Is dòcha gum bi aon dhiubh a 'leantainn chun an eile, ach chan eil iad mar an ceudna
Tha an ceann a dh 'aindeoin dochann agus droch dhroch eanchainn an dà chuid teirmean a tha a' comharrachadh dhuilgheadasan sònraichte le eanchainn euslaintich agus a comas no a bhith a 'faighinn air ais agus a' stiùireadh beatha àbhaisteach thairis air an ùine fhada. Tha giùlan eanchainn traumatach nas sònraichte do dhuilgheadas leis an eanchainn a tha a 'leantainn gu ìre de dhìth easbhaidh (call airson ùine fhada).
Ann am bliadhnachan a dh 'fhalbh, dh' adhbhraich an dochann ceann am briathrachas as cumanta a chaidh a chleachdadh gus iomradh a thoirt air a 'mhotair (gluasadan fèithe) agus a bhith mothachail (comas cluinntinn, fhaicinn, bruidhinn, blas no fàileadh).
Gus tuigse fhaighinn air mar a tha an dochann ceann eadar-dhealaichte bho leòn eanchainn draghail feumach air tuigse bunaiteach air anatomy a 'chlaigeann agus an eanchainn. Is e an claigeann a tha a 'cumail agus a' dìon an eanchainn.
Claigeann agus Brain: Chan e an aon rud
Is e inneal fìor èifeachdach a th 'anns a' chlaigeann gus dìon a thoirt air ar ceuman bho mhilleadh. Tha e air a dhèanamh le grunn chnàmhan air an ceangal le chèile (a 'ciallachadh gu bheil iad air fàs còmhla, gun a bhith a' giùlan cuideigin còmhla). Tha cearcall air a 'chlaigeann (ris an canar cuideachd an crannium ) thairis air an eanchainn a tha air a dhèanamh suas de cheithir cnàmhan còmhnard còmhnard, ris an canar na cnàmhan pàirteach, ceart agus clì, agus cnàmhan taobh a-muigh. Tha bun a 'chlaigeann air a dhèanamh de ghrunn cnàmhan, a' gabhail a-steach an ethmoid, temporal, pàirt den aghaidh, agus pàirt den t-sluagh. Tha an eanchainn na shuidhe air mullach bonn a 'chlaigeann agus tha ceann a' chlaigein a 'leudachadh thairis air an eanchainn airson a dhìon bho dhroch leòn. Gu h-iomlan, tha an eanchainn air a chòmhdach gu h-iomlan ann an cnàimh nuair a tha a h-uile anatomy an làthair agus nach eil e air a ghiùlan.
Sreathan Dìon
A 'togail bhon taobh a-muigh, tha ball-chruaidh ris an canar an dura mater (eadar-theangachadh litireil Laideann: màthair cruaidh) air taobh a-staigh a' chlaigein. Gu h-ìosal tha dura mater na pia (beag màthair) agus eadar an dura mater agus am pia mater tha an t -aranno arach , a tha air a chleachdadh mar thoradh air mar a tha e coltach ri spiderweb nuair a chì thu e fo mhiocroscop.
Is e na meninges a chanar ris na trì membranan agus tha iad a 'toirt dìon agus beathachadh don eanchainn. Bidh sreap cerebrospinal a 'ruith tron t-arachnoid, a' nighe an eanchainn ann an siùcar agus beathachadh. Tha an leòmhann a 'leigeil leis an eanchainn gluasad agus sleamhnachadh gun a bhith air a mhilleadh bho chnapan beaga agus gluasadan. Bidh fuil a 'sruthadh tro na meningich a bharrachd air an eanchainn. Ann am mòran chùisean, is e fuil a tha ag adhbharachadh dochann ceann dùinte.
