Syndrome QT Fada: Molaidhean Eacarsaich

Is e an t-syndrome QT Fada (LQTS), eas-òrdugh a tha a 'toirt buaidh air siostam dealain a' chridhe, aon de na cumhaichean co-cheangailte ri bàs gu math ann an lùth-chleasaichean òga. Tha na h-arrythmias a tha a 'bagairt air beatha a chithear le LQTS nas buailtiche tachairt rè eacarsaich, agus mar sin ann am mòran dhaoine leis a' chumha seo feumaidh an obair a bhith cuingealaichte. Ach, chan àbhaist do dhaoine air a bheil buaidh a bhith air an casg bho ghnìomhan gu tur.

Tha fios a bhith agad air na tha ceadaichte cudromach airson a bhith a 'fuireach sàbhailte.

Dè a th 'ann an Siondrom QT Fada?

Tha LQTS na neo-àbhaisteach annasach a tha a 'toirt dàil air "ath-chuairteachadh" de cheallan cridhe an dèidh dhaibh siostam dealain a' chridhe a bhith air a losgadh. Tha an dàil seo air a nochdadh le eadar -ùine QT fada air an ECG . Faodaidh an neo-àbhaisteach dealain a tha co-cheangailte ri LQTS arrhythmias cairdich (cruth de tachycardia ventricular ris an canar torsades de pointes) a thoirt gu buil a bheir gu buil syncope (call mothachaidh) no bàs gu h-obann.

Ann am mòran de dh'euslaintich le LQTS, tha an cunnart ann a bhith a 'leasachadh nan arrhythmias cunnartach seo a' dol am meud rè eacarsaich.

San fharsaingeachd, le LQTS, chan eil comharran sam bith ann gus am bi an neach a tha a 'toirt buaidh air tachycardia ventricular (a-rithist, mar as trice fhad' sa tha iad a 'toirt seachad). Nuair a tha an arrhythmia seo a 'tachairt, faodaidh na comharran atharrachadh bho dhà no trì de dhroch dòrtadh gu ruige neo-chunbhalachd gu h-obann agus bàs bho bhith a' cur grèim air a 'chridhe.

Tha an dearbhadh air a dhèanamh le bhith a 'sgrùdadh an ECG, a tha a' sealltainn eadar-ùine QT fada.

Ged a tha LQTS na eas-òrdugh sealbhaichte, tha mòran atharrachaidhean ann (a 'freagairt grunn ghinean eadar-dhealaichte a dh'fhaodadh a bhith an sàs). Ged a tha cunnart mòr aig cuid de dhiofar bàs bàis, tha cuid eile nach eil cho cunnartach.

Gu tric, bidh eachdraidh teaghlaich làidir aig daoine a tha aig a 'chunnart as àirde de dhaoine a fhuair eòlas air sioncop no bàs gu h-obann, gu tric tro eacarsaich.

Bidh LQTS gu tric air a làimhseachadh le luchd-bacadh beta , agus a 'seachnadh dhrogaichean a tha ag adhbhrachadh barrachd leudachaidh eadar an QT. Ma tha an cunnart gum bi bàs gu h-obann air a mheas àrd, is dòcha gum bi feum air dì-rèiteadair implantail .

Dè na molaidhean airson eacarsaich choitcheann airson lùth-chleasaichean òga le LQTS?

Thathas a 'moladh daoine le LQTS a bhith a' cuingealachadh nan gnìomhan aca gu spòrs dian-dìth ma tha aon de na leanas a 'buntainn riutha:

  1. eachdraidh a bhith a 'call mothachadh (sioncop) no a bhith air a thoirmeasg bho bhith a' cur grèim cridhe
  2. Tha eadar-dhealachaidhean QT glè fhada (is e sin, tomhas ris an canar an "eadar-theangachadh QT ceart - QTc - fada gu 470 msec co-dhiù ann an fir, no 480 msec ann am boireannaich)

Bu chòir do neach sam bith aig a bheil LQTS nach eil cinnteach dè an ìre gu bu chòir dhaibh a bhith a 'cuingealachadh gnìomhachd bruidhinn ris an dotair aca.

San fharsaingeachd, tha eacarsaichean dian-ìosal leithid bòbhladh no goilf, agus eacarsaich meadhanach leithid dannsa teanas, baidhsagal agus sgeadachadh, rim faighinn anns a 'chuid as motha de lùth-chleasaichean òga eile aig a bheil LQTS.

Air sgàth 's gu bheil grunnan de LQTS rim faicinn, dh'fhaodadh gum bi diofar dhòighean-obrach ann airson subtypes sònraichte. Mar eisimpleir, tha coltas gu bheil cunnart beagan nas ìsle aig daoine le LQTS seòrsa 3 rè eacarsaich na feadhainn le seòrsachan eile; faodaidh daoine le LQTS seòrsa 1 a bhith aig cunnart sònraichte nuair a bhios iad a 'snàmh no a' tumadh.

Mar sin, is dòcha gum bi lùth-chleasaichean dona airson beachdachadh air a bhith a 'toirt iomadachadh ginteil, gus am faigh iad air na molaidhean eacarsaich aca a bhith air an dèanamh freagarrach don eadar-dhealachadh ginteil aca.

Anns an t-Samhain 2015, chaidh molaidhean eacarsaich airson lùth-chleasaichean farpaiseach le LQTS ùrachadh gu foirmeil le Comann Cridhe Ameireagaidh agus Colaisde Crìosdail Ameireaganach. Tha eòlaichean a-nis a 'moladh, mura h-eil comharran sam bith aig lùth-chleasaichean òga le LQTS (gu h-àraidh gun a bhith a' toirt pàirt de sholais aotrom no sioncop co-cheangailte ri eacarsaich), faodaidh iad pàirt a ghabhail ann an spòrs farpaiseach IF:

> Stòran:

> Còinneach AJ. Syndrome QT Fada. JAMA 2003; 289: 2041.

> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Conaltraidhean làithreach ann an Syndrome QT Fada. Pediatair Cardiol 2000; 21: 542.

> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3rd, et al. Task Force 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.

> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Comasan freagarrach agus dì-cheadachaidh airson lùth-chleasaichean farpaiseach le neo-dhealachaidhean cardiovascular. Cuairtidheachd 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.