Am faod taic deuchainn fala a bhith a 'dèanamh breithneachadh air gearan?
Air 14 Gearran, 2018, dh'aontaich Rianachd Bidhe agus Drugaichean na h-Alba (FDA) deuchainn fala airson a chleachdadh nuair a chaidh breithneachadh a dhèanamh orra.
Is e co-dhùnaidhean an eisimpleir fìor mhath air mar a tha cleachdadh leigheis an dà chuid ealain agus saidheans. Fad deicheadan, cha robh tuigse mhath air an droch dhroch eanchainn (TBI) a bha aithnichte mar chonnadh. Mar a chaidh buaidh a thoirt air mar a bha feusgain eanchainn, cha robh na h-èifeachdan san fhad-ùine, an làimhseachadh, agus eadhon tuigse shoilleir mu shoidhnichean agus comharraidhean air tòiseachadh a 'daingneachadh gu deireadh an 20mh linn.
Bha buaidh mhòr aig cleachdaidhean spòrs, gu sònraichte ball - coise proifeasanta, agus obraichean cogaidh armailteach (gun phiobrachadh) air an eòlas meidigeach air leònan gann, gu h-àraid mar a thug buillean ath-aithris air an ceann cron air mèinnich eanchainn. Mar a dh'fhàs na cunnartan ann an co-chòrdadh nas soilleire, lorg luchd-solair cùram slàinte soilleireachd air mar a dh'aithnichear e.
Mar a tha an Deuchainn Fuil ag obair
Tha an deuchainn fuil air a thoirt air adhart mar thomhas air trafaig Banyan Brain agus tha e a 'tomhas ìrean de phrotainnean, ris an canar UCH-L1 agus GFAP, a tha air an leigeil ma sgaoil bho inneal-eanchainn a-steach don fhuil. Nuair a thèid a thomhas taobh a-staigh 12 uair a thìde bho dhochann, faodaidh na h-ìrean de na protainean sin cuideachadh a 'dearbhadh an gabhadh euslaintich a bhith air an eanchainn a lorgar le scanadh CT no MRI .
Chan eil leòin-eanchainn mì-mhodhail - gu tric - a 'nochdadh leòidean air ìomhaighean den eanchainn. Nas miosa, faodaidh an uiread de dh 'ionnsaigh radaigeach a tha riatanach airson sgrùdadh CT fhaighinn droch bhuaidh thar ùine.
Is e fhiach an cunnart a bhith a 'dearbhadh gum faodadh leòn a bhith a' bagairt air beatha, ach bu chòir scan CT nach fheumar a sheachnadh.
Dè an Deuchainn Fuil a th 'ann
Tha an Comharra Trafaig Brainan Banyan a 'cuideachadh dhotairean gus co-dhùnadh an dèan iad an sgrùdadh SC. Ann an rannsachadh a chleachd an FDA airson aonta a thoirt don deuchainn, bha e air a dhearbhadh gu ceart gum biodh leòmhann ri lorg air na scanaidhean CT aca 97.5% den ùine.
Bha an deuchainn a 'sùileachadh gu ceart nach biodh leòmhann ri lorg le CT a' sgrùdadh 99.6% den ùine.
Mar sin, nuair a thèid a chleachdadh mar inneal breithneachaidh ciad loidhne, bidh an deuchainn a 'cuideachadh le bhith a' cur às do na h-euslaintich sin nach fheum an radaig a th 'ann an sgrùdadh SC. Tha an deuchainn luath gu leòr airson a chleachdadh mus tèid an CT a sgrùdadh gun dàil mhòr a dhèanamh.
Na tha an deuchainn fuil a 'dèanamh
Chan eil e a 'dèanamh breithneachadh air gluasadan. Tha e cudromach tuigsinn an t-eadar-dhealachadh, seach nach eil e coltach ri dotairean a bhith a 'tarraing a-mach seòrsa doohickey a tha coltach ri glucometer agus a' dèanamh cinnteach gu bheil fuil de fhuil air a 'gheama mhòr.
Co-dhiù, chan eil fhathast.
