San fharsaingeachd, tha dà adhbhar ann airson do dhotair airson do leigheas a chur ort airson arrhythmia cairdich . An toiseach, dh'fhaodadh an arrhythmia a bhith a 'toirt ort comharraidhean a thoirt dhut, leithid bualadh-luas no ceannas aotrom , agus dh'fhaodadh gum bi leigheas cudromach gus na comharraidhean sin a lùghdachadh. No, an dara cuid, is dòcha gum bi an arrhythmia a 'dèanamh cron no a' bagairt air sin a dhèanamh. Tha mòran achdan a 'dèanamh aon de na dà rud sin agus chan fheum leigheas a tha ag amas gu sònraichte air an arrhythmia fhèin.
Ma tha arrhythmia agad a tha a 'feumachdainn leigheas meidigeach, tha trì clasaichean coitcheann ann a dh'fhaodadh a bhith feumail, a rèir an t-seòrsa arrhythmia a th' agad. Tha a 'chiad bhuidheann a' dèanamh suas de dhrogaichean antiarrhythmic-drogaichean a tha ag amas gu sònraichte air a bhith a 'bacadh ruitheam cridhe neo-àbhaisteach. Tha an dàrna fear a 'toirt a-steach drogaichean a bheir buaidh air an uidheam AV , a tha gu ìre mhòr air a chleachdadh airson tachycardias supraventricular (SVT). Tha an treas buidheann a 'dèanamh suas de dhrogaichean measgaichte a chaidh a shealltainn gus an cunnart bàis gu h-obann a lùghdachadh bho arrhythmias cairdich.
Drogaichean Antiarrhythmic
Is e drogaichean antiarrythmic a th 'ann an cungaidh-leigheis a tha a' toirt atharrachadh air feartan dealanach innealan caorach, agus le bhith a 'dèanamh sin, atharraich an dòigh anns a bheil comharra dealain a' chridhe a ' sgaoileadh thairis air a' chridhe. Leis gu bheil na tachycardias (arrhythmias a tha ag adhbhrachadh ìre cridhe luath) mar as trice co-cheangailte ri mì-riaghailtean anns a 'chomharra dealain, faodaidh drogaichean a bhios ag atharrachadh comharradh dealain a' chridhe gu tric a 'leasachadh nan arrhythmias sin.
Bidh drogaichean antiarrhythmic gu math èifeachdach, no co-dhiù pàirt de dh 'èifeachdas, ann a bhith a' làimhseachadh a 'chuid as motha de sheòrsachan tachycardias.
Gu mì-fhortanach, tha na drogaichean antiarrhythmic mar bhuidheann buailteach a bhith a 'dèanamh mòran de bhochdainn de aon seòrsa no eile, agus mar sin, faodaidh iad a bhith duilich a ghabhail. Tha a h-uile drogaireachd antiathythmic aig a bheil an ìomhaigh toxicity fhèin fhèin, agus mus tèid aon de na drugaichean sin a thoirt seachad, tha e deatamach gum bi an dotair agad gu cùramach a 'mìneachadh na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann leis an druga a chaidh a thaghadh.
Ach, tha aon duilgheadas mì-fhortanach a tha cumanta do cha mhòr a h-uile drogaichean antiarrhythmic: Uaireannan bidh na drugaichean seo a 'dèanamh an arrhythmia nas miosa an àite nas fheàrr.
Tha am feart seo de dhrogaichean antiarrhythmic, ris an canar "proarrhythmia" - a 'toirt a-mach gu bhith na thùs de dhrogaichean a tha ag atharrachadh comharra dealain a' chridhe. Cuir dìreach, nuair a nì thu rud sam bith gus an dòigh anns a bheil an comharra dealain a 'sgaoileadh thairis air a' chridhe, tha e comasach gun dèan an t-atharrachadh tachycardia nas fheàrr, no nas miosa.
Am measg dhrugaichean antiarrhythmic a chleachdar mar as trice tha amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), agus dronedarone (Multaq).
