Tha galar Chagas na ghalar gabhaltach air adhbhrachadh le parasite Trypanosoma cruzi (T. cruzi) . Leis gu bheil am milleadh a tha ga chraoladh a 'fuireach ann am Meadhan Ameireagaidh, Ameireaga a Deas, agus Mexico, seo far a bheil a' mhòr-chuid de ghalaran air fhaicinn, ged a chaidh cuid de chùisean a lorg ann an ceann a deas nan Stàitean Aonaichte. Thathas a 'meas gu bheil galar Chagas mu 8 millean neach ann an Ameireaga Laideann, leis a' chuid as motha de dhaoine nach eil eòlach air an galar.
Ma dh'fhàgas e gun chùram, faodaidh galar Chagas fàs fad-beatha agus a 'toirt adhbharan cridhe agus cladhach dha-rìribh.
Comharraidhean
Tha dà ìre aig galar Chagas: an ìre dhian agus an ìre leantainneach. Anns gach cuid, faodaidh an galar a bhith ag adhbhrachadh comharraidhean aotrom no gin idir, no faodaidh e a bhith na chunnart beatha.
Ìre dian
Mar as trice bidh cruth dian ghalair Chagas a 'tòiseachadh aon no 16 seachdainean às deidh dhut a bhith air an galar le T. cruzi . Mar as trice tha galar gruamach Chagas tinneas gu math mall, gu tric le comharraidhean sam bith idir no le comharran coltach ri cnatan mar:
- Fiabhras
- Sgìths
- Ceann goirt
- Rash
- Aodann fèithean
- Nòganan sùfaig a 'fàs
Faodaidh tu cuideachd na comharraidhean seo fhaicinn:
- Bruidhinn far am biodh am milleadh ort
- Eyelid (s)
- Caillteanas deiseil
- Dòighean tuiteamach leithid nausea, vomiting, no a 'bhuinneach
Faodaidh na comharraidhean sin a bhith a 'leantainn fad seachdainean no mìosan agus mar as trice bidh iad a' fuasgladh orra fhèin, ach chan eil an galar a 'falbh às aonais làimhseachadh. Faodaidh e gluasad chun na h-ìre leantainneach, ag adhbharachadh duilgheadasan a tha a 'bagairt air beatha nas fhaide air adhart, agus is e sin as coireach gu bheil leigheas aig an ìre dhruim cho cudromach.
Com-pàirteachas a 'Chridhe: Uaireannan faodaidh galaran gruamach Chagas buaidh a thoirt air do chridhe. Tha comharraidhean meocarditis gruamach aig daoine le com-pàirteachadh le càirdeas (sèid fèis a 'chridhe), agus dh'fhaodadh gum bi pericarditis acrach ann cuideachd . Is dòcha gum bi comharran agus soidhnichean co-cheangailte ri càirdeas a 'gabhail a-steach:
- Pian a 'chiste
- Dyspnea (gann an anail)
- Atharrachaidhean air do electrocardiogram ( ECG )
- Fianais air dòrtadh pericardial (leotha a 'cruinneachadh timcheall a' chridhe) air echocardiogram
Mar as trice, bidh na trioblaidean cridhe a tha rim faicinn le galar gruamach Chagas a 'fuasgladh gu tur an dèidh beagan mhìosan. Ach, bidh cuid de dhaoine le galar calamach Chagas caochlaideach ag adhartachadh gu luath gu ìre leantainneach de fhàilligeadh cridhe , agus mu 5 sa cheud eadhon a 'bàsachadh bho ghalar cridhe rè an tinneas gruamach.
Ìre Leughaidh
Às dèidh dha ìre gann de ghalar Chagas a bhith a 'fuasgladh, bidh a' mhòr-chuid de dhaoine gun chùis a 'toirt a-steach dè a chanar ris an t-seòrsa galar neo-chrìochnach (no latent) den ghalar. Tha an cruth neo-chrìochnach de ghalar Chagas air a chomharrachadh le dìth tinneas no comharraidhean.
Ma tha galar Chagas neo-chrìochnach ort, tha thu a 'nochdadh agus a' faireachdainn gu tur àbhaisteach, agus tha sgrùdadh teirm àbhaisteach agad, a 'gabhail a-steach ECG agus echocardiogram. Ach, seallaidh deuchainnean fala gu bheil galar leantainneach agad le T. cruzi . Bidh mòran dhaoine a 'fuireach anns an ìre chugallach seo gun chomharran airson a' chòrr de am beatha.
