Ann an lannsaireachd slighe-astair cronaidh - ris an canar artaigidh coronaidh seach-bhriseadh grafadh, no CABG - bidh lannsairean a 'giùlan artaidh fallain no uinneag gu artaigidh crùnaireach le galair, taobh a-muigh nan raointean a tha air am bacadh le placaichean . Tha am modh-obrach seo a 'toirt cothrom do fhuil a bhith a' seachnadh pàirt na h-artaigidh le galar agus a 'leasachadh solar fuil gu fèus cridhe.
Cò a bu chòir a bhith a 'faighinn lannsaireachd ro-shealladh artaigeach coronaire?
Tha obraichean seach-thairis fìor èifeachdach ann a bhith a 'leasachadh comharraidhean angina ma tha angina seasmhach agad.
Ma tha cnapan-starra mòr agad ann an grunn cheàrnaidhean coronaich, no bacadh air an artaigidh roinneil air chlì (is e an t-artaigidh coronaich as cudromaiche), no fèith-cridhe a tha gu math lag (cùmhnant ris an canar cardiomyopathy, a leughas tu mu dheidhinn an seo ), ionnsaigh seach-slighe faodaidh tu do bheatha a leudachadh nuair a thèid an coimeas ri leigheas le angioplasty agus stenting, no le leigheas leigheas a- mhàin. Faodaidh obraichean-obrachaidh seach-fala a bhith cuideachail ann an daoine le sionndar coronaire dian .
Ciamar a tha Surpass Surgery air a choileanadh?
Thathar a 'dèanamh surgery seach-shealladh fo anesthesia coitcheann. Bidh an lannsair a 'sgaradh a' chnàimh-chinn gus a 'chiste a fhosgladh, agus an uair sin a' stad a 'chridhe le bhith a' cleachdadh cheimigean no fuachd (ris an canar hypothermia) gus am faigh e / i na gearraidhean gun a 'chridhe a' gluasad timcheall. Tha cuairteachadh fala air a chumail suas, fhad's a tha an cridhe air a stad, a 'cleachdadh inneal seach-rathad cardiopulmonary. Aon uair 's gu bheil na gearraidhean ceangailte tha an cridhe air tòiseachadh a-rithist.
Mar as trice bidh na gearraidhean a chleachdar nuair a thèid ionnsaigh seach-slighe a dhèanamh bho fhigheagan bho na casan (cleachdaidhean saphenous), no artery bho bhalla a 'chiste (an artery mary inside).
Bidh grataichean a tha a 'cleachdadh an artairealaidh gu tric a' mairsinn nas fhaide na innealan-creige a 'cleachdadh veins, agus chan àbhaist na gèilleadh artaigeach a bhith a' leasachadh stenosis, mar a bhios gèaraichean feòir. Mar bu trice bu chòir gearanan artaigeach màra taobh a-staigh na buidhne a chleachdadh nuair a ghabhas e dèanamh (mar a tha e air a dhearbhadh le anatomy an euslaintich). Tha e gu math cumanta airson gèithichean feòlagan gus casg a chur air a 'chnàimh mar thoradh air aterosclerosis taobh a-staigh 10 gu 12 bliadhna de lannsaireachd.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh thathar a 'leasachadh dhòighean-obrach os-làimhseachaidh nas ùire air an ainmeachadh mar "lannsaireachd seach-slighe ro-ionnsaigh." Tha na modhan as lugha ionnsaigheach seo a 'toirt a-steach lùghdachaidhean nas lugha, agus tha iad a' seachnadh a bhith a 'cleachdadh an inneal slighe seachad. Gu mì-fhortanach, chan eil lannsaireachd seach-slighe ionnsaigheach freagarrach ach do dh 'euslaintich a dh' fhaodadh na h-ealainean le galar a ruighinn gu furasta leis an dòigh-obrach seo.
Dè na duilgheadasan as cudromaiche?
Is e prìomh dhòigh-lannsaidh artaigil coronaich prìomh dhòigh-lannsa, agus chan eil euslaintich tric a 'tilleadh gu "àbhaisteach" airson grunn sheachdainean no mìosan eadhon às deidh an lannsaireachd. Tha e cumanta a bhith a 'faireachdainn bochd, laigse, agus pian air an inbhich airson beagan sheachdainean. Tha easadachd air fhaicinn ann an suas ri aon de thrì euslainteach às deidh an lannsaireachd, agus mura h-eil an trom-inntinn air aithneachadh agus air a làimhseachadh, faodaidh e ùine ath-bheothachaidh fada a thoirt gu buil.
Am measg nan duilgheadasan eile a dh'fhaodadh a bhith ann an dèidh làimhseachadh eas-làimhseachadh tha cnap-chinnidh meocardial aig an àm no an dèidh làimh (ann an nas lugha na 5% de dh 'euslaintich), lagachadh fèith-cridhe (a tha gu tric sealach), arr-aitmias (gu h-àraidh fibrilachadh atrial) sgamhain agus balla a 'chiste), galar làraich an ionaid, agus eas-òrdugh inntinneach (smaointeach) ris an canar " pump head " (às dèidh a' phumpa "cas-cheum" cardiopulmonary "a tha a 'toirt taic do bhith a' cuairteachadh tron mhodh togail, agus gu bheil cuid air beachdachadh uallach airson na h-atharrachaidhean inntinneil seo).
Leis gu bheil cunnart cho mòr ann, bidh e mar as trice air a ghleidheadh dha euslaintich a tha buailteach am beatha a chumail nas fhaide leis an lannsaireachd no an fheadhainn aig a bheil comharraidhean angina a 'dol a dh' aindeoin oidhirpean ionnsaigheach air leigheas meidigeach.
Stòran:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. Ùrachadh treòrachaidh ACC / AHA 2004 airson artaigidh roinneil a 'seachnadh lèigheas ceàird: aithisg air Task Force Colaisde a' Cheàird Ameireaganach / Comann Cridhe Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh (Comataidh gus Stiùireadh 1999 a thoirt gu Ùrachadh airson Lèigheadaireachd Graft Sealach-rathad Artair Coronaidh). Cuairtidheachd 2004; 110: e340.