Fiosrachadh mu lannsaireachd Burr Hole

1 -

Neo-leigheas-leigheis: Dè th 'ann an Toll Burr?

Is e toll a th 'ann am toll-fiodha a tha air a shuidheachadh gu sgiobalta anns a' chlaigeann, ris an canar cuideachd an crannium. Thathas a 'cur tholllan tuirc gus barrachd oidhirp a dhèanamh, no dh'fhaodadh gur e an aon bhriseadh anns a' chlaigeann, a rèir nàdar a 'cheist. Gu sìmplidh, is e toll beag a th 'anns a' chlaigeann le druil lannsaichte.

Faodar an toll-fhiodha a dhèanamh airson caochladh adhbharan, leithid craniotomy nas motha a dhèanamh, gus caitrearan draenach a thoirt seachad a leigeas le drain draoidheachd ceumbrospinal no falamhachadh fuil leantainneach .

Tha an toll burr, no gu tric tuill, na phàirt riatanach den mhòr-chuid mhòr de lannsaidhean eanchainn. Carson? Tha an claigeann glè chruaidh, a 'dèanamh slat traidiseanta le sgalpall deatamach. Faodar sabaid a chleachdadh airson gearradh a-steach do chnàimh, ach bidh gearradh air a 'chlaigeann a' toirt sgilean agus dòighean sònraichte gus casg a chur air an eanchainn. Tha toll burr a 'ciallachadh gum bi e comasach gearraidhean smachd a chumail air a' chlaigeann gun a bhith a 'cur dragh air droch bhuaidh air na fèithean eanchainn laghach.

Smaoinich mun toll-inntinn mar thoiseach na h-ìmpidh gus obair-eanchainn eanchainn a dhèanamh, seach an lannsaireachd fhèin. Tha an toll-burra a 'ciallachadh gum bi e comasach "na dotagan a cheangal" gus am bi lannsairean a' cur iomadh tuill far am bi iad a 'cleachdadh, agus cleachd iad inneal eadar-dhealaichte gus na tuill sin a cheangal agus pàirt den chlaigeann a thogail air falbh. Bidh seo a 'fàgail uinneag dhan lannsair a bhith ag obair troimhe.

2 -

Carson a tha Toll Burr air a chleachdadh?

Tha toll burr air a chleachdadh nuair a tha duilgheadas ann leis an eanchainn a dh'fheumas a bhith air a làimhseachadh gu sgiobalta. Gus faighinn a-steach don fhaclan eanchainn, feumaidh an cranium (no claigeann) fhosgladh gus cothrom a thoirt don eanchainn. Anns a 'mhòr-chuid de lannsaireachd, is e toll anns a' chlaigeann an dòigh as fheàrr air an leòn no an tinneas a leigheas.

Tha mòran adhbharan ann airson gum feumadh lannsair a bhith a 'dèanamh lannsaireachd eanchainn a tha a' tòiseachadh le toll. Faodaidh na h-adhbharan sin a bhith a '

• Gus cuideam a chuir air an eanchainn
• Gus tòisich nas motha a dhèanamh, leithid craniotomy
• Gus sgrùdadh a dhèanamh a leughas an cuideam taobh a-staigh a 'chlaigeann
• Gus clotadh fala a thoirt air falbh
• Airson tumor a thoirt air falbh
• Airson làimhseachadh ionnsaighean
• Airson cuspair cèin a thoirt air falbh
• Gus inneal meidigeach a chur air dòigh, mar sgàthan shunt no chemotherapy

3 -

Cunnart air Modh-obrach Burr Hole

Tha cunnartan mòra ann an suidheachadh tollsa Burr, a bharrachd air na cunnartan a tha co-cheangailte ri modhan-obrachaidh làn-làimhseachail agus duilgheadasan anesthesia . Coltach ri obair-lannsa sam bith, feumar cunnartan a 'mhodh-obrach a bhith air an tomhas an aghaidh nam buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum bi an cunnart ann an dochann maireannach no eadhon bàs mar roghainn eile airson obair-lannsa, agus mar sin feumaidh sin a bhith air a mheas nuair a tha e a 'tighinn gu co-dhùnadh a bhith ag obair.