Leòn Ceann Dùinte
Chan eil a h-uile cnàimh sin cuideachd a 'toirt maitheanas nuair a thig e gu sreap no a' bleith a-staigh a 'chlaigeann. Tha an cumadh air a 'chnàmhan agus chan eil e a' leigeil le cuideam sam bith a bhith air a leigeil ma sgaoil ma thèid fuil. Mar a bhios fuil a 'cruinneachadh taobh a-staigh a' chlaigeann, tha an cuideam a tha a 'meudachadh a' cuingealachadh an eanchainn, a dh'fhaodadh cron a dhèanamh air an inneal eanchainn.
A thuilleadh air fala, faodaidh leòidean eile a bhith a 'cruinneachadh taobh a-staigh a' chlaigeann agus a 'leantainn air adhart gu bhith a' dèanamh cron air inneal eanchainn. Faodaidh eanchainn millte a bhith a 'sìor fhàs bho shruth eile agus faodaidh an cuideam a dh' fhaodadh seo cuideam a bharrachd a thoirt air an inneal eanchainn. Is e fàisneachd fèin-choileanta a th 'ann; Bidh sèid ag adhbhrachadh milleadh, a tha ag adhbhrachadh sèid.
Cho fad 'sa tha an claigeann slàn, bidh seòrsa sam bith de fhuiling no de shnàmh taobh a-staigh a' chlaigein dùinte a 'leantainn chun na cuideam seo. Leis gu bheil an claigeann slàn, tha sinn a 'gairm gu bheil dochann ceann dùinte.
Ann am faclan eile, chan eil an claigeann a 'leigeil le cuideam a bhith air a leigeil ma sgaoil mar a tha fuil no leabaidh a' cruinneachadh oir tha e dùinte seach "fosgladh" (briseadh anns a 'chlaigeann a bheir cead dha fuil no le bhith a' teicheadh às a 'chlaigeann agus cuideam a lùghdachadh).
Ann am bristeadh claigeann fhosgailte, tha earrannan sgàinidh no mòr-reic de cheannas a 'chlaigeann a tha a dhìth air gluasad no fuil a chall anns an eanchainn. Tha e dìreach a 'toirt droch bhuaidh air obair an eanchainn, ach tha dochann ceann dùinte air a mhìneachadh gu mòr leis a' chuideam a bharrachd.
Seòrsaichean de dhroch leòn dùinte
Tha cuideam taobh a-staigh a 'chlaigeann a' tighinn bho iomadh adhbhar, ach tha na seòrsachan as cumanta bho bhith a 'bleadhadh a-steach don chlaigeann (ris an canar hemorrhage intracranial).
Tha hematomas subdural agus epidural nan eisimpleirean de fhuil a-staigh air a 'chlaigeann (hematoma), gu h-àrd no nas ìsle na an dura mater.
Tha bualadh os cionn an dura mater (epidural) bho sholarachadh fuil arterial, a tha nas làidire agus nas ionnsaigheach na fuilneadh. Tha a bhith a 'bualadh bho bhith fon dura mater (subdural) suidhichte, a tha nas slaodaiche agus a' toirt nas fhaide gus a chruinneachadh taobh a-staigh a 'chlaigeann.
A thuilleadh air hematomas subdural agus epidural, faodaidh cuideachd a bhith a 'bleith nas doimhne na an t-arachnorach cuideachd ( hemorrhage subarachnoid ). Tha e co-cheangailte ri aon dhuilgheadas no le cuid de dhuilgheadasan meidigeach leithid cerebral aneurysm no mallachd arteriovenous (AVM), agus faodaidh an dà chuid stròc hemorrhagic a thoirt air adhart.
Briseadh a 'Chlaidhein
Tha an claigeann cruaidh, ach chan eil e do-dhèanta. Faodar a bhristeadh no a bhriseadh, dìreach mar cnàimh sam bith eile. Faodaidh briseadh no briseadh de chnàmhan claigeann a 'leantainn gu bhith a' bleith no a 'leigeil às an linne cerebrospinal (CSF) a bhios a' ceangal an eanchainn agus a 'sruthadh tro shreath arachnoid de na meninges.
