Briseadh fuil àrd

Sealladh farsaing air a 'Chnatan Fala Àrd

Tha bruthadh-fala àrd na staid le droch bhuaidh slàinte a bheir buaidh air suas ri 80 millean inbheach Ameireaganach. Nuair a thèid a lorg agus a làimhseachadh tràth, ge-tà, is urrainn dha an cunnart a th 'ann a thaobh ionnsaigh cridhe, stròc agus galar nan dubhagan a lùghdachadh.

Dè a th 'ann am bruthadh fuil?

Is e cuideam fala an fhorsa a-mach a tha fuil a 'toirt buaidh air ballachan artaigil. Is e artaigilean na soithichean fuil a tha a 'giùlan fuil agus ogsaidean bho na sgamhain gu gach buidheann is fighe an corp.

Tha artairean air an dèanamh le fèithich agus sùbailte, inneal-ceangail elastaigeach a tha a 'sìneadh gus frith-fhuil fhuaim a chruthachadh leis a' chridhe. Agus is e gnìomh pumpachaidh a 'chridhe a tha a' toirt cead dha fuil siubhal tro na h-artaigilean sin.

Tha cuideam fuil air a chur an cèill ann an dà àireamh. Tha an àireamh as àirde, bruthadh-fala systolic, a 'nochdadh an fhorsa a tha air a chruthachadh le briseadh a' chridhe. Tha an àireamh ìosal, an cuideam fola diastolic, a 'toirt iomradh air cuideam fuil an aghaidh ballachan nan crann-gaoithe nuair a tha an cridhe a' fois eadar cromadh.

• Sealladh farsaing air lùth-dhroch àrd (Àrdachadh de dh'fhuil)

• Dè a tha ea 'ciallachadh ma tha fìor dhuilgheadas agad?

Na h-Àireamhan

Às deidh aois 20, bu chòir do gach inbheach sùil a chumail air an cuideam fala aca aig na tadhalan cùram slàinte àbhaisteach aca. Ma tha thu nas sine na 40 no ma tha thu ann an cunnart airson bruthadh-fala àrd, bu chòir dhut do chuideam-fala a bhith air a sgrùdadh anns gach gàradh co-dhiù gach bliadhna. Tha e cudthromach a bhith a 'cleachdadh an t-inneal cruaidh fala ceart, agus is e sin as coireach nach eil e iomchaidh gu leòr gus do chuideam fala a lorg ann an inneal fèin-ghluasadach aig a' bhùth-chungaidhean no an stòras grosa.

Thathar a 'meas gu bheil cuideam fala àbhaisteach nas lugha na 120/80 mm Hg. Le sgrùdadh 24-uair a thìde no gu tric a 'cumail sùil air cuideam fala dachaigh, tha cuideam fala àbhaisteach tron ​​latha air a mhìneachadh mar chuideam fola cuibheasach nas lugha na 135/85 mm Hg.

Ma tha na h-àireamhan agad nas àirde na seo, chan eil e a 'ciallachadh gu bheil cuideam fuil àrd agad. Faodaidh cuideam fala atharrachadh mar fhreagairt air eacarsaich, cuideam, leigheas, tinneas, agus eadhon àm an latha. Tha e cudromach a bhith a 'toirt grunn leughaidhean thar ùine gus breithneachadh iomchaidh a dhèanamh.

Adhbharan

Tha a 'mhòr-chuid de dh' inbhich le bruthadh-fala àrd aig an ìre as àirde de dhroch-dhroch, a bha air an ainmeachadh mar thoradh air a 'bhroilleach. Tha seo a 'ciallachadh nach eil an àrdachadh ann am bruthadh fala mar thoradh air adhbhar sam bith eile. Bidh ìre àrd-àrd ìre a 'leasachadh mean air mhean thar grunn bhliadhnaichean. Mura dèan thu sùil air, chan fhaod thu a bhith mothachail a-riamh gu bheil duilgheadas agad a dh'fhaodadh cron mòr a thoirt air organaich.

Tha àrd-sheannachadh àrd-sgoile a 'toirt iomradh air galair-teann a tha air adhbhrachadh le staid eile no cungaidh-leigheis. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha àrdachadh-bacaidh àrd-sgoile a' tachairt gu h-obann agus dh'fhaoidte gum bi barrachd àrdachaidh ann am bruthadh-fala na a 'phrìomh dhroch-dhroch àrd Tha duilgheadasan teroid, galar nan dubhan, apnea cadail duilich, droch dhroch dhrogaichean, drogaichean mì-laghail, agus tumors an gland adrenal cuid de na h-adhbharan airson lùth-dhroch àrd.

