Tha Hematoma Fo-riaghailteach na fhuil fo chùis dura an eanchainn
Nuair a gheibh an ceann buille ann an tachartas tarraingeach, faodar soithichean fala a mhilleadh agus tòiseachadh a 'bleith a-steach agus timcheall an eanchainn. Leis gur e an crannium a chanar ris an claigeann tonnach a tha timcheall an eanchainn, tha proifeiseantaich meidigeach a 'toirt iomradh air an t-seòrsa seo de thachartas fuil mar "hemorrhage intracranial". Tha seo a 'ciallachadh fuil a-steach don chranium.
Is e "Hematoma Subdural" a chanar ri aon seòrsa de hemorrhage intracranial.
Bidh hematoma subdural a 'tachairt nuair a bhios na feòlagan suidhichte fon chùis dura , sreath de fhigheag a tha a' còmhdach an eanchainn, air am milleadh agus a 'tòiseachadh a' bleoghan. Mar a bhios an fhuil a 'cruinneachadh agus a' tionndadh gu bhith na clot, bidh e na rudeigin ris an canar "hematoma".
Clasachadh agus Soidhnichean
Tha hematomas subdural (SDH) air an seòrsachadh ann an 3 roinnean. Bidh neach le SDH gann a 'nochdadh le bhith a' bleadhadh mu 1-2 latha às deidh a 'chiad thrioblaid. Tha SDH neo-chudromach a 'sealltainn suas ri 3-14 latha an dèidh don cheann a mhilleadh. Mu dheireadh, bidh SDH leantainneach a 'nochdadh còrr is 15 latha às dèidh a' chinn-throm.
Nuair a tha SDH gann aig cuideigin, tha na soidhnichean gu tric nas follaisiche. Mar eisimpleir, tha timcheall air 50% de dhaoine le SDH gann a 'nochdadh le coma, no soidhnichean neurologic a tha soilleir gu soilleir a tha a' sealltainn gu bheil cus cuideam taobh a-staigh an eanchainn.
Dh'fhaodadh gum bi euslaintich fo-riaghailteach bunasach agus leantainneach nas duilghe aithneachadh. Tha comharran a 'gabhail a-steach apathy, distrows, agus atharrachaidhean inntinneil.
Adhbharan is Cunnartan
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha a' leasachadh SDH a 'dèanamh sin às deidh tubaist charbadan motair. Is e ionnsaighean agus easan an ath adhbharan as buailtiche a bhith a 'bleith a-steach don àite fo-riaghailteach mun eanchainn.
Tha daoine fa leth a tha a 'caitheamh stuthan fola leithid Coumadin / warfarin gu sònraichte ann an cunnart airson fuil.
Tha seo fìor fiù ma tha an ceann air a ghoirteachadh gu math mì-laghail. Faodaidh meanbh-deòir gu soithichean fola timcheall agus san eanchainn a bhith a 'ciallachadh gu bheil fuil leantainneach ann nach eil a' stad air a shon fhèin.
Tha bleoghan eanchainn a tha co-cheangailte ri fuil cumanta anns na seann daoine a bhios a 'toirt an seòrsa leigheis seo gu tric, agus mar sin feumar barrachd cùram a dhìon gus casg a chur air giùlan cinn mì-laghail san t-sluagh seo.
Diagnosis
Tha SDH air a dhearbhadh gu tric le sgrùdadh CT . Ma gheibh thu sgrùdadh air CT mar as trice an dèidh a bhith air a thoirmeasg, chan fhaod e an toiseach sealltainn gu bheil fuil sam bith ann. Ge-tà, ma bhios e a-rithist uaireigin dh'fhaodadh e tighinn gu math airson hematoma. Tha seo air sgàth gu bheil e a 'toirt ùine airson fuil a chruinneachadh agus a thoirt fa-near air an sgrùdadh imaging. Am measg nan rudan as cudromaiche air an sgrùdadh air CT tha:
- Meud an fhuil a 'còmhdach
- An co-chuideachd eanchainn a th 'ann
- An co-chòrdadh gu leòr a th ' ann gus gluasad mean air mhean na h-eanchainn adhbhrachadh
Bidh sgrùdaidhean CT leantainneach a 'dearbhadh a bheil a' chnatan fala a 'sìor fhàs, ma tha duilgheadasan ùra sam bith ann no ma tha e a' tòiseachadh a 'fuasgladh.
Làimhseachadh
Dh'fhaoidte gum bi feum aig cuid de dh 'euslaintich air an obair gus stad a chur air an fhuil agus an fhuil thogte timcheall an eanchainn a thoirt air falbh Ann an SDH ag èirigh gu h-obann, mar as trice, bidh dotairean a 'co-dhùnadh an euslainteach a thoirt gu ionad-lann ma tha an còmhdach fala nas motha na 10 mìle meatair, no ma tha ceum meadhain-loidhne 5-milliméadar ann, a dh'aindeoin dè a dhì-dhùisg no an aire don euslainteach.
Ge-tà, is dòcha gum feum leigheasan nas lugha leigheasan làimhseachaidh cuideachd. Dh'fhaodadh gum bi an co-dhùnadh a dhol gu lannsaireachd a bhith nas ionnsaigheach ma tha an euslainteach comatose no a 'sealltainn lùghdachadh anns an comas aca smaoineachadh, bruidhinn agus cuimhne a chumail air tachartasan
Ma tha SDH euslaintich air a bhith an làthair airson ùine mhòr agus nach eil comharraidhean sam bith ann, is dòcha nach bi feum air lannsaireachd. Feumaidh gach cùis a mheas air stèidh fa leth agus faodaidh leigheas meidigeach, leithid steroids, a bhith air a leantainn cuideachd.
Tha an seòrsa de lannsaireachd a dhìth cuideachd an crochadh air meud an clot fala, agus na suidheachaidhean meidigeach a tha aig an euslaintich. Is e fìoghan toll- bhiorach agus craniotomy na làraichean-lann as cumanta gus an fhuil thogte a dhìon.
Ann an cùisean eile, is dòcha gum bi craniectomy riatanach airson a bhith a 'làimhseachadh barrachd cuideam.
Is e an dòigh as fheàrr a bhith a 'bruidhinn ri inneal-neur-leigheas mu na roghainnean gu lèir, agus dè an roghainn as fheàrr a th' ann de thoradh adhartach.
Stòran:
Herou, E., Romner, B., & Tomasevic, G. (2015). Artaigil tùsail: Duilgheadas de dhroch leòn traumatach: bàs ann an seann daoine. Neo-leigheas Saoghal , 83 996-1001. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Sgrùdadh Clionaigeach: Eadar-ùine ùine gu obair-lann agus builean às deidh làimhseachadh neo-dhruim-altach de hematoma fo-riaghailteach èibhinn. Journal Of Clinical Neuroscience , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016