Comharran, Samhlaidhean, agus Làimhseachadh
Tha an teirm hematoma epidural a 'toirt iomradh air a bhith a' toirt seachad fuil (hematoma) taobh a-muigh an dura mater (epidural). Is e aon eisimpleir a th ' ann de thrioblaid dùinte , a tha cuideachd a' toirt a-steach hematomas subdural agus hemorrhage fo-arachnoid.
Tha leòintean cinn dùinte , coltach ri leòn eanchainn traumatach , a 'tighinn bho dhroch ghiùlan chun na noggin a tha a' toirt buaidh air an eanchainn. Tha an rud a tha ag adhbharachadh dha-rìribh a 'toirt buaidh air an fhuil-chluasach, a' gluasad, a 'sruthadh, msaa.
Tha an cranium na àite dùinte, airson a 'mhòr-chuid. Is e am pàirt den chlaigeann a tha a 'ceangal an eanchainn. Tha leth eile na claigeann air a dhèanamh suas de na cnàmhan aghaidh. Gu h-iomlan, tha ochd cnàmhan cranial (plaidh leathann, lùbte) a tha ceangailte gus bucaid slàn cumadh ball-coise a dhèanamh airson an eanchainn agad.
The Meninges
Nam biodh an eanchainn a 'gabhail fois ceart an aghaidh a' chlaigeann, bhiodh e air a mhilleadh a h-uile turas a ghluais thu timcheall no gun do chuir thu bacadh air do cheann. Gus an duilgheadas sin a sheachnadh, agus gus sruth-fala a dhèanamh nas fhasa, tha ballrachd cruaidh, droma ris an canar an dura mater (laideann airson màthair cruaidh) ri taobh a-staigh a 'chranium. Is e an t-sreath as fhaide a-mach de shnàmha trì-throm eadar an tinneas an eanchainn agus cruadal a tha fosgailte don chlaigeann. Is e na meninges a chanar ris na sreathan sin. Tha na meninges a 'còmhdach chan e a-mhàin an eanchainn, ach cuideachd an cuibhle droma.
Ged a tha an dura mater a 'loidhnigeadh a' chranium, tha membran air leth tana a 'còmhdach an eanchainn.
Canar am ball pia ris an membrane seo (laideann airson màthair beag). Tha e cho beag gu bheil e a 'leantainn nan sreathan air an eanchainn a' gabhail a-steach nan dubhan agus na crannies de na h-adhbharan eanchainn.
Eadar a 'chuspair dian chruaidh agus am pia bòidheach, tha sreath spongach ris an canar an arachnoid air sgàth a coltas eadar-lìn.
Tha an t-aran arachnoid a 'toirt seachad a' phortag eadar an dura mater agus am pia. Tha an uachdar dòbhlach aige a 'ceadachadh snàmh nutritach de fluid cerebrospinal (CSF) sruthadh troimhe.
Tha a 'chuid as motha de shruth fala anns na meninges a' tachairt anns a 'chuid as fhaide den dura mater. Seo far a bheil na h-artaigilean bhon t-saoghal taobh a-muigh an eanchainn comasach air fuil a thoirt a-steach do na h-organan as cudromaiche den bhodhaig. Fo an dura mater, far a bheil am fear arachnoid agus pia beò, chan eil sruth fhuil cho cudromach oir tha CSF a 'toirt seachad a' mhòr-chuid de na beathachadh.
Fiath-eòlas-eòlas
Bidh hematomas epidural a 'tighinn bho bhith a' bualadh air a 'cheann. Mar as trice bidh e a 'toirt buille gu math cudromach gus hematoma epidural a chruthachadh, ach tha cumhaichean ann a dh'fhaodas a dhèanamh nas fhasa dha duine a bhith a' fàs fuilteach taobh a-muigh an dura mater. Tha euslaintich le eas-òrdugh fuilteach no an fheadhainn a tha a 'gabhail fuil, mar eisimpleir, ann an cunnart nas motha airson hematomas epidural na an còrr den t-sluagh. Tha euslaintich nas sine agus euslainteach le eachdraidh de chleachdadh deoch làidir cuideachd nas buailtiche.
Nuair a gheibh euslainteach a 'bhualadh gu cruaidh gus soitheach fala a bhriseadh air taobh a-muigh an dura mater, bidh am fuil a' dol a-steach don àite a dh'fhaodadh a bhith eadar an claigeann agus an dura mater, a 'sgaradh an dà chuid.