Chan eil an deuchainn seo a 'tighinn gu crìch leis fhèin. Chan e cùis-lagha a th 'ann. Ge-tà, cuidichidh e le dotairean a 'siubhal air euslaintich nach eil gu math duilich leòn eanchainn. Le bhith a 'cleachdadh an deuchainn seo còmhla ri modhan deuchainnean nas gnàthach-Glaschu Coma Scale agus measaidhean euslainteach eile - cuidich e le dotairean co-dhùnadh am bu chòir dhaibh euslainteach a dhèanamh fo rèididheachd. Chan e rud beag a tha sin.
Mar a thathar a 'dearbhadh cho-dhùnaidhean
Airson mòran bhliadhnaichean, bha dà shlat-tomhais ann airson co-dhùnaidhean airson breithneachadh:
- Tha an t-euslaintich air a leagail neo-fhiosrach rè ùine.
- Chan eil cuimhne aig an euslainteach dè a bhuail e.
B 'e na trì slatan-tomhais, uaireannan gun bhriseadh, airson breithneachadh gun robh aca ri bhith a' buntainn ri trauma. Dh'fheumadh an t-euslainteach grèim fhaighinn air na noggin gus am faodadh sinn fiù 's beachdachadh air a bhith a' dèanamh deuchainn mar dhearbhadh. Is e sin an aon rud a th 'ann fhathast. Cha bhiodh e na chonnadh gun bump air a cheann.
Tha e na dheagh obair a bhith a 'toirt a-mach na ceumannan an latha an-diugh airson a bhith a' dèanamh breithneachadh air co-dhùnaidhean air treòrachadh cleachdaidhean clionaigeach Roinn an Dìon / Roinn an Dìon airson riaghladh droch dhroch leòn eanchainn . Is e an rud as cudromaiche a chuimhnicheas gur e seo breithneachadh air às-dùnadh. Is e am beachd a bhith a 'dol às a chèile (gus dèanamh cinnteach) nach eil droch dhroch eanchainn aig an euslainteach.
Mura h-urrainn dha a bhith air a dhroch leòn eanchainn a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart, dh'fhaodadh gum biodh an t-euslainteach air a bhith a 'toirt dragh dha. Am measg cuid de na soidhnichean agus na comharraidhean a tha air an cleachdadh gus duilgheadas a dhearbhadh tha:
- A 'lùghdachadh ìre mothachaidh gu ìreach (mar as trice a' cleachdadh Glasgow Coma Scale)
- A 'lùghdachadh deuchainn leantainneach euslainteach (air a dhèanamh le solaraiche cùram slàinte)
- Sgoiltean neo-chothromach (comharradh cudromach de dhroch leòn eanchainn)
- Gabhaidhean (gu h-àraidh mura robh an t-euslainteach riamh gan faighinn)
- A 'cur a-mach ath-aithris
- Easnamh neuròlach: motair (chan urrainn gluasad gu ceart) no mothachail (chan urrainn dha a bhith a 'faireachdainn gu teannadh gu ceart)
- Sealladh dùbailte
- A 'meudachadh adhartach gu cunbhalach
- Chan urrainn dha daoine aithneachadh no a bhith mì-thoilichte a bhith a 'dol (ann an spòrs, is dòcha nach eil an t-euslainteach a' cuimhneachadh ainm an sgioba eile)
- Òraid slurred
- Giùlan neo-àbhaisteach (atharrachaidhean pearsantachd, mar eisimpleir)
Ma tha euslainteach a 'toirt seachad aon de na slatan-tomhais seo, tha an comas airson dochann mòr ann an eanchainn a bhith ann agus mar as trice, bhiodh e a' faighinn sgrìonadh CT airson a bhith a 'lorg leòintean a dh'fhaodar a làimhseachadh le lèigh-lann (mar-thà no cromatral epidural, mar eisimpleir).
Is e an t-eadar-dhealachadh as motha eadar measaidhean traidiseanta agus nua-nodha nach fheum euslaintich a bhith air a leagail a-mach airson luchd-solair cùram slàinte a bhith draghail mu cho-dhùnaidhean. Gu dearbha, tha an dreuchd slàinte a 'leantainn air ag ionnsachadh cho bog agus a dh'fhaodadh buille dhan cheann a bhith na dhroch leòn.
Mar as urrainn do dheuchainn fuil cuideachadh
Faodaidh cuid de na soidhnichean agus na comharraidhean gu h-àrd a bhith ann an euslaintich le leònan eanchainn fìor bheag. Eadhon le ìrean co-bhanntachd, faodaidh iad a bhith beag.