Bidh an ìre leantainneach de ghalar Chagas a 'toirt buaidh air timcheall air 20 sa cheud gu 30 sa cheud de dhaoine agus faodaidh e nochdadh cho mòr ri 10 no 20 bliadhna às deidh dhut a bhith air an galar, a' mairsinn airson deicheadan. Tha comharran agus comharraidhean a th 'ann an galar Chagas cronach air fàs dona agus a dh'fhaodadh a bhith nam bagairt air beatha a bhith a' toirt a-steach na comharraidhean caorach a tha air an ainmeachadh gu h-àrd, a bharrachd air:
- Brat cridhe neo-riaghailteach
- Faill cridhe
- Meudachadh cridhe
- Leudachadh còirneal, a dh 'adhbharaicheas dian droma agus pian bhoilg
- Meudachadh an esophagus agad, a dh'fhaodas pian adhbhrachadh agus duilgheadas a shlugadh
- Bàs gu tobann
Ma tha thu ann an ìre leantainneach tinneas Chagas, is e cunnart do bheatha a bhith a 'leasachadh aon no barrachd de na duilgheadasan cridhe no gastrointestinal seo mu 30 sa cheud. Bidh galar cridhe Chagas mar as trice a 'nochdadh còig bliadhna co-dhiù às deidh an droch thinneas, agus dh'fhaodadh gum bi dàil ann fada nas fhaide na sin. Tha galar cridhe Chagas na dhuilgheadas fìor chudromach agus gu tric bidh ea 'toirt buaidh air bàs no ciorram mòr.
Gu dearbh, ri taobh tinneas nan artaigidh crìonaidh, is e galar Chagas an adhbhar as cumanta airson fàilligeadh cridhe ann an Ameireaga Laidinn.
Adhbharan
Tha tinneas Chagas air adhbhrachadh le parasite Trypanosoma cruzi (T. cruzi) , a tha ri fhaighinn anns na h-euslaintich de bhiastagan triatomine a tha air an gabhadh ann an Ameireaga a Deas, Meadhan Aimeireaga, agus Meicsiceo. Tha mucan triatomine cumanta ann an sgìrean dùthchail, gu h-àraid ann an àiteachan còmhnaidh air an dèanamh le adobe, eabar, connlach, no tughadh, agus a 'beathachadh fuil daonna agus bheathaichean. Chan eil galaran Chagas cumanta am measg luchd-còmhnaidh a 'bhaile agus tha e mar as trice cuingealaichte ri sgìrean dùthchail Ameireaga Laideann, ged a tha cùisean ann air feadh an t-saoghail.
Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' gintinn an galair nuair a bhios iad air am bìdeadh le briseadh triatomine a tha air a 'bhiastag a thogail bho neach no beathach a tha air a thionndadh. Tha mucan triatomine oidhcheach agus bidh iad buailteach a bhith a 'bualadh air an aghaidh tron oidhche fhad' sa tha thu a 'cadal, agus is e sin as coireach gu bheil iad cuideachd air an ainmeachadh mar "buging bugs." Bidh iad a 'call às a' mhionaid as deidh do bhìdeadh, agus mar sin bidh an t-seillean air fhàgail air do chraiceann far am faod e a-steach am broinn a 'bhodhaig tron bhìdeadh, no le bhith a' briseadh na h-aodach gu do shùilean, do bheul, no air gearradh no sgrìob.
Faodaidh tu cuideachd galar Chagas fhaighinn sna dòighean a leanas:
- Ann an utero (faodaidh màthraichean le galar a thoirt do naoidheanan)
- A 'faighinn organig le galair tro ath-chur
- Fuasgladh fala bho neach le galar
- A 'biathadh biadh truaillidh nach eil air a chladhach no amh
- Taisbeanadh ann an lannlann
Diagnosis
Ma tha thu den bheachd gu bheil galar Chagas ort, bheir an dotair agad deuchainn corporra an toiseach agus an uairsin faighneachd dhut mu na comharraidhean agad agus an cunnart a dh'fhaodadh a bhith ann don T. cruzi parasite. An uair sin, bidh e no i an uairsin a 'dèanamh deuchainn fuil airson sgrùdadh a dhèanamh air antibodies chun a' bhiastag, a dh 'fhaodas dearbhadh no dearbhadh a bheil galar Chagas agad no nach eil . Ma tha do dheuchainn fala dearbhach, faodaidh an dotair agad barrachd deuchainn a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil thu anns an ìre ghnìomhach no leantainneach agus ma tha thu air duilgheadas sam bith a leasachadh. Dh'fhaodadh na deuchainnean a bharrachd seo a bhith a 'gabhail a-steach echocardiogram, electrocardiogram, cruth-X-còtaichean, cruth X-ghathain, no àrd-bhroilleach.