Tha briseadh a 'chlaidhein na dhòigh fìor mhath de dhroch cheann. Faodaidh an fheadhainn as miosa dhiubh sin an coltas cinn a dhearbhadh ma tha an claigeann air a bhriseadh cho dona 'sa tha e a' toirt às dhan chnàimh. Tha a 'mhòr-chuid de bhriseadh claigeann nas sèimhe, a' sealltainn iad fhèin tro shoidhnichean mar fhuil no CSF a 'leum bho chluasan no sròn.
Tha briseadh de na cnàmhan a tha a 'dèanamh suas bonn a' chlaigeann (na cnàmhan a tha an eanchainn a 'gabhail a-steach nuair a tha an ceann ann an suidheachadh dìreach) gu sònraichte doirbh aithneachadh. Anns a 'chùis seo, dh'fhaodadh dòrtadh bhon bhriseadh adhbhrachadh nuair a bhios fuil a' cruinneachadh air cùl na cluasan (comharradh a 'bhlàir) no mu na sùilean (ecchymosis periorbital).
Meudachadh air Briseadh Eadar-chànanach
Faodaidh iad sin uile adhbharachadh gu barrachd cuideam am broinn a 'chlaigeann ( cuideam intracranial ). Tha dùil gum bi CSF, agus an fhuil a tha a 'sruthadh tro na fèithean timcheall air, a' toirt cuideam beag, ma tha, air an eanchainn fhèin. Tha àrdachadh ICP mu dheireadh a 'toirt cron don eanchainn. Is e am milleadh sin a tha fìor a 'cunntadh.
Chan eil seòmar sam bith aig an eanchainn gus gluasad taobh a-staigh a 'chlaigeann agus atharraichidh e gu barrachd ICP. Ann an suidheachaidhean fìor, faodaidh cuideam taobh a-staigh a 'chlaigeann an eanchainn a ruigsinn a thaobh an fhosgladh as motha ann am bonn a' chlaigeann, ris an canar am foramen magnum (eadar-theangachadh gu litireil: toll mòr ). Is ann tron toll seo a tha an cuibhle droma ceangailte ris an eanchainn. Dh'fhaodadh gur e seo an fhosgladh as motha, ach tha sinn fhathast a 'bruidhinn ach dhà no trì ceudameatair, gu soilleir chan eil àite gu leòr ann airson an eanchainn gu lèir fhàgail às.
Mar a bhios an t-eanchainn a 'giùlan tron mhullach foramen, tha e air a chuingealachadh agus tha milleadh air adhbhrachadh leis a' chuideam dhìreach a thaobh na h-eanchainn. Gu h-iomlan, chan eil e math.
Droch leòn traumatach
Suas chun na h-ìre seo, tha an deasbad gu lèir air a bhith air leòintean air a 'chlaigeann no air sreathan fiodha a tha a' cuairteachadh an eanchainn, a 'togail cuideam taobh a-staigh siostam dùinte a' chlaigeann, le bhith a 'fuiligeadh no a' gluasad leotha eile. Faodaidh cuideam sam bith de chuideam - gu dìreach no gu neo-dhìreach - air cùis eanchainn cron a dhèanamh air.
Is e droch dhroch eanchainn a tha sin: milleadh air an stuth eanchainn fhèin. Bidh e a 'atharrachadh obair an eanchainn, uaireannan gu maireannach. Chì sinn an obair atharrachadh tro shoidhnichean mar sgoilearan neo-ionann, laigse neo-chunbhalach, mearachd , duilgheadasan labhairt, call mothachaidh , msaa. Nuair a tha sinn a 'bruidhinn mu dhroch eanchainn, tha sinn a' toirt call dha na soidhnichean sin.
A thuilleadh air na easbhaidhean a tha a 'dèanamh suas comharraidhean de dhroch eanchainn, dh'fhaodadh euslainteach leòn eanchainn (TBI) gearan a dhèanamh mu na comharraidhean. Faodaidh an t-euslainteach TBI eòlas a thoirt air tinneas, sròn, trioblaid a bhith a 'faicinn, no a' fònadh anns na cluasan (tinnitus).
