Faodaidh galair fungach toirt air adhart AIDS a 'mìneachadh Tinneas
Tha cryptococcosis na ghalar fungas a dh'fhaodadh a bhith marbhtach a 'toirt buaidh air còrr is 16,000 neach air feadh an t-saoghail gach latha no mu aon mhillean neach gach bliadhna.
Tha cryptococcosis extrapulmonary (a tha a 'gabhail a-steach fiabhras eanchainn cryptococcal) air a chomharrachadh le Ionadan nan SA airson Smachdachadh agus Galaran Galaran mar staid a tha a' mìneachadh AIDS . Gu h-iomlan, is e galar-eanchainn cryptococcal an galar as cumanta den t-siostam neònach sa mheadhan agus an treas duilgheadas as cumanta ann an daoine le AIDS .
Le bhith a 'tighinn a-steach leigheas antiretroviral (ART) , tha àireamh criptococcosis air crìonadh gu cunbhalach anns an t-saoghal leasaichte bho mheadhan nan 1990an.
Ach, bho shealladh cruinneil, tha an àireamh de bhàsan bliadhnail a tha air ainmeachadh mar ghalar-eanchainn cryptococcal aig còrr is 625,000 an-dràsta - leis an àbhaist as àirde ann an Afraga fo-Sahara, far a bheilear a 'meas gu bheil bàsachadh eadar 50% agus 70%.
An coimeas ri sin, tha bàsachadh air sgàth criptococcosis anns na SA agus dùthchannan leasaichte eile mu 12%.
Taic mu Ruigsinneachd
Tha criptococcosis air adhbhrachadh leis an fhungas Cryptococcus neoformans agus Cryptococcus gattii . Roimhe sin, chaidh cryptococcosis a mheas a-mhàin gu C. neoformans , ach tha rannsachadh air a bhith iomallach bho sin agus chomharraich e an dà chuid fo-ghnè adhbharach.
Am measg dhaoine le HIV, tha còrr air trì cairteal de chùisean cryptococcosis air an aithris ann an daoine le cunntasan CD4 fo 50 ceallan / mL. Is ann ainneamh a bhios criptococcosis a 'tachairt ann an daoine le siostaman dìon iomlan.
Modhan Tarsainn
Thathar ag ràdh gu bheilear a 'faighinn cryptococcosis le bhith a' gabhail a-steach spòran gintinn (basidiospores) de C. neoformans no C. gattii .
Ged a tha C. neoformans gu tric air a lorg ann an ùir far a bheil fuarain eòin, gu h-àraid colman, tha an t-ionanachadh fhathast air a mheas mar an t-slighe as motha de ghalar (seach an tinneas tuiteamach no an conaltradh le craiceann).
An coimeas ri sin, chan eil C. gattii mar as trice air a lorg ann an feusan adhair, ach ann an craobhan (mar as trice an eucalyptus). Tha fios gu bheil am fungas a 'sìor fhàs ann an sprùilleach timcheall air craobhan.
Ged a tha cryptococcosis a 'tachairt gu tric ann am beathaichean, an dà chuid mamail agus adhair, tha cùisean de chraoladh ainmhidhean gu duine gu math tearc. Thathas a 'meas gu bheil tarraingeachd daonna gu duine cuideachd tearc cuideachd.
Symptoms of Cryptococcosis
Mar as trice, bidh foillseachaidhean clionaigeach de ghalaran Crytococcal a 'tòiseachadh an àite sam bith bho dhà gu 11 mìosan às dèidh dhaibh nochdadh.
Faodaidh galar criptococcal cnuimheach gu tric a bhith neo-shàthach ann an euslaintich, no a tha an làthair le comharran-inntinn neo-shònraichte, neo-shònraichte. Gu tric bidh euslaintich le grèim clam-clamach a 'faighinn casadaich, peathraichean nan cisteachan, fiabhras ìosal, maiseachadh, agus gann an anail. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum bi call cuideim ann cuideachd, glands-lymph (a ' lymphadenopathy ), anamachadh luath ( tachypnea ), agus craicean èisteachd anns an sgamhan (raidh).
Ma thèid an galar a sgaoileadh nas fhaide na na sgamhain (extrapulmonary), is tric a tha e a 'nochdadh ann am meadhan an t-siostam neònach mar ghalar eanchainne cryptococcal. Anns na suidheachaidhean sin, faodaidh euslaintich an-toiseach nochdadh le comharraidhean fo-ghèartach mar cheannas, fiabhras, no atharrachaidhean ann an stàit inntinneil (me, call aire, droch-fhortan, giùlan).
Tha na samhlaidhean gu math fo-ghruth aig an àm, a 'fàs nas miosa thar grunn sheachdainean.
Am measg nan comharran gruamach agus leantainneach de ghalar-eanchainn cryptococcal, faodaidh:
- Nausea agus vomiting
- Sealladh mì-chinnteach
- Cugallach gu solas
- Mion no call an èisdeachd
- Meudachadh cuideam cranial
- Tinneas trom
- Amhach stiff
- Atharrachaidhean pearsantachd
- Duilgheadas ann a bhith a 'bruidhinn, a' leughadh no a 'sgrìobhadh
- A 'glacadh no a' call co-òrdanachadh fèithe
- Naidheachdan
- Coma
Seach gu bheil cuid de na comharraidhean co-cheangailte ri galar-eanchainn clasaigeach (leithid meallta stiff agus mothachadh gu solas) ann am mòran euslainteach le fiabhras eanchainn cryptococcal, bidh mothachadh air an staid uaireannan air a chall, a 'toirt air falbh aire meidigeach airson seachdainean agus eadhon mìosan gus an èirich gann comharraidhean.