Ffactaran Cunnairt

Tha caochladh nithean ann a dh'fhaodas do chunnart àrdachadh le cuideam fuil àrd. Chan urrainnear cuid de chunnartan a bhith air an atharrachadh ach faodar feadhainn eile a lùghdachadh le atharrachaidhean ann am biadh agus dòigh-beatha. Tha cunnartan nach gabh atharrachadh a 'gabhail a-steach aois, eachdraidh teaghlaich, agus rèis. Mar eisimpleir:

• Às dèidh aois 45, tha daoine nas dualtaiche bruthadh-fala àrd a leasachadh.
• Ann am boireannaich , tha an cunnart a 'meudachadh an dèidh aois 65.
• Tha cunnart nas motha ann an Ameireaganaich Afragaach a bhith a 'fàs nas tràithe agus a' dèanamh duilgheadasan nas dorra.

Am measg factaran cunnart so-dhèanta tha:

• A bhith ro throm
• Dòigh-beatha eireachdail
• Cleachdadh tombaca
• Sodium àrd no daithead ìseal potaisium
• Iomadachadh air deoch làidir
• Dìth vitimín D
• Faodaidh cuideam cuideachd bruthadh-fala àrdachadh rè ùine agus, thar ùine, a 'ciallachadh gu bheil droch dhroch bhuaidh ann.

Ged a tha clann aig an ìre as ìsle de chunnart a bhith a 'leasachadh trom-lagachd riatanach, faodaidh iad bruthadh-fala àrd a thoirt air adhart mar thoradh air suidheachaidhean eile. Bu chòir cuideam fala pàiste a thomhas aig gach sgrùdadh bliadhnail agus an coimeas ri clann eile den aon bhuidheann aois.

Ìrean

Faodaidh leughaidhean cuideam fala a bhith ann an aon de na còig roinnean:

1. Ro-dhuilgheadasan . Ma tha do chuideam-fala systolic eadar 120-139 mm Hg no ma tha do bhualadh-fala diastolic eadar 80 agus 89 mm Hg, 's dòcha gum bi duilgheadas fradhairc agad. Tha ro-fhulangas, mar bruthadh fala àrd, a 'giùlan cunnart nas motha de ghalaran cardiovascular agus mar as trice a' meudachadh thar ùine. Tha làimhseachadh a 'gabhail a-steach ceumannan neo-slàinteach, leithid lùghdachadh cuideam, barrachd gnìomhachd chorporra, a' seachnadh cus deoch làidir, agus a 'cuingealachadh cleachdadh salainn.
2. Teòthachd (° C ) Tha seo a 'toirt iomradh air cuideam fala systolic de 140 mm Hg gu 159 mm Hg no cuideam fola diastolic de 90 gu 99 mm Hg. Mura h-eil ach aon de na luachan sin àrdaichte, an uairsin tha an luach nas àirde a 'dearbhadh cho duilich' sa tha galair-teann. Bidh seo a 'leantainn gu co-dhùnadh mun leigheas iomchaidh.
3. Sistolic neo-dhìreach / lùth-dhroch dhiaganail . Thathar a 'meas gu bheil euslaintich le bruthadh-fala systolic nas motha na 140 mm Hg agus cuideam diastolach de nas lugha na 90 mm Hg gu bheil cnap-obrachaidh sistolic iomallach. Thathar a 'meas gu bheil an fheadhainn le cuideam diastolic nas motha na 90 mm no nas co-ionann ri Hg ach le cuideam systolic nas lugha na 140 mm Hg gu bheil lùth-dhroch dhroch dhroch shlaodach. Is e am bruthadh-fala systolic an ro-mheasadair as fheàrr ann an cunnart ann an daoine os cionn 60 bliadhna a dh'aois. Tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil buannachdan mòra ann a bhith a' làimhseachadh cuideam fala, gu h-àraid ann an euslaintich le droch fhrith-dhroch ghoirid. Tha molaidhean làithreach a 'moladh gum bi leigheas bruthadh fala air a thòiseachadh ann an euslaintich le àrd-dhroch bhuaidh ìre I, ged a bu chòir a bhith air a thòiseachadh nas tràithe ann an daoine aig a bheil tinneas cridhe, tinneas an t-siùcair, no galar dubhaig.