Làimhseachadh
Tha an leigheas a th 'aig galar Chagas a' toirt a-steach marbhadh an T. cruzi parasite agus a 'làimhseachadh shoidhnichean agus comharran duilgheadasan sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann leithid fàilligeadh cridhe no arrhythmias cairdich, a thuilleadh air a bhith ag obair gus casg a chur air bàs gu h-obann. Tha eòlaichean ag aontachadh gu bheil e cudromach a bhith a 'làimhseachadh euslaintich le galair chagas gruamach, agus' s dòcha le galar Chagas nach eil a dhìth, le làimhseachadh dhrogaichean antiparasitigeach ag amas air T. cruzi .
Canar benznidazole agus nifurtimox ris an dà dhroga a dh'fhaodadh a bhith èifeachdach an aghaidh T. cruzi . Bidh an dà dhruga seo tric a 'dèanamh toxicachd mòr, agus chan eil ach benznidazole air aontachadh airson a chleachdadh leis an Rianachd Bidhe is Drugaichean (FDA). Ach, chan eil iad ri fhaighinn ann am bùth-leigheadaireachd na SA, agus mar sin feumaidh dotairean à Ameireaganach a dh'fheumas euslaintich a thruailleadh airson T. cruzi na drugaichean seo fhaighinn dìreach bho na h-Ionadan airson Smachdachadh agus Galar Galar (CDC). Ma thèid an toirt gu tràth gu leòr, tha na drogaichean seo faisg air 100 sa cheud èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh galar Chagas.
Tha an fhianais gu math slaodach a tha a 'dèiligeadh ri inbhich aig a bheil cruth neo-chrìochnaichte de ghalar Chagas le leigheas neo-ghluasadach a' leasachadh an toraidh gu tomhasail. Ach, bidh dotairean a 'toirt nan drugaichean sin do dhaoine fo aois 50 agus a tha an dara cuid de na galaran neo-chrìochnaichte no leantainneach de ghalair Chagas a chionn' s gum faod na drogaichean slaod a chur air na duilgheadasan a dh 'fhaodadh an galar adhbhrachadh, ged nach dèan iad leigheas air.
Mar as trice chan e galar Chagas a th 'ann an cunnart do dh'Ameireaganaich, mura h-eil iad a' fuireach ann no a 'siubhal gu dùthchannan dùthchail Ameireaganach Laidinn. Dhaibhsan a tha draghail, faodaidh na ro-innleachdan a leanas a bhith buannachdail:
- Bi mothachail air stòradh agus caitheamh biadh
- Cumaibh an t-àite còmhnaidh agad, gu h-àraid do sheòmar-cadail, glan (a tha a 'dol a-steach do thaighean còmhnaidh peataichean cuideachd)
- Thoir air do dh 'àite-còmhnaidh a bhith air a spreadh le meanbh-bhiastagan le proifeiseanta a tha a' fàgail às
- Dèan cinnteach gu bheil tuill no sgàinidhean sam bith anns an taigh agad air an lìonadh
Facal bho
Ma tha thu a 'gèilleadh galair Chagas, na bi eagal ort. Chan fheum a 'mhòr-chuid de chùisean ospadal agus ma gheibh thu leigheas air falbh, faodar an galar a leigheas. Fiù mura h-eil thu a 'tuigsinn gu bheil an galar agad agus gu bheil thu a' tighinn gu crìch anns an ìre leantainneach, dh'fhaodadh gum bi leigheas fhathast a 'cuideachadh agus gu bheil barrachd air 70% de dh' fhàs agad gun a bhith a 'leasachadh duilgheadas sam bith idir. Ma tha duilgheadas agad, faodaidh na comharran agad a bhith air an lùghdachadh gu mòr, faodaidh an ìre beatha agad a bhith air a leasachadh gu mòr, agus faodaidh do bheatha a bhith fada nuair a bhios ro-innleachdan leigheis ùr-nodha air am fastadh.
> Stòran:
> Beul Bern C. Chagas. Journal of Medicine ann an New England . 30 Iuchar 2015; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). Chagas Galar: Ceistean Coitcheann mionaideach. Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA. Ùraichte air 19 Dùbhlachd 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Dìbhri-luchd-dìon Cardioverter Implantable airson A bhith a 'làimhseachadh Arr-aimmeas Ventricular Stèidhichte ann an Euslaintich le Galar Cridhe Chagas: Coimeas le Buidheann Smachd air a thionndadh le Amiodarone Aonar. Europace. Cèitean 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Galar Rassi A. Chagas agus Trypanosomiasis Afraganach. Ann an: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Seumason J, Loscalzo J. eds. Prionnsabalan Harrison airson In-Leigheas , 19mh linn. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Luchd-obrach Clionaig Mayo. Chagas Galar. Clionaig Mayo. Ùraichte 3 Dàmhair 2017.