A bharrachd air na sgamhanan agus an siostam neònach, faodaidh galar cryptococcal a bhith air a shealltainn cuideachd air a 'chraiceann mar ghalaran, ulcers, plaques, abscesses, agus àireamh sam bith de dhuilgheadasan eile (no subcutaneous). Faodaidh e cuideachd buaidh a thoirt air na figearan adrenal, a 'phròstag, agus siostaman organach eile.
Diagnosis de Cryptococcosis
Tha fianais bho cryptococcosis a 'faighinn taic bho bhith a' taisbeanadh feartan clionaigeach agus comharradh-inntinn, agus air a dhearbhadh leis an anailis air fuil, inneal-làimhe, sreabhadh cerebrospospin, no leòidean corporra eile. Is dòcha gum bi dòighean-breithneachaidh a 'gabhail a-steach:
- Deuchainnean antigen cryptococcal de fhuil no le bhith a 'cleachdadh flubrospinal
- Deuchainn microscopic agus / no cultar de fhigheachd, fuil no leibheil cerebrospinal
- Cultar nigheachdan glanaidh bronchoalveolar
Ged a dh'fhaodas x-ghathan a 'chiste a bhith a' toirt a-steach toglaichean ionadail no sgaoilte anns na sgamhain ann an cùisean galar cnùmonaire, tha iad a 'toirt taic dha-rìribh seach dearbhadh a dhèanamh.
Leigheas de Cryptococcosis
Airson euslaintich neo-phòsaidh le galaran cryptococcal asymptomatic no mall-to-moderate, faodaidh cùrsa de leigheas antifungal (fluconazole, itraconazole) a bhith air a shònrachadh gus an tèid an galar fungach a rèiteachadh.
Ma tha fìor dhroch ghalar ann, mar as trice bidh leigheas a 'tòiseachadh le amphotericin B, gu tric còmhla ri flucytosine. Mar as trice bidh seo a 'leantainn le leigheas càraidh leantainneach a' cleachdadh dòs làitheil de chungaidhean antifungal (a bharrachd air a bhith a 'tòiseachadh AMC mura h-eil an t-euslainteach fhathast air leigheas).
Bu chòir cumail suas làimhseachadh cumail suas gus am bi an CD4 a 'cunntadh os cionn 100 ceallan / mL agus gu bheil lughdachadh viral an euslainteach air a bhriseadh gu cunbhalach gu ìrean nach gabh a lorg. Ma tha CD4 a 'tuiteam nas ìsle na 100, bu chòir leigheas ath-thòiseachadh gus casg a chur air galar a dhol air ais.
Anns na Stàitean Aonaichte agus na dùthchannan as leasaichte, chan eilear a 'moladh pròg-slaodach antifungal antifungal, ged a dh'fhaodte gum bi deuchainnean antigen preemptive air am meas airson euslaintich aig ìre nas motha de chunnart no ann an ceàrnaidhean le eallach àrd galair.
Pronunciations:
- krip-to-kaw-KO-sus
- krip-to-KOK-ul me-nin-JYE-tus
Cuideachd aithnichte mar:
- Criogaid (slang)
- Galar crotocococcal
Stòran:
Ionadan SAM airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Pàipear-taice A - Cumhachan mìneachaidh AIDS." Atlanta, Georgia; ath-sgrùdadh mu dheireadh an t-Samhain 20, 2008.
Cogliati, M. "Epidemiology Global Molecular de Cryptococcus neoformans agus Cryptococcus gattii: Atlas de na Seòrsan Molecular". Eòlas. 11 Dùbhlachd, 2012. ID-artaigil 675213, 23 duilleagan.
Del Valle, L. agus Piña-Oviedo, S. "Tubaistean HIV an eanchainn; eòlas-eòlas agus eòlas-inntinn." Crìochan ann am bith-eòlas. Faoilleach 2006; 11 (1): 718-732.
Holmes, C .; Losina, E .; Walensky, R .; et al. "Lèirmheas air galaran teannachadh a 'bhìoras immunodeficiency daonna seòrsa 1 ann an Afraga fo-Sahara." Galairean gabhaltach clionaigeach. 2003; 36 (5): 652-662.
Ionadan SAM airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Cryptococcal meningitis: galar marbhtach am measg dhaoine a tha a 'fuireach le HIV / AIDS." Atlanta, Georgia; sgrìobhainn CS21371B; ath-sgrùdadh mu dheireadh Dàmhair 2, 2012.
Pinner, R .; Hajjeh, R; agus Powderly, W. "Prospects airson casg a chur air cryptococcosis ann an daoine a tha fo bhuaidh bhìoras neo-dhìonaidh dhaoine." Galairean gabhaltach clionaigeach. Lùnastal 1995; 21 (S1): 103-107.
Rhein, J. agus Boulware, D. "A 'breithneachadh agus a' riaghladh galar-èiginn cryptococcal ann an euslaintich le galar a 'bhìoras neo-dhonaidh dhaoine." Neurobehavioral HIV Medicine. 12 an t-Ògmhios 2012; 2012 (4): 45-61.
Kanji, S .; Kakai, R .; agus Onyango, R. "Fiabhras eanchainn Cryptococcal am measg euslaintich bhìorasan mì-chothromach dhaoine a 'frithealadh prìomh ospadal ann an Kisumu, Western Kenya." Archives of Microbiology Clinical. 2011; 2 (12); doi: 10: 3823/220.
Ceangalaichean BBC Dismukes, W .; Dromer, F; et al. "Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach airson Riaghladh Galar Cryptococcal: Fiosrachadh as ùire le Comann Galairean gabhaltach Ameireaga." Galairean gabhaltach clionaigeach. S an Iar- 2010: 50 (3): 291-322.