Ged a tha àireamh mhòr de asthma mar thoradh air lasadh eosinophilic, tha e coltach nach bi euslaintich le galaran asthma mar thoradh air adhbharan eile a 'losgadh (me basophils , lymphocytes , no neutrophils ) a' faighinn buannachd bho dheuchainn FeNO. A rèir Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach bho Chomann Thoracic Ameireaganach, faodar FeNO a chleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air losgadh eosinophilic agus taic a thoirt dha a bhith a 'dèanamh diagnios air a' chuing ma tha feum air fianais riatanach.
Nas sònraichte gu sònraichte, tha ìrean àrda de FeNO a 'nochdadh solas anns na sgamhain agus gu bheil euslainteach buailteach freagairt a thoirt do steroids a tha air an anailachadh stèidhichte air rannsachadh a rinneadh roimhe. Mar sin, bidh FeNO a 'sònrachadh nas cinntiche air freagairt a dh'fhaodadh a bhith ann airson leigheas seach a bhith a' dèanamh diagnosis sònraichte de asthma.
Duilgheadasan le Sgrùdadh Traidiseanta
Tha a 'chuid as motha de phlanaichean gnìomh asthma air an stiùireadh le comharraidhean astm no sruthan àrda. Faodaidh comharraidhean traidiseanta leithid a bhith a ' cromadh , tightness a' chiste , casadaich , agus gann an anail a bhith neo-shònraichte agus chan eil iad a 'buntainn ris an t-sùim a tha a' nochdadh anns na sgamhain agad. Dh'fhaodadh nach eil mòran sruthadh aig ìre àrd na h-ìre co-cheangailte ris an ìre de shreap adhair air sgàth beagan rannsachaidh.
Buannachdan FeNO airson Sgrùdadh Asthma
Tha timcheall air leth de na h-uile cùis asma a 'toirt a-steach sruth-adhair eucoifilic orra. Tha an seòrsa solas seo a 'tighinn bho bhith a' cur suas crann-ceallan agus ceallan eile a bhios a 'meudachadh ìrean nitric oxide gu sònraichte.
Mar a chaidh aithris roimhe, tha euslaintich le losgadh eosinophilic air ìrean FeNO àrdachadh, ach chan eil ìrean FeNO àrda aig euslaintich le sruth bho adhbharan eile. A thuilleadh air an sin, tha sgrùdaidhean air lòchran biopsy a dhearbhadh ann an euslaintich le ìrean àrdachadh FeNO. Mar thoradh air an sin, thathas a 'smaoineachadh gu bheil ìrean FeNO àrda a' comharrachadh euslaintich a dh'fhaodadh a bhith a 'freagairt air leigheas steroid agus tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil ìrean àrdachadh FeNO air am fàgail aon dhearbhadh air freagairt dheimhinneach.
Ìrean FeNO
Tha ìrean FeNO an-dràsta air an tomhas ann an oifisean dotair. Bidh euslaintich a 'fàs suas gu tur agus an uairsin a' toirt anail àbhaisteach tro sgàthar cuibhrichte. Tha ìrean FeNO an uair sin rim faighinn ann am beagan mhionaidean airson eadar-mhìneachadh le do lighiche.
Tha ìrean àbhaisteach, eadar-mheadhanach, agus àrdaichte air an taisbeanadh anns a 'chlàr gu h-ìosal.
| Inbhich | Clann | |
|---|---|---|
| 12 agus nas sine | 4-12 | |
| Ìosal | <25 | <20 |
| Eadar-mheadhanach | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| Àrd | > 50 | > 35 |
| ppb = pàirtean gach billean | ||
Cleachdadh FeNO ann an Cùram Asthma
Is e an Dàta Rannsachaidh Cùram Euslainteach as Fheàrr an stòr-dàta reusanta san Rìoghachd Aonaichte a tha a 'toirt a-steach dàta builean gun urra, fad-ùine airson euslaintich asthma san RA. Chaidh an stòr-dàta a sgrùdadh gus euslainteach a chomharrachadh nach robh a 'faighinn leigheas steroid air a thoirt a-steach ach dh'fhaoidte gum biodh e na bhuannachd agus gum biodh euslaintich a bha a' cleachdadh FeNO gu bhith a 'cleachdadh gu h-ealanta mar chomharra.
Lorg luchd-sgrùdaidh gu robh àireamhan beaga de lighichean cùram bun-sgoile a 'dèiligeadh ri asthma le bhith a' cleachdadh FeNO. Gu h-inntinneach, bha cleachdadh measadh FeNO co-cheangailte ri bhith a 'cumail ri siostam leigheis a thuilleadh air a chleachdadh gus steroid therapy a thòiseachadh no comharradh airson leigheas ceum-suas. A thuilleadh air an sin, tha rannsachadh eile air sealltainn gu bheil an ìre de dh 'adhbharan asthma nas ìsle ann an euslaintich a' cleachdadh FeNO mar phàirt den ro-innleachd sgrùdaidh aca.
Fhuair sgrùdadh stèidhichte air na SA aig 10 ionadan asthma gun do chuir FeNO a-steach tomhas nas àirde de steroids air an in-ghabhail an coimeas ri riaghladh coitcheann stèidhichte air stiùireadh asthma, ach thug e leasachaidhean cudromach ann an comharraidhean asthma a bha cudromach gu clinigeach.
> Stòran:
> Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J. Am faod smachd a bhith air a mhìneachadh le smachd air a 'chuing? A 'faighinn asthma > controL > ag ionnsachadh. Am J Respir Crit Care Care 2004, 170: 36-844.
> Dwelk RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. Stiùireadh Oileanach Cleachdadh Clionaigeach ATS: Eadar-mhìneachadh de Ìre Ocsaideach Nitrig (FENO) airson Tagraidhean Clionaigeach.
> Iomairt chruinneil airson Asthma: Ro-innleachd cruinneil airson stiùireadh asthma agus casg. 2012.
> Haldar P, ID Pavord, Shaw DE, Berry MA, Tòmas M, Brightling CE, Wardlaw AJ, Green RH. Mion-sgrùdadh coileanaidh agus fealla-dhàta clionaigeach a 'chnàma. Am J Respir Crit Care Care 2008, 178: 218-224.
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Dàimh am measg obair cuilmonaidh, reactivity bronchial, agus exhaled nitric oxide ann am buidheann mhòr de dh 'euslaintich leotha. Ann Allergy Asthma Immunol2003, 91: 398-404.
> National Heart, Lung, and Blood Institute. Aithisg Pannal Eòlaichean 3 (EPR3): Stiùireadh airson Diagnosis agus Stiùireadh Asthma.
> Aithisg Bùth-obrach NHLBI / WHO: Ro-innleachd cruinne airson stiùireadh asthma agus casg. Bethesda, MD. Institiùdan Nàiseanta Slàinte. National Heart, Pulmon, and Blood Institute; 1995. Foillseachadh Àireamh Àireamh 95-3659.