Dìreach mar a tha diofar sheòrsaichean de leòn cinn agus leònan dùinte, tha diofar sheòrsaichean TBI ann cuideachd. Is e droch dhroch an eanchainn (leòn gunshot, mar eisimpleir) a bhith ag adhbhrachadh easbhaidh mòran nas soilleire na rudeigin beagan nas sìmplidh. Gu dearbha, bidh cuid de leòntan cinn a 'leantainn gu leòn eanchainn cho slaodach is gum bi e furasta a bhith a' call easnamh tòiseachaidh no faodaidh an t-euslainteach mì-thuigsinn dè cho cudromach 'sa tha na comharraidhean.
Coup-Contrecoup
Is e seòrsa de dhroch leis an eanchainn a tha a 'tighinn bho buille chun a' cheann a th 'ann an cùp-contrecoup ( coo-contra-coo pronounichte ). Dh'fhaodadh stad a bhith aig an euslainteach-tuiteam no tubaist càr - no dh'fhaodadh rudeigin a bhith air a bhuail. Anns an dà eisimpleir, chan eil an eanchainn ag atharrachadh astar aig an aon ìre ris a 'chlaigeann, ag adhbhrachadh gun smoc e an taobh a-staigh den chranium (coup) agus an uairsin air ais air ais agus a' bualadh air taobh eile na cranium (contrecoup).
Is e an seòrsa as cumanta de coup-contrecoup a th 'ann. Thathas uaireannan a 'toirt iomradh air tBI aotrom mar thBh agus nach fhaodadh gun toir e easbhaidh seasmhach sam bith.
Le bhith a 'sealg timcheall an eanchainn taobh a-staigh a' chranium, faodaidh sinn a bhith a 'toirt a-mach a h-uile fuil intracranial a bhruidhinn sinn mu dheidhinn gu h-àrd, ach faodaidh e cuideachd cron dìreach a dhèanamh air an eanchainn, a tha sinn a' faicinn mar easbhaidh sa bhad. Tha leòintean cùp-curecouta cumanta ann am bogsairean, saighdearan agus cluicheadairean ball-coise: Rud sam bith a tha a 'leantainn gu cleasan cruaidh air an noggin.
Ath-bheothachadh TBI
Tha an eanchainn na h-organan iongantach. Bhathar a 'smaoineachadh airson bliadhnaichean gun robh cron sam bith air an eanchainn maireannach, ach tha fios againn nas fheàrr a-nis. Cha robhar a 'smaoineachadh gu robh co-chonnadh, mar eisimpleir, mar mhilleadh air an eanchainn. Tha dotairean a-nis a 'tuigsinn gu bheil droch bhuaidh ann a bhith a' dèanamh cron air an eanchainn eanchainn agus gum faod buaidhean a bhith a 'toirt buaidh bhuan.
Air an làimh eile, faodaidh milleadh eanchainn mòr a dh 'adhbharaich leòn anabarrach mòr-coltach ri hematoma epidural-leigheas agus bidh e tric a' fàs nas fheàrr tro ùine. Dh'fhaodadh nach bi an euslainteach a-riamh a 'tilleadh gu obair ro-TBI, ach tha e comasach dha an eanchainn fhèin a leigheas ann an dòighean iongantach. Feumar dùbhlan a thoirt do dìreach mar muscle tro leigheas corporra gus a bhith nas làidire, feumaidh an eanchainn a bhith air a dùbhlan tro leigheas inntinn gus na ceanglaichean neònach sin a chàradh.
> Stòran:
> Kucera, K., Yau, R., Register-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Brain Draumatach agus Fàilte Chnàimh Droma Am measg Luchd-cluiche Àrd-sgoil agus Ball-coise na Colaiste - Na Stàitean Aonaichte, 2005-2014. MMWR. Aithisg Seachdaineach Morbidity And Deathness , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). An dreach Nirribhidh den QOLIBRI - sgrùdadh air toglaichean meadrach stèidhichte air leantainn le 12 mìosan de dhaoine le droch leòn eanchainn. Slàinte Agus Càileachd Toraidhean Beatha , 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9