Ann an cuid de shuidheachaidhean - mar as trice an dèidh trauma no leòn don eanchainn - faodar obraichean a dhèanamh mar roghainn mu dheireadh. Anns na cùisean sin, tha cunnartan a 'mhodh-obrachaidh gu math àrd, ach dh'fhaodadh gun tèid bàs a thoirt gu buil, ach mar sin chan eil an co-dhùnadh glè dhuilich.

Am measg nan cunnartan a tha an lùib lannsaidh airson toll-fhiodha a chur a-steach tha:

• Glacadh
• Bleeding
• Stròc
• Galar an iongnaidh no eanchainn
• Bleeding na h-eanchainn
• Duilgheadasan ceàrnach, a 'gabhail a-steach atharrachaidhean anns na h-adhbharan, duilgheadasan cuimhne, duilgheadasan co-òrdanachaidh agus labhairtean cainnt
• Sèididh an eanchainn
• Coma

4 -

Cùrsa Burr Hole

Bidh lannsaid toll Burr air a dhèanamh le neurosurgeon, lannsair air a thrèanadh gu sònraichte ann an lannsainn eanchainn agus spine, ris an canar cleachdadh neur - laigheachd .

Gus modh tuill burr a dhèanamh, feumar farsaingeachd a 'chnàimh far am bi e air a chuir a ghlanadh le falt. An uairsin thèid an craiceann ullachadh le fuasgladh sònraichte a chaidh a dhealbhadh gus cur às do ghriutan air uachdar a 'chraicinn. Ged a dh'fhaodadh an ceann a bhith air a shaoradh mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh, thèid an craiceann a dhèanamh san t-seòmar obrachaidh. Faodar seo a dhèanamh an dara cuid ro no às dèidh anesthesia a thoirt seachad, agus tha e riatanach an cunnart galar a lùghdachadh.

An dèidh don neach-solair anesthesia rian a chuir air caochladh, thèid an t-euslaintich a chuir an cèill agus thèid a chur air ventair , mura h-eil iad a 'faighinn cuideachadh leis an anail aca mu thràth. Tha seo air a dhèanamh gus an t-slighe-adhair a dhìon agus oxygen a lìbhrigeadh rè an lannsaireachd.

Taobh a-staigh mìosan, bheir an ana-aiseis buaidh, agus bidh an t-euslainteach suidhichte airson obair-lannsa. Mar as trice tha seo air a dhèanamh ann an aon dòigh no dhà: an dàrna cuid a 'faighinn taic bho chluasagan no towels, no faodar brògan-cinn a chleachdadh, inneal a tha a' cumail a 'chinn fhathast san àite as freagarraiche airson obair-lannsa. Mar as trice bidh cater foley air a shuidheachadh aig an àm seo, mura h-eil e mar-thà air a bhith suidhichte ron mhodh-obrachaidh.

Aon uair 's gu bheil e air a shuidheachadh gu ceart, thèid a' chiad in-ghearradh a dhèanamh sa chnàimh, gus am faodar an craiceann a thoirt air falbh bho làrach an lannsaireachd. Thèid dril àraidh speisealta a chleachdadh an uairsin gus a dhol a-steach don chlaigeann. Ged a tha coltas àbhaisteach air an drile, tha e air a dhealbh gus stad a chur air drileadh aon uair 's gu bheil an claigeann air a dhol fodha, a' cur casg air an eanchainn.

Tha cuid de lannsaidhean eanchainn, leithid ventriculostomy, a 'feumachdainn ach aon tholl beag gus an lannsaireachd a dhèanamh. Ann an suidheachaidhean eile, is dòcha gun tèid toll-fhuaim a bharrachd a chur, agus an uair sin tha na tuill ceangailte le bhith a 'faicinn cnàmhan sònraichte. Tha seo a 'leigeil le earrann den chlaigeann a bhith air a thoirt air falbh, modh-obrach ris an canar craniotomy, a tha a' toirt barrachd seòmar don lighiche a bhith ag obair air an eanchainn.

Aon uair 's gu bheil an toll burr air a chrìochnachadh, feumar soitheach a bharrachd a dhèanamh san dura. Is e an dura an còmhdach cruaidh air an eanchainn. Ged a tha e coltach gu bheil e na fhilm tana, tha e gu math làidir agus feumaidh e gluasad gu taobh.