Is e amiodarone an druga mì-èifeachdach as èifeachdaiche agus chan eil e cho dualtach proarrhythmia a dhèanamh seach drogaichean eile. Gu mì-fhortanach, faodaidh na seòrsaichean puinnseanan eile a th 'air am faicinn le amiodarone a bhith gu math dona, agus cha bu chòir an druga seo a chleachdadh ach (mar a h-uile drogaichean antiarrhythmic) nuair a tha e riatanach.
Is e an loidhne gu h-ìosal gur e dotairean-agus bu chòir a bhith mì-thoilichte drogaichean antiathimiteach a dhearbhadh. Bu chòir na drugaichean sin a chleachdadh a-mhàin nuair a tha arrhythmia a 'toirt a-mach comharraidhean cudromach no a tha na chunnart do shlàinte cairteachail.
Drugaichean Blocadh Nòta AV
Na cungaidhean-leigheis ris an canar AV nodal a 'bacadh dhrogaichean -luchd-bacadh beta , luchd-bacadh sianal cailcium , agus obair-dùmhlachd le bhith a' slaodadh comharra dealain a 'chridhe mar a tha e a' dol tron uidheam AV air a slighe bhon atria gu na ventricles.
Tha seo a 'dèanamh feum de dhrogaichean bacadh nodail AV feumail ann a bhith a' làimhseachadh SVT. Tha cuid de chruthan de SVT (gu h-àraidh, a 'toirt a- steach an tachycardia a-rithist agus an tachycardias a dh' adhbhraicheas slighean slighe os-cionn), a dh 'fheumadh an t-uidheam AV an comharra dealain a ghiùlan gu h-èifeachdach, agus ma ghabhas an nòta AV a dhèanamh gus an comharra dealain a dhèanamh nas slaodaiche, stad.
Airson an SVT ris an canar fibrilachadh atrial , chan eil drogaichean bacadh nodail AV a 'stad air an arrhythmia, ach bidh iad a' slaodadh ìre cridhe gus cuideachadh le bhith a 'cur às do na comharraidhean. Gu dearbh, is e a bhith a 'cumail smachd air ìre cridhe le drugaichean bacadh nodail AV an dòigh as fheàrr air a bhith a' riaghladh fibrlàladh atrial .
Drogaichean a lùghdaicheas an cunnart bàis gu tobann
Thathar den bheachd gu bheil cuid de dhrogaichean a 'lùghdachadh cunnart bàis gu h-obann, le bhith a' lùghdachadh an cunnart tachycardia ventricular no fibrillation ventricular , na h-arrhythmias a bhios a ' toirt grèim cridhe .
Tha rannsachadh a 'sealltainn gum faodadh luchd-bacadh beta an cunnart bàis gu h-obann a lùghdachadh le bhith a' bacadh buaidh adrenaline air fèithean cridhe, agus mar sin a 'lùghdachadh nan cothroman a bhith a' leasachadh arrhythmias marbhtach. Bu chòir a h-uile euslainteach a th 'air mairsinn ionnsaighean cridhe no cò aig a bheil fàilligeadh cridhe a bhith a' toirt beta air falbh.
Chan eil e nas fhasa a mhìneachadh an lùghdachadh de bhàs ann an aithrisean ann an euslaintich a 'toirt statins , no a bhios a' gabhail omega-3 saill shaillte, ach tha e coltach gu bheil na leigheasan sin a 'cuideachadh.
> Stòran:
> Grant AO. Cìsean Ion Cridheach. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> An Gambit Sicilian. Modh-obrach ùr airson seòrsachadh dhrogaichean antiarrythmach air an cur an cèill air na gnìomhan aca air Meadhanan Ar-achd-eòlais. Buidheann Gnìomh a 'Bhuidheann-obrach air Àrmasmias Comann Eòrpach Cairt-eòlas. A 'cuairteachadh 1991; 84: 1831.