Chan eil an claigeann a 'dol ann an àite sam bith. Tha e cruaidh agus neo-dhligheach, chan eil e coltach gun gluais e mòran. Tha an dura mater gu math cruaidh cuideachd, ach tha barrachd a 'toirt seachad agus bidh e a' dol a chall an ionnsaigh shònraichte seo. Mar a bhios an fhuil a 'cruinneachadh eadar an dura mater agus an claigeann, tha an dura mater a' gluasad gu meadhan a 'chrannium, a' cur cuideam air an eanchainn.
Soidhnichean agus Samhraidhean
Tha na leònan eanchainn gu lèir a 'nochdadh gu math coltach ris an aon dòigh, le na comharran agus na comharraidhean gu math coltach. Tha measgachadh de na leanas aca uile:
- call mothachaidh
- mearachd
- ceann goirt
- nausea agus a 'losgadh
- mearachd
Tha seo ga dhèanamh do-dhèanta innse don eadar-dhealachadh eadar diofar sheòrsaichean de leòn eanchainn draghail gun a bhith a 'dèanamh sgrùdadh CT den chrannium.
Ann am faclan eile, chan urrainn dhut innse a bheil e na hematoma epidural ann an suidheachadh an leòn. Feumaidh an neach a bhith ri fhaicinn san roinn èiginneach.
Tha sin air an taobh thall, tha comharraidhean agus comharraidhean ann a bu chòir a bhith nam brataichean dearga mòra an dèidh dha euslainteach a bhith a 'toirt cnag cruaidh ris an noggin. Tha iad sin a 'gabhail a-steach: sgoilearan a tha neo-chothromach (tha aon nas motha na am fear eile), cuideam fuil fìor àrd, cuisle slaodach agus neo-làidir, no nach urrainn don euslainteach dùsgadh.
Tha aon chomharra gu sònraichte air hematoma epidural air ainmeachadh mar an "Talk and Die Syndrome". Tha e a 'toirt iomradh air dè na làmh-lannsairean eanchainn a tha ag ràdh gu bheil lucidity transient. Ann am faclan eile, bidh an t-euslaintich air a leagail, a 'dùsgadh suas agus tha e coltach gu bheil e math, agus a' call mothachadh a-rithist. Tha am measgachadh seo a 'moladh gu bheil ematoma epidural a tha a' fàs gu math luath agus gu tric is e an dòigh eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar casg agus droch dhroch eanchainn .
Ciad Chobhair sa bhad
Tha a 'chiad chobhair airson hematoma epidural cuingealaichte ri bhith a' gabhail cùram do leòin sam bith eile. Nas cudromaiche buileach, aire a thoirt ma tha an neach a 'call mothachadh. Bidh neach sam bith a chailleas mothachadh a 'faighinn air adhart don ospadal ann an carbad-eiridinn. Cuir fòn gu 911 airson neach sam bith a tha a 'call neo-fhiosraichte bho bhuille dhan cheann. Chan eil adhbhar sam bith airson neach a dh 'fheumas a leòn le eanchainn a chumail, ach bu chòir dhut dèanamh cinnteach am faod thu a dhùsgadh o àm gu àm.
Làimhseachadh Ospadail
Bidh euslaintich epidural trom-inntinneach ag iarraidh lannsaireachd gus an fhuil a dhìon agus an cuideam a thoirt air an eanchainn. Tha an t-àm ann an eanchainn sa chùis seo, dìreach coltach ri stròc. Mar as trice bidh lannsairean a 'toirt a-mach cuid den chlaigeann agus a' drèanadh an hematoma. Às deidh sin, dh'fhaodadh gum feumadh dragh a bhith air a chuir a-steach airson latha no mar sin a leigeil a-mach a 'dòrtadh a bharrachd.
> Stòran:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Mion-sgrùdadh Clionaigeach air Hematoma Epidural Mì-laghail. Korean Journal of Neurotrauma , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Faodaidh tomhas dùmhlachd le tomagrafaireachd coimpiutaichte ann an euslaintich le hematoma a bharrachd air a bhith a 'tuairmse gu ìre gu ìre de cho-chrìochnachadh eanchainn. An Iris Neuroradiology , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Sgèile clionaigeach gus conaltradh a dhèanamh air pròis lannsaichte airson droch leòn eanchainn: Sgrùdadh tòiseachaidh. Surgical Neurology International , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541