A 'Tuigsinn Surgery Surpass Heart
Gu tric air ainmeachadh mar "Surgery Surgery" no " lannsaireachd cridhe fosgailte ," is e làimhseachadh ceadaichte ceàrdaich artaireil coronaidh an roghainn a thaobh leigheas ceàrnach airson cladhachan dùinte timcheall air a 'chridhe.
Bidh an cridhe a 'bualadh fuil airson a' chorp air fad ach tha e fhathast an urra ri sreath de shoithichean fuil ris an canar ceàrnaidhean crìonaidh airson an solair fala aige fhèin . Ma dh'fhàsas na h-artaigilean air an dùnadh gu dona - cùmhnant ris an canar galar artaire coronaidh - chan eil ogsaidean a 'ruigsinn fèithean cridhe agus bidh cron a' tachairt.
Thathar den bheachd gu bheil làmh-lann fosgailte cridhe no obraichean seach-làimhseachaidh air a bhith a ' làimhseachadh galar artaigidh crìonaidh "inbhe àbhaisteach".
Gus casg a chur air milleadh a 'chridhe, feumaidh sruth tro na ceàrnaidhean crìonaidh a bhith air a mheudachadh. Ann an obair-lann cridhe fhosgailte, thèid na h-artaigilean dùinte a thoirt air falbh no thèid soithichean le fuil a thoirt bho phàirt eile den chorp. Anns a 'mhòr-chuid de làraichean-lannsa, tha dà no ceithir ceàrnaidhean cronaidh air an grafadh gus dèanamh cinnteach gu bheil sruth gu leòr aig a' chridhe.
Thathar a 'toirt cunntas air obraichean seach-thairis gu tric a thaobh cia mheud slighe-seachnaidh a thathar a' crìochnachadh, leithid seach-rathad dùbailte , seach-rathad trì-trì no trì slighe-slighe .
Taisbeanaidhean airson Surgery Overpass Bypass Heart:
- Chan eil atharrachaidhean daithead mòra, a 'cur às de smocadh agus a' meudachadh eacarsaich air feabhas a thoirt air galar nan artaireachdan crìonaidh.
- Chan eil ana-piobraidas soirbheachail, chan eil e iomchaidh no tha an t-artairealaidh a 'fàs a-rithist às deidh dha angioplasty.
- Bidh pian trom de chiste a ' tachairt le gnìomhachd.
- Tha deuchainnean a 'sealltainn droch ghalaran anns a' phrìomh artaigidh roinneil chlì .
- Tha deuchainnean a 'sealltainn droch ghalaran ann an iomadh ceàrnaidh .
- Cha robh Stents ag obair, cha b 'urrainn dhaibh a bhith air an cur no a dh' fheumas iad a-rithist.
- Chan eil am ventricle clì ag obair gu ceart air sgàth tinneas artaireil crìona.
- Tha cunnart ann gun tèid cron a dhèanamh air cridhe.
Ag ullachadh airson Surgery Sealach-rathad Cridhe Fosgailte:
Bidh mòran lannsairean caorach a ' òrduchadh deuchainnean farsaing mus tòisich lannsaireachd gus faighinn a-mach dè na h-aibhnichean a tha air am bacadh agus cho dona' sa tha an casg.
Is e angiogram aon deuchainn a- muigh a bhios a 'cleachdadh x-ghathan gus dearbhadh dè cho tric' sa tha an galar coronaich.
Mar as trice bidh deuchainn stàilinn, electrocardiogram (EKG) agus deuchainnean fala air an dèanamh ro làimh. Faodar deuchainnean fola a bhith air an ath-aithris dìreach mus tòisich an lannsaireachd gus faighinn a-mach a bheil e coltach gum bi an t-euslaintich a 'bleoghan fhad' sa tha an t-ionad-lannsa, cuide ri an slàinte choitcheann
Dh'fhaoidte gu bheil stiùireadh fìor shònraichte aig lannsair airson euslainteach a tha air ullachadh airson lannsaireachd seachad air falbh. Faodaidh an stiùireadh seo a bhith a 'gabhail a-steach atharrachaidhean ann an cungaidhean leigheis, biadh agus òl agus cleachdaidhean smocaidh .
Airson Barrachd Fiosrachaidh mu Lèirmheas Daonna Cridhe & Cridhe
Air Pump Surgery Sealach-rathad Cridhe Fosgailte:
Thathar a 'dèanamh ospadal ceum fosgailte os cionn anesthesia coitcheann , a dh' fheumas gum bi an t-euslainteach air a ' bhòrd rè an lannsaireachd.