Bidh an còrr den mhodh-obrachaidh air a dhèanamh tron ​​toll burr no an craniotomy. Aon uair 's gu bheil e deiseil, faodaidh an dura a bhith air a phutadh còmhla no dh'fhàg an t-incriseadh fosgailte. Thèid an craiceann a chur air ais dhan àite àbhaisteach aige agus pìosan no stàplalan a thèid a chleachdadh gus an t-incrise a dhùnadh.

A rèir nàdar an lannsaireachd, faodaidh an ceann a bhith air a chòmhdach le brathan no faodaidh an sgìre a bhith còmhdaichte gu sgiobalta le glè bheag de dh 'èideadh.

5 -

Ath-bheothachadh an dèidh Surgery Burr Hole

Chan eil ath-bheothachadh coitcheann ann an dèidh do tholl burr a shuidheachadh, oir tha na h-adhbharan airson a 'mhodh-obrachaidh ag atharrachadh gu farsaing. Ann an droch shuidheachaidhean, is dòcha nach bi an t-euslainteach neo-fhiosrachail agus a bhith air a làimhseachadh san ICU airson làithean no eadhon seachdainean às deidh a 'mhodh-obrachaidh, agus faodaidh euslaintich eile a bhith dùisgte agus a' giùlan mar as trice goirid às deidh a bhith ag èirigh bho anesthesia.

Anns a 'chuid as motha de chùisean, gheibh an euslainteach air ais ann an ICU, leithid ICU surgical no neuro ICU, far am faod luchd-obrach sùil gheur a chumail orra. Tha seo a 'leigeil leis an euslainteach aire leantainneach fhaighinn bho luchd-obrach altraim agus airson comharran sam bith de dhuilgheadasan a bhith air an ainmeachadh gu luath.

Bidh an duilgheadas no an tinneas ag innse cho luath agus a bhios an t-euslainteach a 'tilleadh gu àbhaisteach, agus ma thilleas iad gu àbhaisteach. Airson cuid dhiubh, faodaidh an tilleadh gu na gnìomhan àbhaisteach agus na feartan pearsantachd a bhith slaodach; do dhaoine eile, 's dòcha nach eil mòran fianais ann gun robh an leithid de lannsaireachd mòr aca dìreach latha roimhe.

Bidh a bhith a 'coimhead às dèidh na h-ìmpidh gu math cudromach, oir faodaidh galar anns an t-sios a bhith furasta na h-eanchainnean a ruighinn. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, thèid antibiotaicean a thoirt gus casg a chur air galar, eadhon mura h-eil galar ann an-dràsta.

Is e an neurosurgeon a bhios a 'dèanamh an lannsainn am fiosrachadh as fheàrr agad a thaobh dè an seòrsa ath-bheothachaidh a bu chòir a bhith an dùil. Bidh iad comasach air aire a thoirt do shlàinte iomlan an euslaintich, cho dona 'sa tha an dochann a tha a' dèanamh toll-teine ​​riatanach, cho math ri aois, agus nithean eile a tha a 'gabhail pàirt anns a' chomas air làn ath-bheothachadh a dhèanamh.

Facal bho:

Tha e daonnan trom nuair a dh 'fheumas duine falamh a thoirt a-steach, co dhiubh a tha e airson sùil a chumail air no gus cead a thoirt airson lannsaireachd nas iom-fhillte. Is urrainn dhut daonnan a bhith an dùil gum bi cùram dian a 'fuireach gus sgrùdadh leantainneach a dhèanamh comasach, agus faodaidh an ath-bheothachadh a bhith duilich. A dh 'aindeoin an adhbhair airson obraichean-lannsa, bidh lannsaireachd eanchainn a' feumachdainn ùine ath-bheothachaidh cudromach don euslainteach an coimeas ri ionadan-lannan nas àbhaistiche.

_Stòran:

_{Toll burr: Hematoma subdural. PA neo-lannsaireachd. Faighte sa Mhàrt 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Cunnartan Surgery. Ionad Meidigeach Oilthigh Maryland. Faighte sa Mhàrt 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}