Is e gèilleadh meadhanach nan dubha an call gu h-obann agus gu tric a thaobh obair nan dubhagan. Is e suidheachadh a th 'ann a tha a' leasachadh gu luath thar grunn uairean a thìde no làithean agus mar as trice tha e a 'tachairt ann an daoine a tha gu math tinn agus mu thràth san ospadal.
Mar a bhios na h-àragan a 'stad air a bhith ag obair, bidh stuthan sgudail an dùil a bhith air an sgapadh bhon fhuil a' tòiseachadh a 'cruinneachadh, a' cur sìos casgade de chomharraidhean, a 'gabhail a-steach uchdachadh, sguabadh, sgìth, gann an anail, agus swelling mar thoradh air gleidheadh sreap.
Bidh cuid de chùisean de ARF a 'nochdadh comharraidhean sìmplidh a tha gu ìre mhòr a' faireachdainn. Faodaidh feadhainn a bhith dona agus eadhon a 'bagairt air beatha.
Smaoinidhean tric
Chan eil fàilligeadh dian dubhach (ARF) , cuideachd air ainmeachadh mar dhroch dhraoidheachd nan dubhagan (AKI), daonnan ag adhbharachadh comharraidhean agus chan fhaod e a bhith air a lorg ach le deuchainnean labamais no atharrachaidhean gu tobann ann an toradh na h-uinneig. Nuair a nochdas comharraidhean, tha iad buailteach a bhith a 'dèanamh sin taobh a-staigh seachdain den tinneas no an dochann agus uaireannan taobh a-staigh uairean a thìde.
Tha mòran de na comharran sònraichte aig ARF co-cheangailte ri cumhach ris an canar enceilopathy uremic anns a bheil cruinneachadh urea , creatinine , agus stuthan eile anns an fhuil a 'toirt buaidh air dragh anns an eanchainn, a' toirt buaidh air gnìomhan corporra, chan e a-mhàin ann am pròiseasan inntinneil cuideachd.
Tha comharran eile air an adhbhrachadh le mì-chothroman ann an ìrean potaisium no fluid a bheir buaidh dhìreach air a 'chridhe, a' cuairteachadh, agus air cuideam fala.
Is dòcha gum bi comharran agus comharraidhean coitcheann ARF a 'gabhail a-steach:
- Lùghdaich toraidhean fuaine
- A 'tionndadh nan casan, an ankles, agus na casan ( edema )
- Giorrachadh an anail ( dyspnea )
- Sgìths
- Call na h-aite
- Nausea agus vomiting
- Briseadh cridhe neo-riaghailteach ( arrhythmia )
- Pian no cuideam a 'chiste
- Bualadh furasta no neo-àbhaisteach (air adhbhrachadh le lannan ìseal )
- Mearachdach
- Glacaidhean
- Coma
Is urrainn do dhroch chùis bàs a thoirt gu buil, a 'mhòr-chuid mar thoradh air duilgheadasan sepsis , fàisneachd analach, no grunn fhalaran organ.
Tha cunnart bàis nas motha ma dh 'adhbhraicheas traum, galar no lannsaireachd (a' mhòr-chuid de lannsaireachd cardiovascular) a dh 'adhbhraich fàilligeadh nan dubhagan.
Comharraidhean ARF ro-làimh
Faodar fàilligeadh gruamach a thoirt seachad airson adhbharan sam bith ach tha e air a mheas gu ìre mhòr mar thoradh air ro-innleachd (air adhbhrachadh le sruth fuil lùghdaichte air an dà àra), bunaiteach (air adhbhrachadh le milleadh nan àirnean), no ro-ùineail (mar as trice ri bacadh slighe urinary ).
Ged a bheir gach aon dhiubh an aon bhuil-togail de sgudal tocsaineach anns a 'bhodhaig - bidh an seata comharraidhean a' giùlain a 'bhuntàis fhèin, agus bhiodh ARF air a mheas mar dhuilgheadas.
Is e na h-adhbharan as cumanta airson adhbharan ro-roinneil ARF (ris an canar cuideachd bualadh-bìdh ro-àbhaisteach) droch dhuilchadh , fàilligeadh cridhe , agus cirosis a 'ghlinn , agus faodaidh sin uile droch bhuaidh a thoirt air sruth fala ris na h-àrainnean. Is dòcha gu bheil na h-adhbharan bunaiteach air an eadar-dhealachadh gu tric leis na comharran aca.
Am measg eisimpleirean de seo tha:
- Dh'fhaodadh comharraidhean trom-dhruim a bhith a 'toirt a-steach sùilean biorach, craiceann tioram, lùghdaidheachd craicinn, beul agus sùilean tioram, ìre cridhe luath ( tachycardia ), agus mearachd no sunnd nuair a bhios iad nan seasamh no a' suidhe ( hypotension orthostatic ).
- Dh'fhaodadh comharraidhean falamh cridhe a bhith a 'gabhail a-steach feachdaichean amhaich bulging, sgàinidh no fuaimean luasgaidh anns na sgamhain (ralan ciùmainneach), tachycardia, teannachadh cridhe, gann an anail nuair a tha iad a' laighe sìos, swìos bhoilg ( ascites ), agus casadaireachd leantainneach no cuibhreach le phlegm pinc S an Iar-
- Dh'fhaodadh comharraidhean cirrhosis aeig a bhith a 'gabhail a-steach ascites, buidheachadh de na sùilean agus craiceann ( gleus ), veinagan mara (alanach-allaidh), mionnag milis-ammonia-aoigheil, agus feòlagan air uachdar an abdomain a' gluasad bhon navel (caput medusae).