Bidh lannsaireachd a 'tòiseachadh le bhith a' buain nan soithichean-fala a thig gu bhith nan gèilleadh. Tha an dearcan saphenous sa chas air a chleachdadh gu cumanta oir tha e fada gu leòr airson ioma-ghiùlan a chruthachadh. Mura h-urrainn an dearcan saphenous a chleachdadh, faodaidh soithichean bhon ghàirdean a chleachdadh an àite sin. Tha an artaireachd màil taobh a-staigh air an làimh chlì air a chleachdadh airson aon ghraft agus thèid a thogail aon uair 's gu bheil an ciste air fhosgladh airson lannsaireachd.
Aon uair 's gu bheil an dearcan saphenous air fhaighinn air ais, thèid a' chiste a fhosgladh le bhith a 'dèanamh claisneachd air an sternum, no air a' chlach-chinn.
An uair sin, bidh an lannsair a 'gearradh an sternum, a' leigeil le dùn a 'chiste a bhith air fhosgladh, a' toirt cothrom don lannsair faighinn chun a 'chridhe.
Anns a 'chùrsa traidiseanta CABG, stad an cridhe le fuasgladh potaisium agus mar sin chan eil an lannsair a' feuchainn ri obair air soitheach gluasadach, agus tha an fhuil air a cuairteachadh le inneal cridhe-sgamhain. Aig an àm seo, bidh an inneal cridhe-sgamhain a 'dèanamh obair a' chridhe agus na sgamhain, agus chan eil am ventail air a chleachdadh.
Bidh an lannsair a 'suidheachadh nan giùraidhean, an dara cuid a' toirt air falbh fuil timcheall air a 'chnap-starra, no a' toirt air falbh agus an àite an t-soitheach a tha air a bhacadh. Tha an ùine a tha a 'dol air inneal slighe-seach-sgamhain air a dhearbhadh leis an astar aig a bheil an lannsair comasach air obrachadh, gu h-àraidh, cia mheud gèilleadh a tha a dhìth.
Aon uair 's gu bheil na gearraidhean crìochnaichte, tha an cridhe air tòiseachadh agus a' toirt seachad fuil agus ogsaidean don chorp. Tha an sternum air a thilleadh chun a shuidheachadh tùsail agus dhùin e le uèir surgical, gus neart a thoirt seachad a dh'fheumas an cnàimh a leigheas, agus tha an t-incrise dùinte.
Pros of Surgery Surgery Surgery:
- Faodaidh lannsair obrachadh nas luaithe oir tha an cridhe fhathast
- Tha glè bheag de dh 'fhuil a' dèanamh lannsaireachd nas luaithe
- Feumach airson euslaintich neo-sheasmhach
Cons of On Pump Surgery Surgery:
- Meudachadh air a 'chnatan / a' sgoltadh às deidh an lannsaireachd
- Tha an t-eadar-theangachadh nas dualtaiche às deidh an lannsaireachd na bhith air falbh bhon phump
- Barrachd gleidhidh sreapach na tha e bho phump
- Cunnart nas àirde a thaobh milleadh nan dubhagan seach a 'phump
- Fàilte air an ospadal nas fhaide na a 'phump
- Meudachadh ann an cunnart stròc
Oir-lannsaidh Fosgailte Cridhe a-mach Pump:
Tha a 'mhodh-obrachaidh airson teasairginn cridhe, no obraichean "off-pump" deatamach co-ionann ris an uidheamachd pumpaidh, ach tha an fhuil a' dol tron chorp air a chumail suas leis a 'chridhe rè a' mhodh-obrachaidh. An àite a bhith a 'cleachdadh inneal cridhe-sgamhain, tha a' chridhe fhathast a 'bualadh ach tha an sgìre a tha ga ghleidheadh air a chumail fhathast le ionnsramaidean ceadaichte. Tha timcheall air 20% de dh 'euslaintich CABG a' chiad uair a 'falbh bho lannsaireachd pùbaidh .
Buann de Lann-lannsaidh Fosgailte a 'Chrois às-Phum
- Tha an cridhe a 'gluasad, a' slaodadh laghan
- Lùghdachadh air fuil agus nas lugha de chòmhdhail
- Lùghdachadh air cunnart strìc
- Leudachadh air astar ospadail fad
- Nas lugha daor
Cleachdaidhean de Lann-lannsaidh Fosgailte a 'Chrois bho Pump:
- Suas gu 70% de dh 'euslaintich nach gabh faighinn a-mach air sgàth anatomy no suidheachadh meidigeach
- Gu math tric air a dhèanamh air euslaintich neo-sheasmhach
Airson Barrachd Fiosrachaidh mu Lèirmheas Daonna Cridhe & Cridhe
Ath-bheothachadh bho Ionad-lann Fosgailte a 'Chrois:
Ann am mòran freasdal-lannan , thathar a 'toirt seachad dhrogaichean gus an t-euslaintich a dhùsgadh dìreach an dèidh dhan incriseadh dùnadh. Tha a 'chuid as motha de lannsairean a' roghnachadh leigeil le euslaintich CABG a bhith a 'dùsgadh gu slaodach, gus casg a chur air cuideam air a' chridhe a dh'fhaodadh tachairt nuair a dhùisg e gu bràth.
