Anns a 'Mhàrt 2013, thug Rianachd Biadh is Drugaichean na SA rabhadh mu dhuilgheadasan le galar a dh'fhaodadh a bhith ann leis an antibiotic azithromycin. Thuirt an rabhadh gum faodadh cunnart nas motha a bhith aig cuid de dhaoine bàs gu h - obann nuair a bhios iad a 'gabhail an druga seo, gu h-àraid daoine le cuid de dh' euslaintean cridhe.
Mar thoradh air rabhadh FDA chaidh craoladh farsaing de na meadhanan a thoirt seachad, agus mar thoradh air a 'phaca Z (a tha air a shònrachadh mu 60 millean uair sa bhliadhna), thug e cuideachd eagal is dragh farsaing am measg euslaintich agus lighichean.
Dìreach mar a tha cunnartach ann an Azithromycin?
Tha Azithromycin na bhall den teaghlach antibiotic macrolide, còmhla ri erythromycin agus clarithromycin. Tha fios air a bhith o chionn fhada gu bheil a h-uile antibiotics macrolide ag adhbharachadh leudachadh air an ùine QT , tomhas bho electrocardiogram . Agus ann an cuid de dhaoine - an fheadhainn a tha air an breith le sreath den syndrome QT fhada , a tha na staid ginteil a dh 'fhaodas a bhith a' cruthachadh arr-aimmonias cairdich - faodaidh rud sam bith a tha a 'leudachadh eadar-dhealachadh QT an cunnart a bhith ann an arrhythmia cunnartach ris an canar tachycardia ventricular .
Dh'fhaodadh gum bi eadar-dhealachaidhean QT fada ann an cunnart ann an daoine le cuid de dh 'euslaintich caird, gu h - àraidh galaran artaigidh coronaidh agus fàilligeadh cridhe .
Gu fortanach, tha an cunnart iomlan a bhith a 'leasachadh arrhythmia cunnartach le azithromycin glè bheag - rudeigin mar aon a-mach à dà mhìle.
Mar sin, tha Azithromycin a 'ceangal ri liosta fhada de dhrogaichean a dh'fhaodas an ùine QT a leudachadh, agus mar sin, faodaidh seo an cunnart bàis gu h-obann àrdachadh ann an daoine faicsinneach aig a bheil diofar de shionndro QT fada no tinneas cridhe.
Tha na drogaichean seo, a bharrachd air antibiotaics, a 'gabhail a-steach grunn chungaidhean antiathythmic (drugaichean a tha gu h-eòrra, gu bhith an dùil casg a chur air arr-thimmias), grunn dhrogaichean antidepressant, agus grunn dhrogaichean air an cleachdadh airson comharraidhean gastro-thinneil.
Seo liosta de dhrogaichean a tha a 'leudachadh an eadar-ama QT, air a chumail suas le CredibleMeds, Ionad airson Foghlam is Rannsachadh air Teagasgachd a tha stèidhichte air oilthighean agus air a mhaoineachadh gu teann.
Chan eil adhbhar sam bith ann a bhith a 'smaoineachadh gu bheil azithromycin nas cunnartaiche na a h-aon de na drogaichean eile air an liosta fhada seo: is e sin, do dhaoine aig a bheil diofar den syndrome QT fhada no diofar sheòrsaichean tinneas cridhe, faodaidh aon de na drogaichean sin a bhith comasach cunnartach. Airson duine sam bith eile, tha coltas gu bheil na drogaichean sin air an toirt gun a bhith a 'gabhail dragh mu na h-arrhythmias a tha co-cheangailte ri eadar-ùine QT fada.
Mar a dh'fhaodar daoine a tha ann an cunnart a chomharrachadh
Chaidh grunn chomharran ginteil aithneachadh a chomharraicheas mòran de na daoine so-leònte seo, agus tha barrachd chomharran den leithid air an lorg fad na h-ùine. Bu chòir do dhuine sam bith aig a bheil aon de na comharran ginteil seo azithromycin agus droga sam bith eile a sheachnadh air an liosta seo. Gu mì-fhortanach, chan eil deuchainnean ginteil fhathast mar dhòigh coitcheann, agus chan eil a 'mhòr-chuid de dhaoine le atharrachadh fada QT a' smaoineachadh gu bheil iad ann an cunnart.
An-diugh, bidh a 'mhòr-chuid de lighichean a' seachnadh aon de na drugaichean QT-eadar-amail seo ann an daoine aig a bheil fios air an t-syndrome QT fada, ann am buill teaghlaich dhaoine le deuchainn QT fada, no ann an daoine aig a bheil pàirtean neo-mhìnichte de dhroch làimhseachadh caise no sioncop . Ma tha amharas ann mu atharrachadh fada QT, faodar deuchainnean stòiridh eacarsaich a chleachdadh mar dheuchainn sgrionaidh. (Dh'fhaodadh an ùine QT a bhith a 'sìor fhàs rè eacarsaich ann an daoine faicsinneach.)
Ach a rèir staid an latha an-diugh, bidh a 'chuid as motha de dhotairean a' toirt seachad dhrogaichean mar azithromycin, nuair a bhios feum orra, ann an duine sam bith gun ghalar cridhe nach eil eachdraidh pearsanta no teaghlaich sam bith a tha co-chòrdail ri syndrome QT fada, agus a tha an electrocardiogram bunaiteach àbhaisteach - gu sònraichte ma tha (mar a tha nad chùis) an droga air a chleachdadh mu thràth tursan gun chomharra air duilgheadas.
Gu cinnteach, ge-tà, is e an rud as fheàrr ri dhèanamh bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn an urrainn dhut a bhith a 'cumail a' cleachdadh azithromycin gu sàbhailte bho àm gu àm.
> Stòran:
> Ray WA, Murray KT, Talla K, et al. Azithromycin agus an cunnart bàis cardiovascular. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> Rianachd Biadh is Drug nan SA. Azithromycin (Zithromax no Zmax): Conaltradh Sàbhailteachd Dhrugaichean - Cunnairt air Rhythm a 'Chridhe marbhtach. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery