Tha an eanchainn air a chothromachadh gu nàdarra eadar na h-iomairtean clì agus na làmh dheas. Air sgàineadh tomography (SC) le tomhas a tha a 'coimhead sìos air an eanchainn bho mhullach a' chinn, tha clachan ann a tha a 'ruith eadar gach taobh den eanchainn a tha eadar-loidhne chun a' chuirp. Bidh a 'chnàimh droma a' nochdadh aig bonn meadhain an eanchainn agus a 'leantainn sìos tro mheadhan na cùil.
Bidh gluasad meadhan-loidhne a 'tachairt nuair a bhios rudeigin a' putadh loidhne meadhan nàdurrach an eanchainn air an làimh dheis no air an làimh chlì. Is e comharra co-cheangailte a th 'ann an dèidh ceann-thubaist.
Shift Midline agus Bruthadh Eadar-chànanach
Tha an eanchainn a 'cumail suas ìre cuideam nàdarra fad na h-ùine. Is e cuideam àbhaisteach taobh a-staigh a 'chlaigein 5-15 mm / hg. Tha an cuideam bun-loidhne seo air a chruthachadh le bhith a 'gluasad, a' fighe agus a 'sruthadh fala anns a' chlaigeann tùr.
Faodaidh ceannard giùlain sa bhad agus àrdachadh gu mòr air cuideam intracranial (ICP). Ma tha buille cumhachdach san cheann, briseadh soithichean fuil agus a 'bleith a-steach agus timcheall an eanchainn. Leis gu bheil an cridhe a 'leantainn air adhart a' pumpadh fuil ùr dhan eanchainn, bidh am fuil a bharrachd a tha a 'losgadh a-mach à soithichean fuil briste air a chruinneachadh. Bidh seo a 'togail cuideam eanchainn air fad agus bidh an fhàs a tha a' sìor fhàs, ris an canar hematoma , a 'tòiseachadh a' putadh an aghaidh feòil eanchainn.
Tha adhbharan eile ann an ICP nas motha an dèidh ceann-uidheamachadh a 'toirt a-steach gluasad eanchainn timcheall làrach an dochainn, cùmhnant ris an canar hydrocephalus, a tha na chruinneachadh de shruth ann am ventricles an eanchainn, agus galar.
Bidh gluasad mean air mhean a 'tachairt nuair a tha an cuideam a tha air a dhèanamh le bhith a' togail fuil agus swelling timcheall nan fèithean eanchainn millte gu leòr gu leòr gus an eanchainn gu lèir a thionndadh bhon ionad. Thathas den bheachd gur e èiginn meidigeach a tha seo agus tha e na chomharra ominous.
Diagnosis
Is e an sgrùdadh deuchainnean CT an deuchainn as cumanta airson shift midline a chomharrachadh.
Ach, ann an cuid de chùisean, chan eil sgrùdadh CT comasach oir tha an t-euslainteach neo-sheasmhach, no seach gu bheil tomhas tric air a bhith ag iarraidh adhartas a dhèanamh air adhartas bleed. Anns na suidheachaidhean sin, faodar macagrafaireachd taobh a-muigh an taighe a chleachdadh cuideachd airson leasachadh shift midline a dhearbhadh agus a lorg.
Tha trì structaran cudromach air an luachadh nuair a tha iad a 'dearbhadh gu bheil shift midline ann: an septum pellucidum, an treas ventricle, agus an gland pineal.
- An septum pellucidum : membran tana a tha a 'ruith dìreach sìos meadhan an eanchainn
- An treas ventricle : àite làn de shreap cerebrospinal a tha lag domhainn ann am meadhan an eanchainn
- An gland pineal : gland beag a tha na laighe dìreach air cùl an treas ventricle
Tha na trì structaran eanchainn sin mar phuingean iomraidh air sgrùdadh radiologic. Ma tha gin dhiubh a-mach à co-thaobhadh, tha seo a 'sealltainn gu bheil cuideam air aon taobh den eanchainn a' putadh an eanchainn a-mach às an àite.
Làimhseachadh
Is e an làimhseachadh as cudromaiche nuair a tha gluasad mean air mhean an làthair a 'leigeil cuideam air a' chuideam a tha a 'putadh an eanchainn far an ionad. Mas e cruinneachadh de dh 'fhuil an adhbhar, mar hematoma subdural, bidh feum air lannsaid gus an clot fala a thoirt air falbh agus stad air an fhuil.
Tha antibiotics air an cleachdadh airson galar a ghabhail agus faodaidh steroids a bhith air an cleachdadh gus sèid a lùghdachadh.
Prognosis
Tha grunn sgrùdaidhean air sgrùdadh a dhèanamh air buaidhean meanbh-shift air builean fad-ùine. Bho tha gluasad meadhain-loidhne a 'tachairt mar thoradh air a bhith a' bleadhachadh agus a 'cur cuideam, tha na h-eanchainn a' toirt buaidh mhòr air an ìre dòrtadh, suidheachadh a 'mhillidh, agus an ìre de chuideam a tha aig an eanchainn.
Nuair a ghluaiseas an eanchainn, tha seo ag adhbharachadh cron air structaran eile seach gu bheil iad air an tarraing agus gan cur às an àite nàdarra. Is e am fear as motha a th 'ann an shift midline, nas duilghe na duilgheadasan agus an cunnart bàis nas motha.
Stòran:
Bartels, RH, & Meijer, FJ (2015). Tha shift midline a thaobh tinneas de hematoma fo-riaghailteach torrach a 'sùileachadh bàsachadh. BMC Nèòlas , 15 1-6 6p. doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x
Liu, R., Li, S., Su, B., Tan, CL, Leong, T., Pang, BC, & ... Lee, CK (2014). A 'lorg agus a' tomhas gu fèin-obrachail de shift midline shift le bhith a 'cleachdadh modal comharraichte. Dealbhan is Grafaigean Meidigeach Coimpiutaireachd , 38 1-14. doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001