• Adhbharan Pseudotumor Cerebri agus Symptoms

• A bheil Bruthadh Fuil Àrd agad?

1. Àrd-easbhaidh Ìre II . Tha seo a 'toirt iomradh air barrachd lùth-dhroch bhuaidh, le cuideam systolic de 160 mm Hg no barrachd no cuideam diastolic de 100 mm Hg no nas motha. Dh'fhaodadh gu bheil àrdachadh-drom Ìre II a 'toirt feum air barrachd air aon chungaidh-leigheis airson leigheas.
2. Briseadh-làimhe maorach . Tha seo a 'toirt iomradh air cuideaman fuil air leth àrd, a tha còrr air 180 mm de shistolic Hg no 120 mm Hg diastolic, a bhios a' fàs gu luath agus a 'dèanamh cron air milleadh organan deireadh. Is e cumhach a tha a dh 'fheumas cùram meidigeach a dh' fhaodadh a bhith ann an droch-dhroch eucorach. Is e an t-ainm a th 'air an t-suidheachadh seo cuideachd mar èiginn hypertensive no èiginn mòr-throm. Dh'fhaodadh comharraidhean tachairt mar thoradh air milleadh organic, a 'gabhail a-steach iomagain no atharrachaidhean inbhe inntinn, lèirsinn mì-chinnteach, grèim, gann an anail, milleadh, agus pian air a' chiste mar thoradh air angina, ionnsaigh cridhe no anauris.

Diagnosis

Tha Buidheann Gnìomha Sheirbheisean Adhartach na Stàitean Aonaichte a 'moladh tomhas bruthadh-fala giùlain airson breithneachadh mionaideach de dhroch-dhroch bhuaidh. Ged a dh 'fhaodadh gum biodh cuideam fuil àrdaichte nuair a thèid a thomhas ann an oifis an dotair agad, faodaidh seo a bhith mar thoradh air "lobhadh coat geal." Faodaidh sgrìonadh leis an t-solaraiche cùram slàinte agad cuideachd casg a chur air "briseadh-teannachaidh cromaichte". Tha cuideaman fuil cuibheasach 12- agus 24-uair a thìde a 'cleachdadh sgrùdadh cuideam-fola gu tric eadar-dhealaichte bho leughaidhean a chaidh a thoirt ann an clionaig no ospadal, agus mar thoradh air nas lugha de euslaintich a dh' fheumas leigheas, le mòran nas lugha de dh'euslaintich a dh 'fheumas leigheas mar thoradh air. Dh'fhaoidte gu bheil e comasach do dh 'euslaintich eile ìrean cuibheasach fala àrdaichte a lorg le sgrùdadh leantainneach a tha gan suidheachadh ann an cunnart airson stròc agus galar cardiovascular eadhon nuair a bhios na leughaidhean a gheibhear ann an suidheachadh cùram-slàinte àbhaisteach.

Ma dh 'aithnicheas tu gu bheil galar-bacaidh ort, faodaidh do lighiche no neach-solair cùram slàinte òrdughan deuchainn a dhearbhadh gus dearbhadh a bheil adhbhar àrd-sgoile no nach eil, leithid neo-dhruim-dhiadhachd no neo-àbhaisteach an gland adrenal. Bidh deuchainnean fala eile a 'tomhas ìrean electrolyte, creatinine, agus nitrigin urea fola gus faighinn a-mach a bheil na h-àrainnean agad an sàs.

Is e turineasachadh deuchainn eile a tha air a chleachdadh gu tric airson breithneachadh a dhèanamh air milleadh nan dubhagan mar thoradh air bruthadh-fala agus gus bacadh a chur air eas-òrdugh nan dubhagan a dh'fhaodadh a bhith na adhbhar àrd-sgoile. Bidh pròifil Lipid a 'tomhas na h-ìrean cholesterol agad agus thèid an cleachdadh gus measadh a dhèanamh air do chunnart bho ghalaran cardiovascular leithid ionnsaigh cridhe agus stròc. Thathar a 'cleachdadh sgrùdaidhean ìomhaighean gus comharrachadh tubairean a dh'fhaodadh a bhith ann de na fèithean adrenal no milleadh nan àrainnean.

