomhach a 'Bacadh bho Bhàs Cairistìona Gu h-aithghearr. Aithisg air Task Force Colaisde a' Cheàird Ameireaganach / Comann Ameireaganach agus Comataidh Comann Eòrpach na Creideas airson Stiùireadh Cleachdaidh ( Comataidh Sgrìobhaidh airson Stiùireadh a Leasachadh airson Riaghladh Euslaintich le Arr-aimhmidhean Ventricular agus Casg Bàs Cairdeach Gu h-ìosal) . J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.