Comharraidhean ARF tùsail
Is e an adhbhar as cumanta aig ARF buntainneach milleadh nan dubhagan co-cheangailte ri leithid de dhuilgheadasan mar glomerulonephritis, necrosis tubular acute, agus nephritis giùlan eadar-roinneil.
Am measg cuid de na comharraidhean eadar-dhealaichte:
- Dh'fhaodadh glomerulonephritis , lughdachadh shoithichean fuil anns na h-àrainnean, adhbharan a thoirt air falbh mar urine pinc no fuilteach ( hematuria ), fionnag foamy bho phròtain a bharrachd ( proteinuria ), agus sruth an aghaidh, làmhan, casan agus abdomen.
- Faodaidh necrosis tubular droma (ATN) , suidheachadh anns am bi stuth-dubhaig a 'bàsachadh bho dhìth ogsaidean, a' nochdadh le comharraidhean mar pian fèithean domhainn, leantainneach, spasmain fèithe, mothachadh de phinsin agus snàthadan ( neuropathy ), coitcheann swelling a 'chuirp, agus mì-chliù no luaidh.
- Dh'fhaodadh galar, hematuria, sèid a 'bhodhaig, cuirp, mealltais agus breab a bhith an lùib galair dubhales (air sgàth adhbharachadh drogaichean no galar neo-fhulangach ) a bhith a' dol an sàs eadar na tubules dubhagan (a bhios gu tric air adhbhrachadh le ath-dhrugaichean no galar neo-fhulangach ) ma tha ceangal ri drogaichean).
Smaoineachaidhean ARF neo-aithriseach
Is e cùis urinary a th 'ann an ARF a tha nas cumanta a dh'fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le gland prostate nas motha ( hyperplasia prostatic neo-chomasach ), clachan dubhagan , clachan bladder , no aillse nan ailgan , an t-aodach , no a' phrostat .
- Tha comharraidhean ginideach hyperplasia (BPH) brèagha a ' gabhail a-steach dribbling às deidh a bhith a' sguabadh às, a 'bualadh gu mòr air an oidhche ( nocturia ), uillinn gu tric, mothachadh air fuasgladh iomlan an t-sèididh, a' cur ìmpidh leantainneach air a bhith a 'sruthadh ( èiginn urineach ), no sruthadh lag lag.
- Tha comharran cloinn nan dubhan agus an t-sèididh a ' toirt a- steach pian mòr air an taobh a-staigh no air an taobh, hematuria, urine sgambalta, mothachadh a' losgadh nuair a bhios uchdachadh ( dysuria ), duilgheadas a 'toirt air falbh, agus pian no mì-chofhurtachd anns na ceumannan no an fheadhainn a tha an sàs ann am fir.
- Dh'fhaodadh comharraidhean aillse a bhith a 'gabhail a-steach cuideam cuideam, hematuria, dysuria, èiginn urinary, sruth urinary lag, neo-chomas a dhìoladh, pian nas ìsle air aon taobh, agus pian cnàimh.
Cuin a dh'fhaicinn Dotair
Ged nach fhaod ARF adhbharan adhbhrachadh agus nach fhaighear a-mach ach nuair a tha iad a 'luachadh tinneas neo-cheangailte, tha comharran sònraichte ann agus comharran a dh'fhaodadh a bhith a' moladh fàilligeadh dian nan dubhagan. Cuir fios chun do dhotair ma tha thu a 'faighinn eòlas air na comharraidhean a leanas:
- Meudachadh air gleidheadh uisge le sèid nan casan, aghaidh, no làmhan
- Giorrachadh brùnach analach
- Atharrachaidhean gu math sgìth no comharraichte ann an ìrean lùtha
- Lùghdaich toraidhean uèirig, glè thric le sruth fìor dhorch
- Brusadh furasta
- Mearachd leantainneach no ath-chuairteach agus ceannas aotrom
Ged a dh 'fhaodadh a bhith air adhbharachadh nan comharran sin le àireamh sam bith de thinneasan meidigeach, cha bu chòir beachdachadh air aon dhiubh "àbhaisteach". Tha e cudromach gun dèan iad sùil orra.
Air an làimh eile, bu chòir dhuibh cùram èiginneach a dh 'iarraidh ma tha thu a' faighinn eòlas air gin de na leanas:
- Tha atharrachaidhean ann an ìre mothachaidh, a 'gabhail a-steach dona cadal, duilgheadas a' dùsgadh, no a 'teannachadh
- Pian a 'chiste
- Duilgheadas air an anail
- Nausea trom agus a 'cur air falbh
- An comas a bhith a 'fuarachadh
- Duilgheadas trom de sheòrsa sam bith
> Stòran:
> Rahman, M .; Shad, F; agus Mac a 'Ghobhainn, M. Duilgheadas Duinn Gruamach: Stiùireadh air Riaghladh agus Diagnosis. Leasaich ùrlaran 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Dìth dhruim-droma - sealladh farsaing air dòighean breithneachaidh agus rianachd clionaigeach. Clin Duanach J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.