Ma tha thu air a dhearbhadh gu bheil galar-bacaidh ort, bidh feum agad air sgrùdadh sùla cuideachd. Faodaidh sgrùdadh le ophthalmoscope cnuasachadh air a 'bhuaidh a tha agad air cuideam fala air na soithichean fala san t-sùil agus a bheil milleadh leantainneach aig do reinaine.

A bharrachd air electrocardiogram (ECG) gus measadh a dhèanamh air milleadh cridhe a dh'fhaodadh a bhith ann, faodar echocardiogram a chleachdadh gus faicinn a bheil do chridhe air a dhol am meud no ma tha duilgheadasan galais eile agad co-cheangailte ri briseadh-briseadh, mar clots fuil no milleadh cridhe cridhe. Faodar sgrùdadh ultrasound Doppler a chleachdadh gus sùil a chumail air an fhuil a tha a 'dol tro na h-eiridinn gus faighinn a-mach a bheil iad air a lùghdachadh, agus mar sin a' cur cuideam air bruthadh-fala àrd.

Làimhseachadh

Tha a 'chiad làimhseachadh airson lùth-dhroch-fhillte a' gabhail a-steach atharrachaidhean ann an dòigh-beatha agus daithead gus faochadh a thoirt air no a 'lùghdachadh adhbharan com-pàirteach leithid reamhrachd no daithead àrd de sodium. Tha smocadh a 'cur stad air agus a' lughdachadh cleachdadh deoch-làidir - aon deoch gach latha airson boireannaich agus dà dheoc làitheil dha fir - nan ceumannan cudromach airson cuideam fala a lùghdachadh.

Is dòcha gu bheil an dotair agad a 'moladh eacarsaich riaghailteach a tha a' toirt buaidh mhath air cuideam fuil. Tha fianais a 'sealltainn gu bheil coiseachd coiseachd airson co-dhiù 30 mionaid gach latha grunn thursan san t-seachdain feumail airson lughdachadh cuideam fuil.

Tha cuideachd grunn chlasaichean leigheis eadar - dhealaichte rim faotainn airson làimhseachadh lùth- dhrogaichean a làimhseachadh. Tha molaidhean JNC 8 airson brùthadh-fala a làimhseachadh stèidhichte air fianais bho iomadh sgrùdadh ann an iomadh àireamh eadar-dhealaichte. Dh'fhaodadh gum bi feum aig daoine le àrd-sheannas ìre II le ciad leigheas le dà chungaidh-leigheis no druga co-mheasgaichte.

Tha leantainneachd cudromach. Mura h-eil an t-amas a th 'agad air cuideam fala air a choileanadh às dèidh mìos de leigheas, faodaidh do sholaraiche cùram slàinte meudachadh air an dose agad no cuir a-steach clas eadar-dhealaichte de chungaidh-leigheis. Nuair a ruigeas tu an amas cuideam fala agad, feumaidh tu cumail a 'dol a' cumail sùil air an fhreagairt agad a thaobh leigheas agus leasachadh suidheachaidhean sam bith eile gus bacadh a chur air adhartas trioblaidean.

Co-dhùnaidhean

Tha buaidhean cudromach ann do dhroch-dhroch lag :

• Grèim cridhe
• Stròc
• Na h-Aneurysms
• Faill cridhe
• Fuasgladh nan dubhan
• Milleadh air soithichean fuil
• Duilgheadasan mothachail agus cuimhne
• Milleadh sùla agus call lèirsinn
• Syndrome metabolic

Tha am milleadh mean air mhean thar ùine. Is e glè thric a tha cuideam air falamh fala àrd le comharraidhean, agus mar as trice cha tèid a làimhseachadh gun a bhith air a làimhseachadh no air a chumail suas gus am bi milleadh uinneagan maireannach agus tubaisteach air tachairt. Nuair a tha cuideam fuil air a dhol am meud, faodaidh ballachan nan sreathan a bhith air an leòn no air a leudachadh. Faodaidh milleadh air na soithichean fuil roinnean lag a chruthachadh a tha ag adhbhrachadh aneurysms no briseadh.