Sin far a bheil deuchainn fuil a 'tighinn a-steach.
Ann an euslaintich le eachdraidh muc-mhara ris a 'chromag aig a bheil dìreach tinneas cinn no cuideachadh, ach na taisbein sam bith eile de na soidhnichean a tha air an liostadh, dh'fhaodadh gun tèid dearbhadh CT a thoirt seachad agus nach bi. Gus an tèid deuchainn fala a leasachadh, thuit an co-dhùnadh sin don neach-solair cùram slàinte a dhèanamh gun fhianais taic sam bith air aon dòigh no an neach eile.
A-nis, faodaidh an neach-clionaigeach deuchainn a dhèanamh airson bith-mhargaidhean còmhnard anns an fhuil fhuil. Ma tha an deuchainn àicheil, tha e a 'ciallachadh gu bheil 99.6 tursan a-mach à 100, cha bhi dad sam bith aig an euslainteach air an sgrùdadh CT. Tha sin a 'toirt slighe shoilleir don dotair airson a bhith a' cuimseachadh air measadh air innealan nach eil cho iongantach. Chan eil e a 'ciallachadh nach eil an euslainteach seo anns an 0.4% aig am bi rudeigin follaiseach air sgrùdadh CT, ach cumaidh deagh sholaraiche cùram slàinte an t-euslainteach gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil a' dol air adhart gu h-iomchaidh.
Àm ri Teachd Deuchainn Fuil TBI
Is coltach gur e seo dìreach an toiseach. Chaidh an cleachdadh de phrotainin sònraichte mar bith-eòlaichean a sgrùdadh airson grunn bhliadhnaichean mus deach a 'chiad deuchainn a thoirt a-steach. Is dòcha gum bi rannsachadh a bharrachd a 'cuimseachadh air na h-ìrean a dh'innseas dhuinn nuair a tha euslaintich ann an cunnart mòr de dhroch leòn eanchainn. Bidh pàirt aig bith-mhargaichean cuideachd ann a bhith a 'comharrachadh nuair a bhios euslaintich air an leigheas.
A dh 'aindeoin nach eil call fuil air a' chrìochan mar a tha e air a dhèanamh an-dràsta, chan eil e a 'ciallachadh nach e sin an àm ri teachd de dheuchainnean fala bith-chomharran. Smaoinich air dotair sgioba ann an spòrs proifeasanta no cungaidh-leigheis air na loidhnichean aghaidh a tha comasach air saighdear no cluicheadair leòn a dhearbhadh sa bhad gus faighinn a-mach a bheil gearan ann no nach eil.
An-dràsta, thèid an co-dhùnadh airson euslaintich a thoirt air ais don t-suidheachadh a thug air an dochann, co-dhùnadh le cuideam mòr air an neach-cùraim, a dhèanamh stèidhichte air an tomhas as fheàrr. Bidh an neach-clionaig gu tric a 'cleachdadh deuchainnean pre- pàighidh gus a bhith a' dearbhadh gnìomh bunaiteach neòn-eòlach, agus an uairsin a 'deisealachadh an cluicheadair no an saighdear aig an àm a dh' fhalbh e. Mura h-eil an t-euslainteach a 'dèanamh cho math ris an dàrna turas timcheall (fon chuideam aige fhèin no a cuideam fhèin) dh'fhaodadh e no i a bhith air a thoirt bhon raon agus a chuir airson barrachd leigheis.
Dh'fhaodadh deuchainn fuil a bhith na chomharra airson an geama no an raon a thoirt air ais. Tha na cleachdaidhean fhathast ri fhaicinn.
> Stòran:
> Buidheann-obrach Riaghlaidh Co-èignidh / mTBI. Stiùireadh Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach VA / DoD airson Riaghladh Connspaid / Duilgheadas Binn Traumatach. J Rehabil Res Dev . 2009; 46 (6): CP1-68.
> Papa, L., Edwards, D., & Ramia, M. (2015). A 'Sgrùdadh Bith-bhaactaran Serum airson Droch Leòn Traumaigeach. Clò-bhuail CRC / Taylor & Francis . Ri fhaotainn bho https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/
> Papa, L. (2016). Bith-bhacadh comasach air a bhith a 'fulang airson casg. Leigheas Spòrs agus Ath-bhreithneachadh Artroscopy , 24 (3), 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117