Thèid an t-euslainteach a thoirt don àite ath-bheothachaidh, mar as trice aonad cùram dian-leigheis no lannsaichte, airson cùram agus a 'tighinn a-mach à anesthesia. Tha an àrainneachd cùram riatanach riatanach gus cùram cùraim altramais agus sgrùdadh cunbhalach a thoirt don neach - euslaintich . Aig an àm seo bidh am ventail fhathast air a chleachdadh, a 'toirt seachad taic anailachaidh fhad's a tha an t-euslaintich fhathast air a chumail fodha.
Bidh aon no barrachd tiùban cisteachan, tiùban mòra a tha air an cur timcheall air an làrach lannsaidh, a 'toirt air falbh fuil sam bith a dh'fhaodadh a bhith air a chruinneachadh timcheall a' chridhe. Bidh mòr IV ris an canar Swan-Ganz cuideachd, a 'toirt cothrom do luchd-obrach sùil a chumail air gnìomhan cridhe a tha riatanach agus a' toirt air falbh cungaidhean-leigheis.
Aon uair ' s gu bheil drugaichean anesthesia a' caitheamh dheth agus gu bheil an euslainteach dùisgte, thèid an tiùb analach a thoirt air falbh (pròiseas air a bheil sgaoilidh) agus faodaidh an t-euslainteach anail a thoirt dhaibh fhèin. Dìreach às deidh dha sròn a thoirt seachad le sròn, gus cuideachadh le anail a thoirt seachad. Thèid sùil a chumail air ìrean ocsaidean agus an anail gu dlùth agus mura bi euslaintich a 'toirt anail gu leòr às aonais an èadhair, thèid an tiùb an anail a thoirt air ais.
Aon uair 's gu bheil iad a' dùsgadh agus ag anailachadh air an son fhèin, tòisichidh an t-euslainteach ath-bheothachadh mionaideach, a 'tòiseachadh le bhith a' suidhe air oir na leapa no na sheasamh agus a 'coiseachd beagan cheumannan gu cathraiche. Thèid iarraidh air an euslaintich dòighean a ghluaiseas a lùghdaicheas pian agus mar a dhìonas e an leòn-lannsa . Aig an àm seo, tha cungaidh-leigheis pian ri fhaighinn gus leigeil leis an euslainteach gluasad gun pian dian.
Mar as trice bidh euslaintich CABG a 'fuireach san àrainneachd dhian-chùraim airson co-dhiù fichead uair a thìde. Mar as trice, bidh na tiùban ciste air an toirt a-mach taobh a-staigh dà fhichead uair a thìde de dh 'ionad-lannsa, mus gluais iad gu aonad ceum. Tha mòran de dh'euslaintich CABG a 'nochdadh leasachadh mòr ann an ìre pian nuair a thèid na tiùban ciste a thoirt air falbh.
Saoghal an dèidh Ospadal Slighe-rathad Cridhe Fosgailte:
Chan e leigheas a th 'ann an CABG airson tinneas cridhe; tha e na leigheas fìor èifeachdach. Faodaidh euslainteach CABG nach eil a 'leantainn stiùiridhean an dotair aca an daithead atharrachadh, a bhith a' sgìth a 'smocadh, a' cleachdadh eacarsaich, a 'call cuideam no a' smachdachadh an siùcair fuil aca gu bheil an galar artaigidh coronaidh air tilleadh, agus a 'bacadh nan gearraidhean ùra .
Dh'fhaodadh gum bi cuid de dh'euslaintich ag iarraidh ath-bheothachadh an dèidh tilleadh dhachaigh gu cuideachadh le neart agus stamina. Tha prògram ath-bheothachaidh cridhe speisealaichte aig cuid de ghoireasan fhad 'sa bhios cuid eile a' cleachdadh seirbheisean luchd-leigheis corporra .
Airson Barrachd Fiosrachaidh mu Lèirmheas Daonna Cridhe & Cridhe
> Stòran:
> Bileag Fiosrachaidh Euslainteach. Leabharlann Lunnainn Mayo Clinic.com 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "An cuir lannsaireachd artaigidh cronaidh Will off-pump an àite lannsaireachd ealain artaigeach crìonaidh àbhaisteach?" Journal of the Royal Society of Medicine, Volume 97, June 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "Le bhith a 'cur stad air àrdachadh san àrd-sgoil an dèidh a bhith a' leantainn artaigidh crìonaidh, tha casg air a bhith a 'seachnadh grafadh ach tha e fhathast air a dhèanamh nas fheàrr: an fheum air ionnsaigh targaid" Eadar-ghnìomhach Cardiothoracic Surgery. 30 Faoilleach 2008