Faodaidh dona air fèithean cridhe cuideachd adhbhrachadh fibrillation atrial thar ùine. Is e ìre cridhe neo-riaghailteach a th 'ann am fibrilteachadh atrial a chuireas ann an cunnart airson stròc. Faodaidh bruthadh-fala àrd cuideachd an taobh a-staigh de na h-artaigilean a thilgeil a-steach, a 'leigeil le bhith a' togail innealan scar a tha a 'tàladh sprùilleach colasterol agus plàtairean (ceallan fala a bhios a' cruthachadh choigleanan). Canar clàr air a 'cholastair ann an togail bhàtaichean fala millte. Tha na placaichean sin ag adhbhrachadh caolachadh nan ceàrnaidhean-mara, a tha a 'ciallachadh barrachd obrach airson a' chridhe a bhith a 'pumpadh fuil iomchaidh tron ​​bhodhaig.

Faodaidh plac briseadh fo bhruthadh àrd. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil flataichean a' gleidheadh ​​agus a 'cruthachadh clot a dh' fhaodadh a bhith a 'siubhal agus a' siubhal air feadh cuairteachadh fala, a 'bacadh fola oxygenated bho bhith a' ruighinn stuth breithneachail. A thuilleadh air an sin, faodaidh na clotaichean sin a bhith a 'briseadh agus a' siubhal gu pàirtean eile den chorp, a 'bacadh sruth fhuil agus ag adhbhrachadh ionnsaighean cridhe no stròc. Tha cruthachadh clot cuideachd a 'cuingealachadh na h-ealaineachd, a' dèanamh gu bheil an cridhe ag obair nas cruaidhe a bhith a 'pumpadh fuil le ocsaidean air feadh na cuirp.

Tha dìth air na h-artaigealan bho bhrioblaid fuil àrd, a 'gabhail a-steach sgrìobadh agus togail cholesterol, a' toirt buaidh air na h-artaigilean. Tha seo ag adhbhrachadh gu bheil an cridhe ag obair nas cruaidhe a bhith a 'putadh fuil tron ​​chorp. Is e fèith a th 'anns a' chridhe, agus thar ùine, bidh e air a mhilleadh agus sùbailte mar thoradh air bruthadh-fala àrd. Bidh seòmraichean a 'chridhe a' leudachadh agus chan urrainn dha na fèithean-fiodha a bhith comasach air cùmhnant a dhèanamh, agus mar thoradh air fàilligeadh cridhe .

Facal bho

Is e droch dhroch dhroch dhroch òrdugh a dh 'adhbharaicheas droch bhuaidh slàinte cronail thar ùine. Mas e inbheach os cionn 20 bliadhna a th 'annad, bu chòir dhut do chuideam-fala a bhith air a sgrùdadh le do chùram slàinte air a thoirt seachad aig an turas slàinte agad gu cunbhalach. Ma tha thu thairis air 40, tha e cudromach gum bi do bhrioblaid-fala air a sgrùdadh gach bliadhna. Cuimhnich, is dòcha nach bi an leughadh a gheibh thu bho inneal-làimhe no aig a 'bhùth-chungaidhean ceart.

Faodaidh a bhith a 'lorg prìomhadh fala àrd a' toirt brosnachadh dhut gus atharrachaidhean fallain a dhèanamh anns an daithead agus an dòigh-beatha agad a lùghdaicheas an cunnart bho dhroch chunnartan mar stròc no ionnsaigh cridhe. Ma tha thu a 'tuiteam ann an cuspair cunnairt àrd, faigh do bhrioblaid fala sgrùdadh an-diugh.

> Stòran:

> Eckel RH, Jakicic JM, Àrd JD, et al. 2013 AHA / ACC stiùireadh air riaghladh dòigh-beatha gus cunnart cardiovascular a lùghdachadh: aithisg air Task Force Colaisde a 'Cheàird Ameireaganaich / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, MacCulloch CE, Darbinian J, et al. Briseadh fuil àrda agus cunnart galar dubhaig aig deireadh-ìre ann an cuspairean gun ghalaran dubha bunaiteach. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. An gluasad bho fhrith-dhroch bhuaidh air fàilligeadh cridhe a 'chridhe. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. Buidheann Gnìomha Sheirbheisean Adhartach na SA. Sgrìonadh airson cuideam fuil àrd ann an inbhich: Aithris molaidh Task Force Sheirbheisean Adhartach na SA. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Mac an Tàilleir BC, Wilt TJ, Welch HG. Buaidh cruinne-fala diastolic agus systolic air bàsachadh: buaidh air a 'mhìneachadh air "àbhaisteach". J Gen Intern Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Buaidh mhionaideach de fhrith-fhrith-làimh chlì. Am Heart J. 2001; 141: 334.